家庭干預對社區精神分裂癥患者的康復作用

李志雄　楊春梅

【摘要】 目的 對家庭干預對社區精神分裂癥患者的康復作用進行探討。方法 對236例社區精神分裂癥病人進行分組觀察，通過家庭干預的方式，以6個月為觀察周期，對于兩組患者的康復情況進行分析與對比。結果 家庭干預前、后觀察組病人MRSS、SDSS、GWB及SES評分差值均明顯高于對照組。結論 家庭干預可以更好地幫助精神分裂癥患者康復，更好的恢復患者的精神狀態，提高患者的幸福度與社會功能的恢復，讓家庭更好的認知疾病。

【關鍵詞】 家庭干預；精神分裂癥；康復作用

文章編號：1004-7484（2014）-06-3342-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，并且其具有較高的致殘率、復發率與患病率，屬于慢性遷延性疾病。很多精神分裂癥患者的家庭條件較為拮據，難以承受高昂的治療費用。在進行精神分裂癥患者質量康復的過程中，如何提高治療效果，降低治療消耗，已經成為了精神疾病治療過程中所關心的重要問題[1]。筆者對于2012年1月至2013年12月的236例社區精神分裂癥患者采用常規治療與常規治療加家庭干預的方式，對于患者的恢復效果進行了分析，經過6個月的治療與觀察，得到了具體的觀察結果，本研究旨在是對家庭干預對社區精神分裂癥患者的康復作用進行探討。

1 對象與方法

1.1 對象 選定標準一共有4方面：第一，患者為本地患者，并且符合國家有關精神障礙疾病中分裂癥疾病的診斷標準；第二，患者的病情處于緩解階段，精神疾病得到好轉，具有良好的實踐檢驗條件，并且BPRS表評分小于30；第三，主要照顧者為患者的直系親屬，并且與患者共同生活；第四，患者不具有心、肝、腎等疾病。

符合上述標準的患者一共有236例，對于這236例患者進行隨機分組，分為觀察組與對照組2組，每組118例。觀察組為118例，男患者74例，女患者44例，年齡區間在30-62歲，平均年齡為41.60±9.80歲，病程為13.80±9.10年，受教育年限為7.60±3.10年，用藥劑量（折合氯丙嗪等效劑量）428.9±109.1mg/d。對照組為118例，男患者70例，女患者48例，年齡區間在31-64歲，平均年齡為42.10±9.30歲，病程為12.40±8.20年，受教育年限為6.60±4.10年，用藥劑量（折合氯丙嗪等效劑量）433.2±111.4mg/d。兩組患者的性別、年齡、病程等無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 兩組病人采用相同的藥物進行治療，并且日使用劑量相同。對照組采用常規的治療方式進行康復治療。觀察組在對照組常規治療的基礎上，實施家庭干預。干預工作的開展首先需要精神醫師以及護師對患者家屬進行培訓與座談，并且對于患者講解相關的精神疾病知識、康復與治療的理論，并且結合家庭的實際情況與社會交往情況，為患者制定合理的恢復方案。在采用藥物治療時，要對于常見藥物的不良反應以及治療需求進行明確的講解，訓練家屬對用藥后不良反應的處理能力。每個月通過召開座談會議，對于家屬治療疑問進行解答，幫助家屬進行治療示范。

1.2.2 評判方法 采用MRSS、SDSS、GWB與SES表進行患者干預前與干預6個月之后進行評估。其中，MRSS為康復狀態量表，得分越高說明患者對周圍環境依賴程度較高；SDSS為社會功能缺陷篩選量表，得分越高說明患者缺少社會工作功能越嚴重；GWB為總體幸福感量表，得分越高說明患者幸福度越高；SES為自尊量表，得分越高說明患者自尊程度越高[2]。

1.2.3 統計學方法 實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組病人家庭干預前、后其4個量表評分差值均明顯高于對照組病人，差異均有顯著性意義，見表1。

3 討 論

經過筆者的大量實踐以及對多個文獻的研究與分析，家庭干預可以有效的對于社區精神分裂癥病人的康復進行保證，是主要的干預手段，可以更好的降低病人的發病率，提高病人的康復水平，更好的幫助患者恢復社會功能[3]。本研究對于236例患者進行研究，發現家庭干預的應用可以真正的獲得康復實效。本研究的進展過程中，逐步體現了病人在經過家庭干預后恢復效果的提升，病人大幅度的降低了對于周圍環境的依賴，提高了活動能力與社會交往能力，實現了精神狀態的改善[4]。對照組病人采用常規的護理方式，雖然有所改善，但是改善效果不如觀察組。

經過研究發現，家庭干預對社區精神分裂癥患者的康復有著重要的意義，并且針對于這種慢性疾病的治療上，可以降低病人治療成本，幫助患者更好的穩定病情，減少患者開支。

參考文獻

[1] 虞海萍.家庭綜合干預對社區精神分裂癥患者復發的影響[J].中國鄉村醫藥，2012（10）：34-35.

[2] 雷佳峰，蔣麗紅，伍黃斌.家庭干預對精神分裂癥患者照料者心理的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013（21）：101-103.

[3] 鄒燕梅.社會家庭綜合干預對社區精神患者危險行為的影響[J].臨床護理雜志，2012（05）：2-4.

[4] 張淑云，張仲霞，董春玲.對慢性精神分裂癥患者加強家庭護理干預的效果分析[J].中國傷殘醫學，2013（02）：88-89.