探討多發性骨折患者的急診救治與護理措施

常青

【摘要】 目的 研究并探討多發性骨折患者的就診救治方法以及護理措施，以提高對患者的急救水平。方法 選取我院自2012年1月——2013年8月期間，急診部所收治的多發性骨折患者共計40例作為研究對象，按照計算機隨機方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計20例。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予急救護理干預，對兩組患者完成基礎支持、術前準備、護送交接的時間，以及預后水平進行綜合對比與分析。結果 干預組患完成基礎支持、術前準備、護送交接的時間均明顯短于對照組，預后水平優于對照組，數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 急救護理干預措施的實施對于提高多發性骨折患者急診救治以及護理質量意義突出，可明顯縮短完成基礎支持、術前準備、以及護送交接的時間，提高患者預后質量，值得臨床進一步關注與重視。

【關鍵詞】 多發性骨折；急診救治；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3370-01

多發性骨折是常見臨床疾病，患者軀體伴發兩處或兩處以上骨折，大多病情危重，伴隨產生休克等癥狀，需要及時救治[1-2]。為進一步提高對多發性骨折患者的急診救治與護理治療，本文選取我院近期所收治多發性骨折患者40例作為研究對象，針對其中部分患者給予急救護理干預，取得了確切治療效果，現總結并報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年1月——2013年8月期間，急診部所收治的多發性骨折患者共計40例作為研究對象，按照計算機隨機方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計20例。對照組20例患者中，男性共計11例，女性共計9例，平均年齡為（36.7±2.4）歲，車禍傷15例，高空墜落傷5例；觀察組20例患者中，男性共計12例，女性共計8例，平均年齡為（37.6±1.8）歲，車禍傷14例，高空墜落傷6例。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者實施常規護理干預。

1.2.2 觀察組 患者給予急救護理干預，護理期間成立系統化流程護理工作小組，對常規護理中存在的問題進行分析，完善急救護理措施，提高團隊協作能力，注意同班次護理人員能力的合理配置。具體措施如下：

1.2.2.1 急診救治 患者入院后對其意識進行詳細觀察，判斷出血部位以及出血程度，建立2條或以上靜脈通路，補液輸血，保障患者血容量。引導患者保持頭側體位，維持呼吸的暢通，及時供氧治療。對存在呼吸系統異物堵塞的患者，需要及時吸出異物，并根據患者情況，切開氣管行插管治療。對開放性骨折患者，應當加壓止血，抬高患肢，加固骨折部分，避免相關組織受損。

1.2.2.2 護理 入院后松懈患者衣物，保持體位的正確，確保呼吸系統暢通。根據患者病情做好各項術前準備工作，手術期間預備使用藥物因預先做好皮試，常規備皮備血。同時，引入心理護理措施。準備手術期間，護理人員需要對病患進行耐心的心理疏導，介紹手術的類型以及注意事項，樹立患者康復的信心，從而積極配合各項治療工作。

1.3 統計學處理 本文數據使用SPSS16.0軟件進行分析與計算，計量資料以（χ±s）表示，以t檢驗；計數資料以%表示，以X2檢驗，當P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結 果

干預組患完成基礎支持、術前準備、護送交接的時間均明顯短于對照組，預后水平優于對照組，數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義，見表1、表2。

3 討 論

在既往對多發性骨折患者進行急診救治與護理的過程當中，由于缺乏規范性的操作流程，導致整個搶救過程比較的混亂，大量的時間、資源被浪費[3]，參與急診就職護理人員無法明確自身的工作任務，相互之間的關系不夠協調，配合度較低，最終導致患者的急診救治以及護理工作質量大打折扣。而在本文針對我院近期所收治20例觀察組患者實施急救護理干預措施的過程當中，無論是從患者急診治療效果，還是從完成基礎支持、術前準備、以及護送交接時間的角度上來說，均明顯優于實施常規護理干預的對照組。其主要機制在于：首先，由于在干預組患者急診救治護理期間，設置了專門的流程護理工作小組，從而將參與患者救治的各環節醫護人員統一規劃至一個整體當中，構建了以患者為中心的工作團體，對于提高護理人員、科室之間的配合度而言有重要價值；其次，責任護理人員可以及時了解在患者護理期間存在的問題與隱患，根據流程方案實施者以及患者的反饋信息，對護理流程進行改進與優化，從而達到持續提升對多發性骨折患者急救護理質量的目的。

綜上所述，急救護理干預措施的實施對于提高多發性骨折患者急診救治以及護理質量意義突出，可明顯縮短完成基礎支持、術前準備、以及護送交接的時間，提高患者預后質量，值得臨床進一步關注與重視。

參考文獻

[1] 朱小娟，張婷，李志超，等.多發性骨折患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2009，25（27）：31-32.

[2] 俞海萍，彭幼清，蔡碧琴，等.成骨不全致多發性骨折1例外籍患者多元文化護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（26）：119-120.

[3] 何潔，張雅妮，張玉梅，等.1例多發性骨折病人行人工肘關節置換術的護理[J].激光雜志，2011，32（4）：10-10.