試論手術室護理中的存在的安全隱患及應對措施

趙巖麗

【摘要】 目的 對手術室中的護理工作存在的安全隱患進行研究與分析，并找出應對的措施。方法 抽取醫(yī)院在2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為實驗觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為對照組。其中，觀察組采用的是綜合護理的方式，對照組則采用的是常規(guī)的護理方式。實驗者對觀察組合對照組患者的護理療效進行了細致的記錄，并作出了分析。結果 觀察分析顯示，觀察組采用綜合護理方式，結果手術的成功率較高，達到了96.7%，而感染率則是3.3%；對照組采用常規(guī)護理方式，手術的成功率是86.7%，感染率則達到了13.3%。從這一數(shù)據(jù)可以看出，觀察組的手術狀況要比對照組好，其差異也具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理工作非常重要，我們必須從細節(jié)抓起，降低護理差錯，同時提高手術成功的幾率。

【關鍵詞】 手術室護理；安全隱患；應對措施

文章編號：1004-7484（2014）-06-3259-02

手術室是醫(yī)務工作者對患者進行檢查、診斷、治療等工作的重要場所，手術室的基本工作職能就是保證患者的生命安全。在手術中，如何保證手術過程的安全尤為重要，而護理工作就是其中非常重要的一部分。近年來，我院大力改革，加強管理，大大提高了手術的安全性，使患者的生命安全得到了保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我醫(yī)院在2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為實驗觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為對照組。這60名患者在年齡、性別以及病史等方面存在的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比較性。觀察組采用的是綜合護理的方式，對照組則采用的是常規(guī)的護理方式。

1.2 安全隱患

1.2.1 接送患者時的安全隱患 若是服用或者注射了鎮(zhèn)靜劑、手術前比較緊張、手術前昏迷的患者，或者病患是小孩或者老人的話，特別容易導致接錯或者放錯手術間；而在接送時，還可能把引流管放錯，忘記安置保護欄致使患者受傷；遺漏這些患者的檢查資料，如X線片、CT片等以及患者的個人物品等。

1.2.2 由于語言不當帶來的安全隱患 部分患者在進行手術前的神智是清晰的，若是醫(yī)護工作人員在手術前或者手術中談論到和手術本身沒有關系的話題，患者很可能就會覺得醫(yī)護工作人員責任心不強，而出現(xiàn)情緒；當然，醫(yī)護工作人員談論時若是語氣不夠穩(wěn)定，也會影響到患者的情緒，像這樣的情況對手術都是有很大影響的。

1.2.3 手術過程中的安全隱患 在手術過程中主要存在的安全隱患有下面幾種：未能恰當安置患者的體位、沒有對手術物品進行細致準確的清點、未能準備好手術需要的器械、在手術中不當使用器械、輸血或者用藥出現(xiàn)錯誤、未能嚴格執(zhí)行消毒隔離、未能按規(guī)定保存病例檔案等。這里面，若是未能恰當安置患者的體位，極可能直接影響到患者的生命安全；而在手術中不當使用器械，則會直接傷害患者；不嚴格執(zhí)行消毒隔離的話，患者則可能發(fā)生手術后感染，影響到患者的生命安全。

2 安全隱患的應對策略

2.1 防止接送患者過程中出現(xiàn)的失誤 在對患者進行接送工作時，一定要先根據(jù)相關手術通知單與病例等，仔細核對患者信息，如患者的姓名、性別、手術類別、住院號等。要在患者出入手術室的推車上裝好防護欄；放置患者時，要把頭部和肢體遠離推車的邊緣，以防在出入時發(fā)生碰撞；對病體比較嚴重以及小孩或者神智不清的患者，為了避免意外發(fā)生，應該用約束帶對他們進行固定。

2.2 防止體位安置的不當 在對患者進行體位安置時，必須保證良好的手術視野，保證患者的舒適和安全；在手術前，相關護理人員要對患者的體態(tài)特征、生理狀態(tài)燈進行詳細的了解，在對患者進行安置時，動作一定要柔和，并且還要努力配合手術中的各種工作，絕不可以因體位安置不當而影響手術的正常進行。

2.3 規(guī)范語言 在接待患者的時候，護理工作人員的態(tài)度一定要和藹可親，說話要柔和，特別是在面對神智正常的患者時，首先要把手術中的一些簡單的情況做一些講解，以緩解患者的緊張情緒，并獲得其信賴；手術時，絕不可以談論和手術沒有關系的內(nèi)容，要多安慰患者；如果在手術過程中，需要送病檢時，護理人員要保持語氣的穩(wěn)定；如果病情有變，也要對患者進行回避，不能刺激患者，使其情緒波動。

2.4 嚴把手術的護理關 開始進行手術之前，護理工作人員要把手術中需要用到的相關物品清點清楚，如紗布、針、紗墊、手術刀、手術剪等，一是要用品齊備，二是要記清數(shù)量，三是對那些有軸節(jié)的手術用具，還要檢查其螺絲穩(wěn)固情況。在安置這些手術器械時一定要做到有序整潔。在手術進行過程中，護理人員還需要時刻關注各種手術器械以及敷料的去向；如若需要在手術中臨時添加用品，護理人員一定要點清數(shù)量并及時清除；手術中一旦發(fā)生突發(fā)情況，處理時必須按章辦事。

2.5 統(tǒng)計學方法 文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都是通過SPSS12.0軟件來做出的分析，符合統(tǒng)計學要求，組間的比較經(jīng)過了t檢驗，期間的比較式χ2檢驗，同時差異P<0.05，符合統(tǒng)計學意義。

3 結 果

實驗證明，運用綜合護理的手術，成功率是96.7%，感染率是3.3%，而采用常規(guī)護理的手術，成功率是86.7%，感染率是13.3%。從這一數(shù)據(jù)就可以看出，前者比后者的結果明顯要好，見表1。

4 小 結

在醫(yī)院中，手術室的地位非常重要，而手術室護理工作比較容易出現(xiàn)安全隱患，所以，我們必須加強對這一問題的研究分析，并制定出適當?shù)拇胧?，來減少直至杜絕手術室護理中的安全隱患，提高手術的安全性與成功率。

參考文獻

[1] 賈春玲，陳玉梅.手術室護理安全隱患及防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（12）.

[2] 陳玉蘭.手術室護理安全隱患及防范措施[J].浙江創(chuàng)傷外科，2013（12）.

[3] 黃秀芳.手術室護理中的安全隱患及應對策略[J].吉林醫(yī)學，2013（12）.