探討臨床護理路徑在結核性胸膜炎患者中的臨床效果

李香淑

【摘要】 目的 探討對結核性胸膜炎患者開展臨床護理路徑的臨床效果。方法 選取我院2012年1月——2013年2月收治的結核性胸膜炎患者130例，隨機將患者分為對照組與觀察組各65例，對照組患者給予常規護理干預措施，觀察組患者給予臨床護理路徑的干預措施，觀察兩組患者的臨床治療療效與表現，并開展比較與分析。結果 經干預后，對照組總有效率為87.69%，觀察組總有效率為100.00%，觀察組顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的住院時間、治療依從性、護理滿意度比較重，觀察組顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對結核性胸膜炎患者開展臨床路徑護理不但能夠提高患者的臨床治療效果，同時還建立了良好的護患關系提高了治療的依從性和護理的滿意度。

【關鍵詞】 臨床路徑護理；結核性胸膜炎；臨床效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3347-02

結核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結核病，是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處于高敏狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥[1]。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，它通過個性化、流程化、標準化的診療護理方案，兼顧效益與成本[2]，能夠有效的指導護理人員給予更適合的護理方式。本次研究通過對我院65例結核性胸膜炎患者開展臨床路徑護理干預，獲得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月——2013年2月收治的結核性胸膜炎患者130例，其中男性68例，女性62例，年齡20-71歲，平均（43.9±7.1）歲。將樣本隨機分為對照組與觀察組各65例，兩組患者的年齡、性別等基本情況無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的護理模式，觀察組患者給予臨床護理路徑干預，首先擬定護理路徑表并建立護理小組，由本科室護士長作為小組組長，按照路徑表內的時間與方式開展護理工作。流程表內包含入院指導、檢查、用藥、治療、心理輔導、膳食搭配、健康教育以及出院計劃等方面，當患者的病情發生變化時，記錄相關問題并給予改善。

1.3 觀察指標 依據患者的臨床表現制定判定指標為：①痊愈：胸痛與胸腔積液完全消失，無胸膜肥厚情況；②顯效：胸痛癥狀良好改善且胸腔液吸收程度在80%以上；③有效：胸痛癥狀存在較少改善且胸腔積液吸收50%以上；④無效：癥狀與體征均無改善，甚至加重。同時，觀察患者住院時間、治療依從性等情況，并擬制護理滿意度調查問卷記錄患者及其家屬的滿意程度。

1.4 統計學方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，用均數±標準差（χ±s）表示，組間采用t檢驗，計數組間以X2進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較 經干預后，對照組總有效率為87.69%，觀察組總有效率為100.00%，觀察組顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

結核性胸膜炎會對患者造成較大痛苦，臨床治療需要經歷多次胸腔穿刺抽液等創傷，并需要進行化療，嚴重影響了患者的身心狀態[3]。臨床護理路徑依據患者的診斷與治療情況制定了嚴密的護理流程表，規劃了病人自入院至出院的所有護理內容，是一種具有計劃性、連續性的護理模式。該種模式不但有效的指導護理人員正確開展相關措施，通過流程表給予干預措施，避免了相關環節發生遺漏的情況，增強了工作的效率與質量。同時也讓病人對干預的步驟與方法有所了解，增加了治療的依從性與治愈的信心，促進了良好的護患關系。在臨床護理路徑中格外重視健康教育的全程開展，反復的宣教能保證患者對疾病的認識，更好的配合治療，并建立自身預防與保健的意識，促進了恢復的效果。本次研究通過開展臨床護理路徑，大大提高了患者的臨床效果，干預后患者的治療有效率為100.00%，并且縮短了住院時間，提高了治療依從性，增加了護理滿意度。

綜上所述，對結核性胸膜炎患者開展臨床路徑護理不但能夠提高患者的臨床治療效果，同時還建立了良好的護患關系提高了治療的依從性和護理的滿意度。

參考文獻

[1] 周廣儉.胸腔注射尿激酶治療結核性胸膜炎不良反應臨床分析[J].中外女性健康，2013，5（5）：88.

[2] 方亞利，張永利.臨床護理路徑在結核性胸膜炎患者中的應用[J].海南醫學雜志，2012，23（8）：145-147.

[3] 袁秋香.60例結核性胸膜炎患者應用舒適護理的效果研究[J].當代護士，2013（6）：39-41.