兒童群體食物中毒的急救護理與組織管理

賴秀鳳

【摘要】 目的 研究分析兒童群體食物中毒的急救處理和組織管理。方法 選擇2012年12月21日，我院共收治29例感染性食物中毒兒童，針對急救護理和組織管理進行分析。結果 收治的29例感染性食物中毒患兒通過治療和護理，已痊愈，治愈率為100%。結論 通過科學的急救護理和組織管理，有利于提高兒童群體食物中毒急救效果。

【關鍵詞】 兒童食物中毒；群體食物中毒；急救護理；組織管理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3354-02

近年來，中毒性疾病在我國有所增加，尤其是兒童群體中毒的惡性事件較為頻繁，嚴重地影響了社會生產力和社會經濟發展，威脅著人民的生命財產安全，已引起人們的關注。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月21日，我院共收治29例感染性食物中毒兒童，年齡最大的6歲，最小的3歲，住院2-6天，平均住院日為3.2天。

1.2 方法 對29例感染性食物中毒病例進行統計分析。按照急救護理措施、急救組織管理等項目進行登記，進行統計分析。

所有患者都依據情況按常規治療原則進行治療，對照組給予常規護理，如靜脈給藥、洗胃、觀察病情及監測生命體征。

在接到搶救通知后，立即成立應急搶救小組，啟動“應急預案”，并通知相應科室做好有關的搶救準備，如藥品、器械、場地等。成立接診登記組、搶救組、觀察組、后勤組、機動組等，根據護士的年資、學歷、職位分別納入各組；各組之間分工明確，在需要時也同時保持團結協助，并服從應急小組領導的指揮，確保搶救措施的正確實施；樹立“時間就是生命”的概念，一切有關手續從簡，也可先搶救患者，后補辦手續。

2 結 果

收治的29例感染性食物中毒患兒通過治療和護理，已痊愈，治愈率為100%。

3 討 論

3.1 急救護理應急預案 救護前準備平時要加強急救醫護人員的急救意識和急救護理技能的培訓。急診科護士在搶救群體中毒患者時，必須做到急而不亂，這不僅要求護士要有嫻熟的急救技能，而且平時要加強理論知識的學習，掌握各種常見毒物的發生機制、臨床表現、救護措施；加強護士對急救護理應急預案的學習，組織模擬演練，并定期訓練，考核。

3.2 人員、物資緊急調配制訂救援人員、車輛設備的準備和管理制度 成立急診科突發公共衛生事件救護小組，救護小組成員要時刻保持可靠的通信聯絡，手機24h開通，做到隨叫隨到。當接到突發群體中毒的救護任務后，值班護士應立即報告科室主任、護士長、醫院行政值班，迅速調集救護小組人員參與救護；調配醫院全部救護車急赴現場；及時通知主要物品供應單位，準備充足的洗胃液，如需要洗胃機洗胃時，應急調全院的洗胃機到急診室。

3.3 搶救工作的組織管理 從下午16時起有患者陸續就診，將護士分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組，分別安置在不同崗位：不集中在護士站，使護理工作井然有序。預檢分診組設2名護士，在病區入口處進行登名、發大小便標本杯及血標本試管、安排床位；治療組6名護士，負責執行醫囑，如建立靜脈通道、抽血、皮試、肌注等；護理組3名護士，負責采集大小便標本，并送檢各類標本，更換患者因急性腹瀉弄臟的被服；觀察組4名護士，負責觀察病人的神志、生命體征、嘔吐、腹痛、腹瀉情況，記錄嘔吐物和排泄物的顏色、次數及量，以及心電監護，并進行心理護理、健康教育等，及時向醫生反饋觀察情況，以確保治療措施。

3.4 做好組織管理 食品安全是關系人民群眾身心健康的重大問題，越來越受到黨和政府重視。幼兒園的食品衛生工作更是教育部門、衛生部門密切關注的重要事項。因此，做好食品衛生安全防范措施極為重要。

群體性心因性疾病在幼兒園多發。集中疫苗預防接種引發癔癥、統一供應學生奶出現群體性癔病等常有報道。兒童身心發育不健全，容易受到心理暗示或誘導性語言影響，從而發生群體性心因性突發事件。對于突然發生的可能屬于心理因素引起的疾病，幼兒園老師應該及時把首先發病學生隔開，單獨觀察治療。醫療部門在接診病人時，應該注意鑒別病人主觀癥狀和客觀體征，屬于心理因素所致疾病，及時給予心理疏導和安慰，不應該隨意使用抗生素等藥物。

在短時間內集中大批的中毒患者時，具有場面混亂、病情輕重程度不一、表現復雜的特點，在最短的時間內利用有限的設備和人力、物力資源來救護患者，要求護士有較強的應急能力和熟練的操作技能并保持急救現場有序，這是提高群體中毒急救質量的重要保障。因此，要制訂一套周密的應對救護群體中毒患者的急救護理應急預案，加強急救現場組織管理、合理分流，使每次在群體中毒患者的救護中物資充足，分工明確，層次分明、任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救護理的有序進行，也極大地提高了救護成功率。

參考文獻

[1] 韋鳳鸞.兒童群體食物中毒的急救護理與組織管理[J].基層醫學論壇，2008，12（30）：892-893.

[2] 黃澤萍.58例少邊貧山區兒童集體食物中毒報道[J].中國醫藥指南，2010，08（32）：234-235.

[3] 張宏偉，楊婭麗，來金濤，等.西藏昌都地區兒童肉毒梭狀芽孢桿菌食物中毒臨床分析[J].中華實用兒科臨床雜志，2013，28（18）：1438-1439.

[4] 王淑文，于麗琴.群體性兒童食物中毒的急救護理[J].中國實用護理雜志，2009，25（6）：43-44.

[5] 李建芬，魯文興，王燕，等.一起學生食物中毒引起群體癔病發作的干預[J].中國民康醫學，2013，25（5）：74，107.

[6] 陳昱.兒童急性中毒的病因分析和急救治療[J].中國實用醫藥，2013，8（10）：141-142.