小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理分析

陳琴

【摘要】 目的 對(duì)小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理進(jìn)行分析。方法 資料選自2012年3月——2013年7在我院救治的小兒急性上呼吸道感染患兒94例。將所有患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，分析其療效。結(jié)果 分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，明顯高于對(duì)照組的80.85%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予小兒急性上呼吸道感染患兒細(xì)致綜合的護(hù)理，可有效提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】 小兒；急性上呼吸道感染；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3421-02

小兒急性上呼吸道感染為臨床常見(jiàn)病，常發(fā)生在春季和冬季[1]。由于患兒呼吸道在解剖方面的生理特點(diǎn)較為脆弱，且機(jī)體功能較為低下，所以需要輔以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理。本文就其疾病的護(hù)理方案進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選自2012年3月——2013年7在我院救治的小兒急性上呼吸道感染患兒94例。將所有患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各47例。對(duì)照組中男29例，女18例，年齡7-14歲，平均年齡（11±9.34）歲；研究組中男27例，女20例，年齡6-14歲，平均年齡（11±7.94）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 ①病情觀察。密切觀察患兒生命體征及病情變化，并及時(shí)記錄。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫，警惕高熱抽搐的發(fā)生。注意咽部充血、水腫、化膿情況及咳嗽情況。疑有咽后壁膿腫時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，防止膿腫破潰后膿液流入氣管引起窒息。注意觀察口腔粘膜情況、皮膚有無(wú)皮疹以及患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期發(fā)現(xiàn)麻疹、猩紅熱、百日咳及流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病。②飲食護(hù)理。少食多餐，以減輕胃腸道的壓力，并注意食物種類(lèi)的多樣化，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素的食物，鼓勵(lì)患兒多喝水，多吃蔬菜和水果。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。

1.2.2 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下 ①環(huán)境護(hù)理。患兒病房的環(huán)境護(hù)理，對(duì)于疾病的治療具有重要的意義。護(hù)理人員每天開(kāi)窗通風(fēng)2次以上，保持室內(nèi)空氣清新，維持病室濕度在60%左右，以減少空氣因素對(duì)呼吸道粘膜造成的刺激，改善血液循環(huán)，減輕呼吸道癥狀。②呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員及時(shí)清理患兒咽喉部及鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢。如患兒鼻塞較為嚴(yán)重，將其鼻腔中的分泌物清理完畢后，使用麻黃素液滴鼻，每次1-2滴，每日2-3次。對(duì)因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮。③心理護(hù)理。護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)宣傳相關(guān)疾病知識(shí)，針對(duì)年齡較大的患兒，護(hù)理人員可結(jié)合肢體、語(yǔ)言等方式對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以緩解或消除患兒及家長(zhǎng)恐懼、憂慮等負(fù)性心理情緒，從而增強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)配合治療。④發(fā)熱護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，防止體溫過(guò)高。患兒體溫超過(guò)38.5℃可實(shí)施正確、合理的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋，在頸部、腋下及腹股溝處放置冰袋，溫水擦浴、醇浴，冷鹽水灌腸等。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退燒藥。保證患兒攝入充足的水分，及時(shí)更換汗?jié)褚路３挚谇患捌つw清潔。⑤健康宣教。加強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)的健康宣教，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握上呼吸道感染的預(yù)防知識(shí)及應(yīng)對(duì)技巧。如用食醋熏蒸將居室消毒；對(duì)反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)；穿衣要適當(dāng)，以逐漸適應(yīng)氣溫的變化，避免過(guò)熱或過(guò)冷；積極防治各種慢性病，如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等。并指導(dǎo)患兒多休息，保證足夠的休息時(shí)間，從而緩解心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照以下內(nèi)容：痊愈：經(jīng)治療3天后，患兒的臨床癥狀完全消失，并且體溫恢復(fù)正常；顯效：經(jīng)過(guò)3天的治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，并且體溫恢復(fù)到正常；有效：經(jīng)3天的治療后，部分臨床癥狀消失，體溫有所降低，并沒(méi)有恢復(fù)正常；無(wú)效：患兒的病情加重，或是未能達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，明顯高于對(duì)照組的80.85%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

如果對(duì)小兒急性呼吸道感染不及時(shí)采取處理措施，將會(huì)導(dǎo)致患兒腦部缺氧和高熱驚厥等損害，并且極有可能引發(fā)腎小球炎和急性中耳炎等[3]。為此，需在其治療的基礎(chǔ)上，輔以精心的護(hù)理。因患兒大多為獨(dú)生子女，家屬對(duì)治療效果的期望值較高，且大部分患兒有反復(fù)感染的呼吸道病史，外加患兒存在憋氣打鼾等現(xiàn)象，促使家屬心理壓力增加。家長(zhǎng)一方面希望患兒能夠早日康復(fù)，一方面又擔(dān)心抽血、檢查、打針等診療手段增加患兒的痛苦。因此，護(hù)理人員在患兒入院后，應(yīng)讓其明確治療目的、方法和必要性，使患兒及其家屬積極主動(dòng)配合治療。

除此之外，護(hù)理人員還需為患兒勤換衣物，避免患兒由于出汗著涼，導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重。如患兒存在咽部不適和咽痛，應(yīng)予咽喉噴霧劑和潤(rùn)喉含片等。患兒進(jìn)餐完畢后，應(yīng)用溫水漱口，保持口腔清潔。在本次研究中，分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，對(duì)照組為80.85%，研究組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其結(jié)果表明，予以患兒全面細(xì)致的護(hù)理，可有效提升患者的治療效果。

綜上所述，給予小兒急性上呼吸道感染患兒優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理，可有效提升治療效果，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙雅杰.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，2（34）：145-1467.

[2] 羅望珍.健康教育在急性上呼吸道感染患兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（2）：178-179.

[3] 張瑩平.小兒急性呼吸道感染70例綜合護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，2（1）：134-135.