規范化查房模式在提高護士業務水平中的應用

孫常青　李仲巧

【摘要】 目的 探討規范化查房模式在臨床護士查房中的應用及對提高護士業務水平效果觀察。方法 2012年10月——2013年10月科室實施規范化查房模式，觀察比較實施前后護士業務水平。結果 實施后護士的綜合業務水平評分高于實施前（P<0.05）。結論 規范化查房模式可以提高護士業務水平，從而可以為患者提供更加滿意的優質護理服務。

【關鍵詞】 規范化；查房模式；護士；業務水平

文章編號：1004-7484（2014）-06-3312-02

護理查房是檢查護理質量、落實規章制度，提高護理質量及護理人員業務水平的重要措施。目前，國內運用的查房模式主要有兩類：以問題為導向和以護理程序為框架的護理查房[1]。郭斌等[2]指出以上兩種模式均存在缺點。因此，規范護理查房模式，提高查房內涵是提高護士業務水平，改善護理服務質量的重要手段。2012年10月——2013年10月我們通過實施規范化查房模式，提高護士業務水平取得滿意效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科室護士15名，均為女性，年齡23-41歲，工作年限<1年1名，1-5年8名，6-10年5名，11-19年1名。

1.2 方法 2012年10月——2013年10月實施規范化查房模式，具體內容如下：

1.2.1 查房時間 每月平均1次，每次查房40-60分鐘。

1.2.2 查房人員 由高年資護士帶領1名初級護士進行查房。

1.2.3 病例選擇 優先選擇危重、疑難復雜病例和特殊疾病。

1.2.4 實施方法 ①病例匯報：由初級護士口頭或PPT形式匯報。②查體手段：視、觸、叩、聽、嗅，根據不同疾病進行專科方面查體，并評估護士健康教育的效果。③討論：主查人根據獲取的資料組織護士進行評估。④評估與總結：主查人總結查房效果、存在問題，制定下一步的護理措施，護士長對查房效果進行點評，按照床旁綜合能力查房評分標準對責任護士進行考核評價。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用X2檢驗；計量資料以χ±s表示，采用t檢驗。以P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后護士綜合素質評分比較 見表1。

2.2 實施前后患者滿意度比較 實施前患者滿意度為89%，實施后患者滿意度為99%，實施前后比較有差異有統計學意義（χ2=4.61<χ20.99，P<0.01）。

3 討 論

規范化查房模式會提高護理查房效果，充分體現護理能級對應和護士分層級培訓、管理，病歷匯報和規范床旁系統評估提高護士采集病史和溝通能力，可提高臨床護士與患者的交流，幫助患者及早發現和預防并發癥[3]。

實施規范化查房模式后，護士的學習和工作主動性明顯提高。在患者住院期間，護士經常巡視病房，主動幫助患者解決生活、心理、健康知識等方面的問題，將整體護理理念貫穿在日常生活中，與患者建立更加和諧的護患關系[4]。

規范化查房模式是以問題為導向，以護理程序為框架，護士的病情評估能力，解決問題能力，健康教育能力均得到提升。將查房中的護理難點、要點以問題的方式提出，可以激發學習動機，是一種以自我為導向的學習方法[5]，促使護士養成查房前復習病例、相關知識和查閱文獻的良好習慣。特別是初級護士，為其提供展示的機會，增加信心。以護理程序為框架，引導護士正確評價患者，體現以患者為中心的整體護理[6]。

通過規范化查房模式，能明顯改善查房效果，集思廣益解決疑難問題。評價護理計劃與護理病歷書寫質量。護理措施的落實情況和效果。及時發現不足并提出修改補充意見。同時注意病人的健康教育及心理護理，可以全面提高護士的業務水平，同時為患者提供優質、滿意的服務。

參考文獻

[1] 朱麗霞，高鳳莉.臨床護理查房現狀及存在的問題[J].護理研究，2005，3（9）：391-392.

[2] 郭斌，徐國英，喬琳.兩種臨床護理查房模式的綜合比較[J].中華護理教育，2012，9（8）：379-380.

[3] Catangui E，Slark J.Nurse—led word rounds：a valuable contribution to acute stroke care [J].Br Nurs，2012，21（13）：801-805.

[4] 肖麗艷，尹心紅，雷秀紅.規范化床旁綜合查房模式在臨床護士查房中的應用.齊魯護理雜志，2013，19（17）：128-129.

[5] HUNG W.The 9—step problem design process for problem—based learning：application of the 3C3R Mode[J].Educational Research Review，2009，4（2）：118-141.

[6] 陳玉英，張美芬.護理教學查房的研究進展[J].現代臨床護理，2009，8（1）：52-55.