“抗癌教練”心理干預能治病

中國營養學家、南京軍區南京總醫院外科的黎介壽院士曾經說過，癌癥患者中1/3是嚇死的，1/3是餓死的，另外1/3才是病死的。這生動說明了癌癥患者群體對心理支持和營養干預的特殊需求。

“抗癌教練”是干什么的

罹患癌癥不僅會給病人帶來生理上的傷害，在治療的過程中，他們還必須接受更多的來自精神上、心理上和生活上的考驗，除了針對病情的治療，他們還有更多的需要。

近10年前，美國癌癥協會啟動了患者導航項目，一開始該項目旨在幫助癌癥患者了解自己的病情以及可選的治療方式，在此基礎上幫助他們做出合理的治療選擇。該項目在2008年時就已經在全美有87個合作點，包括一些大型的腫瘤專科醫院，比如MD Anderson癌癥中心在當時就已經在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他癌癥的治療中越來越多地納入抗癌教練這個重要人物。

根據美國職業抗癌教練學會的網頁介紹，護士、臨床營養師、心理學家、生理學家以及腫瘤患者都可以通過正規的綜合性培訓成為抗癌教練。

抗癌教練會提供以下幫助：支持，包括傾聽、可以依靠的肩膀和握住的手；資源，即當病人需要時，可提供可靠的信息或提供幫助獲取信息；目標，愿意幫助患者找到對他們來說的最佳療法，而不是重復驗證抗癌教練自身的經驗和選擇。

抗癌教練的另一個重要功能是在患者與醫務人員之間增添了新的溝通，在醫學治療之外，補充性地給患者提供心理和其他方面的專業指導。

心理干預，可延長患者生命

近10年來，國內也開展了一些有關腫瘤病人的心理狀況的調查，顯示腫瘤患者中有中等水平焦慮抑郁、需要接受心理干預的患者比例在10%～20%。但目前，心理干預尚未整合入臨床治療的常規中。

研究顯示，適當的心理支持、科學的營養干預等對于癌癥患者的整體康復和生活質量提高非常重要。早在多年前，英國和澳大利亞分別有在乳腺癌和結腸癌患者中的調查，發現在臨床治療的基礎上輔以心理干預，可以使患者的生存期延長0.5-1.5年，且患者的生活質量也會提高。

醫學專家指出，癌癥患者在從診斷、治療到康復甚至面對死亡時，會有不同的心理狀態，進而產生不一樣的心理問題。

首先在接受自己罹患癌癥時就需要經過否認現實、憤怒、自欺欺人、抑郁和接受現實的“五部曲”。而在治療過程中，需要面對對治療效果的擔憂和對治療本身的恐懼，手術會影響人體正常形態和面貌，例如接受了乳房切除術的年輕女性乳腺癌患者；而化療會帶來脫發、惡心、嘔吐等副作用。這些治療會對患者的心理產生影響，嚴重時將影響治療效果。在康復的過程中，癌癥患者會面對復發的恐懼和擔憂，以及癌痛帶來的折磨，還有長期治療會帶來經濟壓力，都會對患者乃至家屬產生心理困擾。因此，在腫瘤的診治以及康復的全過程中，心理干預都是十分必要的。

復旦大學附屬中山醫院營養科副主任高鍵教授指出，其門診中80%的患者都屬于腫瘤術后營養不良的患者。而疾病本身的特點使得他們營養不良的風險更高，而民間流傳的“忌口”原則也加劇了這個情況的嚴重性。更有些極端的患者，寧愿花高價吃蟲草、靈芝孢子粉，也不愿正常吃飯。因此，絕大多數的腫瘤患者都亟需科學、正確的營養學知識。