新生兒護理中不安全因素的對策分析

童冬梅　陳作芳

【摘要】 新生兒護理工作責任重大，在護理中存在諸多不安全因素，增加了新生兒護理工作的風險。為了使新生兒護理工作得到提高，現總結新生兒護理中不安全因素及對策，以期為提高新生兒護理工作提供參考。

【關鍵詞】 新生兒護理；安全因素；對策

文章編號：1004-7484（2014）-06-3390-02

新生兒護理中存在諸多不安全因素，使新生兒護理工作的風險增加，因此，在嚴格按照新生兒科的各項管理制度執行同時，還應總結分析新生兒護理中不安全因素及對策，以提高新生兒護理工作質量[1]。為了使新生兒護理工作得到提高，現總結新生兒護理中不安全因素及對策，以期為提高新生兒護理工作提供參考，具體如下：

1 新生兒護理中的不安全因素

1.1 護患因素 由于不同護理人員的自身素質、協助能力、工作態度、責任心等存在差異，也就增加了新生兒護理中的不安全因素。例如，有的護理人員責任心不強，對新生兒的巡視不夠細致，未能及時發現新生兒出現的異常情況，而導致意外情況發生。有的護理人員和新生兒家長缺乏溝通，極易產生護患矛盾。由于新生兒家長的自身素質及知識儲備等存在差異，增加了新生兒護理中的不安全因素，例如，新生兒家長對哺乳、黃疸等情況缺乏了解，極易和護理人員產生矛盾。

1.2 技術因素 隨著醫療事業的快速發展，新生兒科的新設備和新儀器也不斷的增加，這就要求護理人員應加強學習，提高自身技術。但對于護理技術相對復雜的設備的應用，有些護理人員可能掌握欠佳，缺乏操作經驗，也就增加了新生兒護理中的不安全因素。例如：在使用靜脈留置針方、采集新生兒動脈血標本、管理使用呼吸機、應用中心靜脈置管術等方面，極易產生醫療糾紛[2]。

1.3 管理因素 在護理人員的配置方面，由于護理人員少而需要護理的患兒較多，導致床護比例不達標，影響護理質量和護理效果，也就增加了新生兒護理中的不安全因素。例如：在床護比例嚴重不達標的情況下，護理人員工作的負荷量增加，一方面可能使護理人員的工作態度、責任心下降，工作的壓力較大對工作產生厭煩心理，而影響到護理工作的正常進行，甚至產生嚴重的醫療糾紛。在護理管理制度方面，由于缺乏系統、科學、嚴謹、規范的管理制定，導致護理人員存在工作效率低下、工作積極性較低、對護理安全認識不夠等情況，也就增加了新生兒護理中的不安全因素。例如：護理人員工作記錄不及時，交接班混亂等，均可導致醫療糾紛發生。在護理質量監控方面，由于存在一定的漏洞和不足，使護理質量監控工作未得到有效的實施，也就增加了新生兒護理中的不安全因素。例如：護理人員的獎罰制度不夠分明，導致護理工作的積極性下降，而引發醫療糾紛。

2 新生兒護理中不安全因素的對策

2.1 提高護理人員素質，加強家屬知識宣傳 護理人員也應從自身做起，能力有關自身的綜合素質，培養無私奉獻、愛崗敬業的精神，進行換位思考站在家屬的角度考慮問題，以積極的心態面對日常的工作。護理人員應積極和新生兒家長進行溝通，了解新生兒家長的想法，回答新生兒家長的疑問；加強對新生兒家長進行相關知識的宣教，讓新生兒家長了解新生兒的相關情況（疾病情況、治療情況、預后情況），以減少新生兒護理中不安全因素。

2.2 加強理論知識的學習，提高實踐操作能力 醫院定期組織新生兒科護理人員進行理論知識、實際操作方面的學習，并定期進行考核，對于考核不合格的護理人員給予相應的懲罰，并要求繼續學習直至考核合格。護理人員應對本科室的相關設備的使用情況進行詳細的了解，并掌握設備的操作方法，以提高護理人員的護理技術和護理水平[3]。

2.3 增加護理人員配置，建立健全護理管理制度，加強護理質量監督 增加新生兒科護理人員的配置，使床護比例達到1：3，這主要是考慮新生兒護理工作具有復雜性和特殊性，需要對患兒進行嚴密的觀察和有效的護理，提高新生兒科護理人員的配置能夠降低護理人員護理工作的負荷量，提高護理人員的工作狀態和責任心，降低工作壓力，提示護理工作的質量，減少醫療糾紛的發生；建立健全護理管理制度，要求新生兒科護理人員必須提前10分鐘來到工作崗位，和交班護理人員認真核對、有序進行交接班工作，并在交接班的記錄單上簽字。要求護理人員認真詳細的做好護理工作記錄，并及時歸檔。新生兒科護士長每周組織護理人員召開護理經驗交流和護理工作整改座談會，對護理工作中存在的不足和缺點及時改正；加強護理質量監督，制定嚴格的監督管理考核制度，嚴格執行監督管理考核制度，對護理人員獎罰分明，對于護理工作表現突出，個人綜合素質高的護理人員，給予適當的獎勵，對于護理工作表現較差，個人綜合素質低的護理人員，給予一定的懲罰，限期改正。提高嚴格的護理監督機制，提高護理人員工作的積極性和主動性。加強護理巡視，對護理中可能存在的不安全因素做到預見和預查及預防。對于護理中可能出現問題的時間、人物、環節進行嚴抓共管，將護理中的不安全因素降至最低[4]。

3 討 論

護理工作是評價醫院總體醫療服務水平的一個重要窗口，護理工作的優劣直接反應醫院總體醫療服務水平的高低。而護理中不安全因素對護理工作會產生嚴重的影響，并可能產生嚴重的醫患糾紛。上述情況在新生兒護理工作中表現特別推出，新生兒護理工作責任重大，在護理中存在諸多不安全因素，增加了新生兒護理工作的風險。因此，總結新生兒護理中不安全因素并制定實施相應的對策，能夠減少護理中不安全因素，降低新生兒護理工作風險。

參考文獻

[1] 孫春花，張鑫.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（21）：103-104.

[2] 張德芬.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].醫學信息，2011，24（8）：5092-5093.

[3] 楊婷漩.淺議新生兒護理風險及防范[J].中國現代藥物應用，2008，2（8）：102.

[4] 李莉，李婷婷，范麗麗，等.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].中國醫藥指南，2012，10（36）：637-638.