那些年，我們一起保胎的日子

春曉

天天臥床休息

講述人：果果媽

懷孕28周的時候，有一天晚上突然肚子痛，去醫院做了胎心監護，醫生說宮縮頻繁有早產跡象，讓住院保胎。醫生給我打了點滴，用的藥是硫酸鎂和葡萄糖。打了點滴之后，肚子漸漸不疼了。

天天臥床可不是件容易的事，尤其是一向習慣右側臥睡覺的我，為了自己和寶寶的健康，始終堅持孕期最有利的左側臥睡姿。周而復始的左側臥讓左腿承受了太大的壓力，直到有一天，我準備躺在床上，但左腿疼得怎么也躺不下去，才發現左腿外側竟然出現了瘀血。可我既不能站著、坐著，也不能右側臥和仰臥，熬過一天對我來說都是一件困難的事情。

終于熬過一晚上，渾身酸疼。第二天，媽媽想盡辦法緩解我的腿疼，按摩、熱敷都試了，可是起不到什么作用。最后，靈機一動，干脆試試刮痧，刮痧板一刮下去，大腿就紅了一片，刮完了，狀況終于有所改善，晚上臨睡前又刮了一次，感覺輕松了很多。

我總算能睡一會兒了，雖然每隔半個多小時就醒一次，但比起一夜無眠要好多了。如今，寶寶已經順利降生了，回想起當時的經歷依然歷歷在目。

給孕媽媽的建議

人的睡姿，不外乎仰、側、俯臥三種。對常人來說，只要睡得舒服，無論什么睡姿都無關緊要。然而對于孕媽媽來講，事情就不那么簡單了。胎寶寶是通過胎盤與母體進行氧氣及物質交換，獲取氧氣、營養物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎寶寶的生長發育是至關重要的。在孕晚期適宜采取左側臥睡姿，此種睡姿可糾正增大子宮的右旋，能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫，改善血液循環，增加對胎兒的供血量，有利于胎寶寶的生長發育。孕晚期不宜采取仰臥和右側臥位睡姿：仰臥睡時，膨大子宮壓迫下腔靜脈，影響血循環，還使下肢回流到心臟的血液量減少，使大腦缺血、缺氧。右側臥位，會使子宮呈不同程度地向右側旋轉，影響胎寶寶的血液供應

經歷一場噩夢

講述人：糖糖女士

我的月經一向準時，去年5月份卻推遲了半個多月沒有來，褐色分泌物淋漓不凈。到醫院婦產科測查HCG，顯示弱陽，醫生診斷為先兆流產。但是由于胚胎太小，無法確定是在宮內還是宮外，所以，建議先不刻意保胎，多休息，注意觀察。

聽到這個消息，我心里有種怪怪的感覺。原本，懷孕是件令人欣喜的事情，可是我都還沒嘗到這個滋味就被判定先兆流產，甚至不敢確定自己是不是孕婦呢。醫生只是說多休息，注意觀察，可是，休息到底是個什么尺度呢？

我也實在搞不清楚，也不知道自己究竟該做些什么。所以，我調整了作息時間，由原來的晚上12點睡覺，改到10點鐘一定上床，其他生活一切照舊。而那段時間工作又特別忙，我只能一邊忙手頭的工作，一邊擔憂著自己肚子里的胎兒。有時候沒有特別的感覺，有些時候會有點隱隱的疼痛，褐色分泌物始終都有。

半個月后的一天，我正坐在沙發上看電視，忽然感覺有一股熱乎乎的東西從陰道處流了出來。我馬上預感到了會有什么事情發生。到衛生間一看，果然出血了。接下來，緊張地上醫院、例行檢查……最終，胚胎還是在出血的過程中流掉了。那一刻，有種莫名的傷感，眼淚忍不住順著臉頰流了下來。孩子，我們可能真的沒有緣分，既然這樣，只能順其自然了。

給孕媽媽的建議

通常情況下，胚胎會遵循“優勝劣汰”的原則，原本發育不好的胚胎，會通過自然流產的方式脫離母體。因此，糖糖女士在孕早期出現流產征兆的時候，無法確定胚胎是否完好，醫生采取了留意觀察而非強行保胎的方式是正確的。

因為工作太忙，糖糖女士沒有絕對臥床休息，這可能是造成流產的一個原因，但是，從她描述的情況來看，胚胎自然淘汰的可能性也是非常大的。

對于妊娠后出現先兆流產癥狀，如B超確認宮內妊娠，胚胎存活，陰道出血不多，可保胎治療原則上注意臥床休息，適當口服孕酮，定期監測血HCG定量增長情況，孕酮值及B超，如指標良好，可繼續保胎，如治療過程中出現腹痛加重、陰道血量增多，或B超提示胎停育，應盡快終止妊娠，因為盲目保胎有時對孕媽媽來講有害無利。如宮內感染可導致孕胚蛻膜炎，引起胚胎蛻化、死亡、流產，此時多會發生自然流產。胚胎染色體異常有時也會發生自然流產，如盲目保胎使孕媽媽發生過期流產（又稱稽留流產）的機會增加，也就是死亡的胚胎不能及時排出，會導致孕媽媽發生凝血功能異常、大出血等的機會增加，使用黃體酮進行保胎時，一定要在醫生指導下應用。

保胎藥、保胎針齊上陣

講述人：嘟嘟媽

懷孕58天，我還沒有從升級準媽媽的喜悅中走出來，便出現了異常。那是周六下午2點多，我午覺醒來上洗手間，沒走幾步，便覺得肚子像抽筋似的有點疼，在馬桶上待了很久也沒有緩解，疼痛一陣緊似一陣。我意識到情況不妙，連忙扶著墻起身，剛站起來，便有一股血水順著腿流了下來。我強忍著挪到床上，側身躺下，叫醒熟睡的老公，告訴他出血了，大概是流產的前兆。老公頓時蒙了，接下來連忙打120。到了醫院， B超顯示宮內有少量瘀血，那顆小小的胎囊安然無恙，胎心有力地搏動著。

醫生建議保胎，開了保胎針和保胎藥，并讓我連續打7天，臥床休養。接下來，我除了吃飯、上廁所和洗澡外，其他時間都躺在床上休養。這個方法很見效，自從整天臥床后，血流得明顯少了，并且越來越少。一個半月之后，我開始下床走動。開始走路有點輕飄飄的，不過，慢慢地便恢復了過來。從那以后，我的身體及精神狀況逐漸好轉，保胎成功了：現在寶寶已經1歲8個多月了。回想起當時的經歷，還有些不寒而栗。希望寶寶在今后的人生道路上能夠健康茁壯地成長。

給孕媽媽的建議

保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射，子宮隨妊娠月份增大，妊娠12周后可觀察到胎動，并要多次連續檢查后，確定胎寶寶存活。

一般來講，對于先兆流產的保胎治療中，如因黃體功能不足導致的流產可使用孕酮保胎治療。孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的。

在月經周期后期，孕酮使子宮黏膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵著床作好準備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性，抑制其活動，使胎寶寶安全生長。孕酮分泌不足、孕激素缺乏就可能導致不孕，或引起先兆流產。

除了正確用藥外，臥床休息也是孕媽媽在孕早期必須要做的。但是，臥床休息也應視情況而定，并不是24小時都躺在床上不動，甚至連大小便都不敢下床，適當的輕微活動，看看電視都是可以的。但需要注意的是，保胎期間一定要禁止性生活，避免重復陰道檢查，少做下蹲動作，避免顛簸和劇烈運動。注意飲食，防止便秘與腹瀉。

臥床不是保胎萬能“藥”

孕媽媽應該在孕初期接受B超等相關檢查，了解胚胎發育情況，尋找病因。如有異常，要積極配合醫生對癥治療，而不是單純臥床休息。有出血情況要及時到醫院查找原因，醫生將根據情況決定是否保胎。

解惑：保胎關心的3個疑問

Q什么情況下需要保胎？

A懷孕12周以前出血，需要盡快到醫院就診，排除宮外孕、宮頸糜爛或息肉，如果確診為宮內妊娠，一般情況下，陰道出血不多，B超提示胎兒存活，就可以保胎治療；可根據病情住院或在家保胎，同時注意臥床休息；如果早孕反應忽然停止，這有可能是胎寶寶停止發育的信號，需要到醫院檢查是否需要保胎。

Q什么情況下不能使用安胎藥？

A不是所有的先兆流產都適宜保胎，發生先兆流產是否需要保胎，不能僅憑自己的主觀意愿，須咨詢醫生先查清原因。黃體酮也不是萬能的保胎藥，它只適用于因黃體酮不足引起的流產患者，而那些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導致的胎兒發育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流產，是不宜繼續保胎的，如強行保胎，不僅會增加孕婦不完全流產的機會，還可能引起孕媽媽出血增多，甚至使其出現繼發感染等并發癥。

Q保胎時，如何計算假期？

A女職工按計劃生育懷孕，經醫師開據證明，需要保胎休息的，其保胎休息期間的待遇，按照疾病待遇的規定執行。妊娠7個月以上的，如工作許可，經本人申請、單位批準，可以請產前假，產前假時間為兩個半月，期間的工資不得低于女職工請產前假前正常出勤月列入工資總額統計的全部工資收入的80%。