對108例子宮內膜異位癥患者的臨床治療分析

盧影

【摘要】 目的 通過跟蹤研究子宮內膜異位癥的臨床表現，總結其臨床特點和不同手術方法的治療效果，從而遴選出最有效的治療子宮內膜異位癥的方法。方法 通過回顧性分析，研究以在2002年6月至2012年6月，1年內到我院接受過治療的卵巢子宮內膜異位癥108例病患為代表，調查病患身體的各項資料，整理總結他們在治療過程中的臨床表現、囊腫現狀。并運用科學的統計方法進行分析總結。結果 在接受調查實驗的108例患者中，患者的年齡較為居中，多為20——50歲左右的中年婦女；年齡集中在22歲至45歲。有88.3%的患者經常患有痛經、例假不準時、伴有來月經時會有輕微的腹部疼痛狀況，嚴重者甚至會導致不孕后果的出現。結論 子宮內膜異位癥的病發群年齡主要集中在22歲至50歲之間，患者多伴有痛經、月經不調、輕微腹痛感。目前醫學上最為常用的診斷和治療子宮內膜異位癥的治療方法是腹腔鏡。

【關鍵詞】 卵巢子宮內膜異位癥；臨床特點；治療方案；腹腔鏡檢查

文章編號：1004-7484（2014）-06-3220-02

子宮是女性最為重要的生殖器官，當女性具有生殖功能時，子宮的內膜組織出現在子宮腔被黏膜以外的身體其他部分覆蓋時，這種情況我們常常稱之為子宮內膜發生了異位癥。這種癥狀是女性生殖器官最為常見的一種腫瘤，處于生產期的婦女中這種疾病最為常見[1]。一旦患上此病，患者常常會伴有痛經、例假不定期、伴有輕微的腹痛。嚴重的子宮內膜異位癥嚴重時不僅會導致患者不孕，甚至還會影響到患者的身體健康。眼下治療子宮內膜異位癥的主要方法是手術治療，手術手段主要有卵巢異位囊腫切除和附件切除。利用手術治療一方面可以直接觀察患者的病變程度，另一方面這兩種手術治療方法都比較保守，不僅可以依然保留患者的生育功能，還可以較大程度安全治愈此病。本文在研究108例患者的臨床特點基礎上，根據患者的臨床特點探究最為有效的臨床治療方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組資料來自2002年6月至2012年6月到我院婦科進行治療的患者，共4108例子宮內膜異位癥患者。年齡在15至50歲間，平均年齡為35歲。病理的探究：該病患者在病情診斷期間并無心腦血管病癥，按照子宮內膜異位癥的診斷標準調查發現患者并不患有子宮肌瘤的病癥。在住院期間接受了附件切除和子宮內膜異位囊腫切除的手術。參與實驗的108例女性子宮內膜異位癥患者在年齡和病理上都具有明顯特點，P>0.05，差異并無統計學意義，實驗數據具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 手術之前 在住院期間，仔細檢查患者的身體各項指標，基礎治療之后進行手術治療。在附件切除和卵巢子宮內膜異位囊腫切除手術過程中進一步確診為是卵巢囊腫子宮內膜異位癥。

1.2.2 手術之后 手術之后，把病患切除的囊腫標本進行特殊處理，仔細觀察，利用最新的診斷標準明確診斷病灶。

1.3 診斷標準 觀察患者身體的各項指標，對比患者的臨床癥狀，看是否和患有卵巢子宮內膜異位癥的患者病癥吻合。首先要觀察患者的月經是否正常，患者是否經常出現痛經或者月經周期不穩定的情況，是否經常腹痛；其次通過醫院檢查，排除由于其他病因引起的上述癥狀；最后利用CA125技術檢查，在患者接受手術之前利用前卵泡期采血，進一步診斷囊腫的尺寸和位置[2]。

2 結 果

2.1 患者病齡 患有卵巢子宮內膜異位癥的患者多是中年婦女，育齡期的婦女也很多。病患年齡一般集中在15至50歲之間，平均為35歲。

2.2 卵巢子宮內膜異位癥的臨床表現 在參與調查研究的108例女性患者中，診斷患有此病但是并無明顯癥狀的有66人，占比例約為61.11%；其他42例患者均具有比較明顯的臨床癥狀，比例約為38.89%。因痛經來醫院就診的有94人，占到總數的87.03%；腹痛的有12人，占11.11%；月經不調的2人，比例為1.8%。

2.3 卵巢子宮內膜異位囊腫 在接受研究的這108人之中，根據手術實驗觀察所得到的數據顯示，異位囊腫直徑一般在3-25厘米之間。在位置上，囊腫出現在患者雙側的有45人（41.67%），出現在患者右側的有28人（25.93%），剩余35人的囊腫則出現在患者的子宮左側（32.4%）。

2.4 患者CA125檢查 108例患者都接受了血清檢查，其中合格的有66人，檢查異常的有42人。

2.5 選擇合適的手術方式 患有卵巢子宮內膜異位癥的患者可以采用四種手術方案進行治療。接受AS附件切除的患者有8人（7.4%）；利用LS進行附件切除的有1人（0.09%）；利用AS囊腫切除手術的67人（62%）；采用LS囊腫切除術的患者則有32人（29.62%）。

3 討 論

3.1 卵巢子宮內膜異位癥的臨床表現特點 隨著人們生活水平的提高，卵巢子宮內膜異位癥呈現出病發年齡逐漸升高的趨勢。患者一旦患上此病，最為常見的癥狀是經常痛經、月經周期性不規律、月經量較多并經常伴有較嚴重的腹痛等癥狀。伴隨著疾病的發展，發生囊腫的部位面積會逐漸擴散，囊腫的體積會逐漸變大，輕度會導致子宮出血滲透，嚴重者甚至會因患者的子宮出現粘連的狀況進而導致患者終身不孕[3]。近年來，卵巢子宮內膜異位癥逐漸成為危害廣大婦女健康的頭號殺手，并且這種病一旦患上就很難徹底根治。

3.2 腹腔鏡檢查 目前臨床上較為常見的診斷病患卵巢子宮內膜異位的方法就是腹腔鏡檢查。它不僅手術時間段，而且手術的創面很小，術后患者可以盡早康復，但利用腹腔鏡進行手術時，患者常常需要服用腹腔沖洗液，這種藥液常常會刺激患者的體溫導致體溫升高。因而在選擇術后沖洗液時一般要使其接近患者的正常體溫。

參考文獻

[1] 毛艷群，方芳.子宮內膜異位癥的治療進展[J].華西醫學，2008（05）：164.

[2] 李英梅，李艷.治療子宮內膜異位癥的療效分析[J].中外醫療，2008（27）：265-266.

[3] 童婧，汪希鵬.子宮內膜異位癥引起慢性盆腔痛的機制及治療新進展[J].現代婦產科進展，2011（02）：291-292.