臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒的應(yīng)用及分析

曹雪

【摘要】 目的 探討應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的臨床效果。方法 選取2012年6月——2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的小兒肺炎患者200例，將患兒按照臨床護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行分組，分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組，每組各100例患兒。對(duì)照組患兒在治療期間，給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患兒從入院起即應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)組患兒的體溫、胸片、血常規(guī)、雙肺呼吸音等主要陽(yáng)性臨床體征的恢復(fù)時(shí)間均明顯的比對(duì)照組患兒短；干預(yù)組患兒的平均住院時(shí)間顯著的短于對(duì)照組患兒。兩組臨床護(hù)理滿意度比較，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)肺炎患兒各項(xiàng)臨床癥狀的快速恢復(fù)，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；肺炎患兒；臨床護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3370-02

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等，對(duì)嬰幼兒的健康造成了極大的危害。臨床研究表明，對(duì)于肺炎患兒需給予積極有效地臨床治療，同時(shí)配合科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)，可以取得良好的治療效果。筆者就對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月——2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的小兒肺炎患者200例，其中男108例，女98例，患兒的年齡為4個(gè)月-12歲，患兒的平均年齡為（5.62+1.28）歲。200例患兒中，有76例患兒為細(xì)菌性肺炎，有60例患兒為病毒性肺炎，有28例患兒為支原體肺炎，有26例患兒為衣原體肺炎。將患兒按照臨床護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行分組，分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組，每組各100例患兒，兩組患兒在一般資料、肺炎類(lèi)型和病情程度方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床方法 對(duì)照組患兒在治療期間，給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患兒從入院起即應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)：①患兒入院當(dāng)天，護(hù)理人員對(duì)患兒的病情以及全身情況進(jìn)行全面的評(píng)估，同時(shí)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，使患兒家長(zhǎng)明確患兒的病情發(fā)展情況，以及住院治療期間需注意的事項(xiàng)。為患兒安排通風(fēng)、整潔的病房進(jìn)行休養(yǎng)，根據(jù)患兒的具體情況，酌情給予排痰、吸氧治療，同時(shí)對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征和肺部癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)觀察。②患兒入院第2天至1周時(shí)間，護(hù)理人員需安排患兒進(jìn)行各項(xiàng)必要的臨床檢查，并且對(duì)患兒家長(zhǎng)介紹各項(xiàng)檢查的目的和必要性，以便取得患兒家長(zhǎng)的積極配合。在此期間，護(hù)理人員需嚴(yán)密的檢測(cè)患兒的生命體征和病情變化情況，定期對(duì)患兒進(jìn)行體溫測(cè)量并且記錄。根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑給患兒應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染，每4小時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行1次拍背排痰，保持患兒呼吸道暢通。同時(shí)將排痰方式教會(huì)患兒家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)能夠幫助患兒進(jìn)行及時(shí)的排痰。這個(gè)時(shí)期，護(hù)理人員需嚴(yán)密預(yù)防患兒發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)異常或先兆癥狀，護(hù)理人員需及時(shí)地與醫(yī)生進(jìn)行溝通。同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行合理飲食，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒采取少食多餐的方式進(jìn)食，鼓勵(lì)患兒多飲水。與此同時(shí)要限制患兒的活動(dòng)，對(duì)于哭鬧較為嚴(yán)重的患兒，護(hù)理人員需采取講故事、玩具等方式分散患兒的注意力，避免患兒哭鬧，盡量保持患兒臥床休息，降低患兒的體力消耗[3]。③患兒入院1周至2周期間之后，在患兒的主要臨床癥狀消失后，可以停止給患兒使用抗生素，轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)行恢復(fù)治療。同時(shí)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)家長(zhǎng)逐漸的恢復(fù)患兒的正常飲食，如果患兒在飲食恢復(fù)正常后的2-3天，不再出現(xiàn)陽(yáng)性體征，就對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，叮囑家長(zhǎng)要定期帶患兒進(jìn)行復(fù)查，告知其門(mén)診復(fù)診時(shí)間[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中以（χ±s）的形式表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較 干預(yù)組患兒的體溫、胸片、血常規(guī)、雙肺呼吸音等主要陽(yáng)性臨床體征的恢復(fù)時(shí)間均明顯的比對(duì)照組患兒短，見(jiàn)表1。

3 討 論

本次研究中，對(duì)100例患兒采取了臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。臨床護(hù)理路徑指的是一種具有針對(duì)性的，從患兒角度出發(fā)的，制定的從入院到出院的整個(gè)過(guò)程的一整套的護(hù)理計(jì)劃。筆者對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)體會(huì)總結(jié)如下：①能夠使患兒及家長(zhǎng)在短時(shí)間內(nèi)熟悉適應(yīng)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，快速的了解整個(gè)臨床治療和護(hù)理過(guò)程，促進(jìn)患兒及家長(zhǎng)積極配合。②與常規(guī)的臨床護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式目標(biāo)明確，使患兒及家長(zhǎng)獲得了全面、系統(tǒng)化的護(hù)理。③臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)臨床護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)的提高，能夠促進(jìn)護(hù)患交流，和諧了護(hù)患關(guān)系，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，有效地提高了患兒家長(zhǎng)的臨床護(hù)理滿意度[4]。

綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)肺炎患兒各項(xiàng)臨床癥狀的快速恢復(fù)，提高患兒的臨床治療效果，提高患兒家長(zhǎng)的臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曾秋萍.肺部物理療法在新生兒肺炎中的護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，1（18）：37.

[3] 何梅.新生兒肺炎護(hù)理應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（30）：891-892.

[4] 趙明.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（2）：311-312.