小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理探析

王蘇雯　李萌

【摘要】 目的 對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理進(jìn)行探析。方法 歸納2012年9月——2013年11月期間在我院接受小兒支氣管哮喘疾病的59例患兒的病歷資料，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的治療護(hù)理模式，觀察組患兒在此護(hù)理上實(shí)施周全的臨床護(hù)理模式，探究?jī)山M患兒的病情控制情況。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組患兒未有并發(fā)癥的產(chǎn)生，治愈有效率為96.77%；對(duì)照組患兒治愈有效率和產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率分別為78.57%、10.71%。觀察組的總體療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒支氣管哮喘患兒除有效的治療外，還要加強(qiáng)周到的護(hù)理模式，才能降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管哮喘；臨床護(hù)理；整體療效

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3302-02

在小兒時(shí)期支氣管哮喘是最為常見(jiàn)的危及身體健康的呼吸道疾病[1]。患兒呼吸道的發(fā)育尚未完全，受各因素影響可使呼吸道產(chǎn)生可逆性的氣道阻塞，致使產(chǎn)生反復(fù)喘息、陣發(fā)性咳嗽等癥狀[2]。患兒發(fā)病后若不對(duì)病情進(jìn)行有效的控制，則會(huì)導(dǎo)致病情迅速惡化，有時(shí)還會(huì)威脅患兒的生命。歸納2012年9月——2013年11月期間在我院接受小兒支氣管哮喘疾病的59例患兒的病歷資料，在積極治療的同時(shí)，外加周到的護(hù)理模式，患兒獲得比較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 歸納2012年9月——2013年11月期間在我院接受小兒支氣管哮喘疾病的59例患兒的病歷資料，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分組。觀察組、對(duì)照組的患兒分別為31例、28例；年齡最小和最大的患兒分別為1.3歲、7.1歲，平均年齡為（3.391±1.062）歲；女性患兒和男性患兒分別為23例、36例；該病多由吸入粉塵、花粉引發(fā)，氣候突變引發(fā)，運(yùn)動(dòng)時(shí)引發(fā)，對(duì)食物過(guò)敏引發(fā)。所有患兒的患病原因、病情變化等對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒找出患病原因后均及時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，叮囑患兒家長(zhǎng)避免在天冷帶患兒外出，禁止在病房?jī)?nèi)擺放花束，控制過(guò)敏原。觀察組的患兒在此護(hù)理上加上精細(xì)的周到的臨床護(hù)理模式，給予患兒心理護(hù)理，便于增加治療期間的配合度。隨后對(duì)患兒的日常生活飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并讓患兒家屬了解出院后的注意事項(xiàng)。具體護(hù)理模式如下。

1.2.1 臨床心理指導(dǎo) 患兒年齡較小，尚未形成正確的世界觀，患病后會(huì)對(duì)患兒的成長(zhǎng)造成一定的影響。因此在治療期間實(shí)施一定的心理指導(dǎo)相當(dāng)重要。對(duì)年齡尚小的患兒可運(yùn)用聽(tīng)音樂(lè)、講故事等方式分散注意力，避免將毛絨玩具抱入病房?jī)?nèi)。對(duì)明白一些道理年齡偏大的患兒，可運(yùn)用通俗的語(yǔ)言向患兒講解道理，以增加患兒的治療配合度，將治療效果達(dá)到最佳。同時(shí)，還要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行合理有效的溝通，講解治療該病的一些事項(xiàng)，可緩解家長(zhǎng)的恐懼心理。此外護(hù)理人員要以絕對(duì)的熱情去溫暖每位患兒，取得患兒的信任，不要阻止患兒天生愛(ài)玩的天性，讓其在玩耍的過(guò)程中進(jìn)行治療。

1.2.2 日常運(yùn)動(dòng)及飲食 此時(shí)的患兒正處于成長(zhǎng)發(fā)育的最佳時(shí)期，為了減少因患病帶來(lái)的發(fā)育受阻，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒病情有針對(duì)性的進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家的建議為患兒制定每餐食譜。在日常飲食中要避免辛辣、刺激性食物的攝入，控制鹽含量，不要讓患兒食用薯片、蝦條等膨化食品。同時(shí)也要減少魚(yú)、蝦等食物，減少過(guò)敏原。體育鍛煉的加強(qiáng)，可增強(qiáng)患兒的新陳代謝，使呼吸功能得到改善，提高患兒對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)，一定的鍛煉可增進(jìn)食欲，有助于病情的改善。

1.2.3 出院指導(dǎo) 出院后患兒要居住在濕度、溫度恒定，空氣新鮮的環(huán)境中，不要在家中飼養(yǎng)寵物，擺放花束等，減少一切過(guò)敏原。患兒家長(zhǎng)要了解該病的發(fā)病前兆，如打噴嚏、鼻癢、流淚、流鼻涕等，若出現(xiàn)以上狀況應(yīng)立即就醫(yī)，以免耽誤病情，影響療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒臨床表現(xiàn)明顯消失，可進(jìn)行正常活動(dòng)。有效：患兒咳嗽癥狀減輕，夜晚稍有咳嗽但對(duì)睡眠無(wú)影響。無(wú)效：患兒臨床癥狀未能消失或有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，觀察組31例患兒未有并發(fā)癥的產(chǎn)生，得到痊愈的患兒為12例（38.71%），顯效的患兒為10例（32.26%），有效的患兒為8例（25.80%），無(wú)效的患兒為1例（3.23%），治愈有效率為96.77%。對(duì)照組28例患兒，得到痊愈的患兒為5例（17.86%），顯效的患兒為8例（28.57%），有效的患兒為9例（32.14%），無(wú)效的患兒為6例（21.43%），治愈有效率為78.57%；3例患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，產(chǎn)生幾率為10.71%。

3 討 論

該病為病理改變的一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，受環(huán)境、氣候等影響，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[3]。治療時(shí)間的加長(zhǎng)，促使患兒家長(zhǎng)的心理波動(dòng)較大，情緒較為急躁，對(duì)臨床治療比較失望。而單純的藥物治療未能把握患兒的心理狀態(tài)，導(dǎo)致治療配合率下降，達(dá)不到有效的療效。而醫(yī)療人員對(duì)該病的規(guī)范治療未起到正確認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理工作不到位，從而阻礙了治療預(yù)防的效果，讓患兒長(zhǎng)期忍受疾病的折磨，嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育和正常生活[4]。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的模式下，進(jìn)行全面的綜合臨床護(hù)理，療程結(jié)束后未有1例患兒產(chǎn)生并發(fā)癥，有效率為96.77%，總體療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，提高患兒在治療中的配合度，加強(qiáng)日常監(jiān)制，排除引發(fā)該病的一切過(guò)敏原，才能達(dá)到最佳療效，取得較好的預(yù)防效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜輝.小兒支氣管哮喘144例臨床護(hù)理及效果體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（32）：190-191.

[3] 嵇建春.小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（07）：160-161.

[4] 韓艷娥.小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理原則探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（03）：127-128.