超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)小兒支氣管哮喘的診斷價(jià)值探討

蔣紅俠　周彬　吳杰斌

【摘要】 目的 探討在診斷小兒支氣管哮喘過(guò)程中超敏C反應(yīng)蛋白的重要作用。方法 選擇2011年2月至2013年2月我院收治的50例小兒支氣管哮喘患者和50例進(jìn)入我院進(jìn)行常規(guī)體檢的健康兒童作為研究對(duì)象，將哮喘患者設(shè)定為研究組，健康兒童設(shè)定為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行血清檢測(cè)，對(duì)比分析研究對(duì)象血清中的超敏C蛋白水平。結(jié)果 相比于健康兒童組而言，小兒支氣管哮喘組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平要高出很多，兩組對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 支氣管哮喘患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平要高于正常人的蛋白水平，診斷超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)于提高小兒支氣管哮喘有較大臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 超敏C反應(yīng)蛋白；小兒支氣管哮喘；診斷價(jià)值

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3068-02

【Abstract】Objective to study the Chinese super sensitivity in the diagnosis of infantile bronchial asthma process the important role of c-reactive protein.Methods in February 2011 of our hospital in February 2013，50 cases of infantile bronchial asthma patients and 50 cases in our hospital for regular health children as the research object，set asthma patients to the team，set the healthy children as control group，serum tests on two groups of patients，comparative analysis in patients with allergic protein C levels in the serum.Results compared with healthy children series，infantile bronchial asthma patients serum hypersensitive c-reactive protein levels are much higher，two groups of hypersensitive c-reactive protein levels compared to significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion the bronchial asthma patients hypersensitive c-reactive protein levels higher than normal.

【Key words】 Hypersensitive c-reactive protein；Infantile bronchial asthma；Diagnostic value

小兒支氣管哮喘屬于兒科常見(jiàn)疾病，是一種呼吸道常見(jiàn)病，在季節(jié)交替、溫度變化比較異常的春秋兩季屬于發(fā)病高發(fā)期。近年來(lái)，有多項(xiàng)研究報(bào)告指出，小兒支氣管哮喘發(fā)病人數(shù)不斷增高，發(fā)病率有明顯升高趨勢(shì)。由于支氣管哮喘若長(zhǎng)期沒(méi)有根治，那么將會(huì)容易發(fā)展成為終身難以治愈的頑疾，給患者及其家屬生活帶來(lái)非常大的困擾。所以，盡早發(fā)現(xiàn)和治療是提高患者生存質(zhì)量的一個(gè)根本方法。本研究主要探討在診斷小兒支氣管哮喘過(guò)程中超敏C反應(yīng)蛋白的主要作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2013年2月我院收治的50例小兒支氣管哮喘患者和50例進(jìn)入我院進(jìn)行常規(guī)體檢的健康兒童作為研究對(duì)象，將哮喘患者設(shè)定為研究組，健康兒童設(shè)定為對(duì)照組。50例研究組中，男童30例，女童20例；年齡1-6歲；最短病程6個(gè)月，最長(zhǎng)病程2年；血常規(guī)檢查中，除了12例有白細(xì)胞增高之外，其余38例患者白細(xì)胞均無(wú)變化。對(duì)照組50名兒童中，男童21例，女童29例；年齡0-4歲。兩組對(duì)象在性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 兩組研究對(duì)象均在空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血進(jìn)行血清超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定，測(cè)定方法采用的是免疫比濁法。研究組在進(jìn)行血清檢測(cè)時(shí)首先需要對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)，也就是從輕到重依次為間隙狀態(tài)級(jí)別（一周出現(xiàn)一次氣促和胸悶等狀態(tài)、一個(gè)月內(nèi)夜間出現(xiàn)的哮喘次數(shù)小于兩次）、輕度持續(xù)級(jí)別（一周出現(xiàn)一次以上氣促、胸悶等癥狀。一個(gè)月出現(xiàn)夜間哮喘次數(shù)超過(guò)兩次，但一周出現(xiàn)夜間哮喘次數(shù)小于兩次）、中度持續(xù)級(jí)別（每天均出現(xiàn)哮喘癥狀，每周均有超過(guò)一次的夜間哮喘，哮喘正常影響正常睡眠）以及重度持續(xù)級(jí)別（每天癥狀頻繁出現(xiàn)，夜間哮喘出現(xiàn)次數(shù)較多，患者體力嚴(yán)重下滑）四個(gè)等級(jí)[1]。然后再依次對(duì)這四個(gè)級(jí)別患者的血清進(jìn)行測(cè)定。對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行血清檢測(cè)時(shí)不需要進(jìn)行病情嚴(yán)重程度劃分，直接進(jìn)行血清測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

相比于健康兒童組而言，小兒支氣管哮喘組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平要高出很多，兩組超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)照結(jié)果，見(jiàn)表1。

3 討 論

由于小兒身體各機(jī)能發(fā)育都還不成熟，因此在春秋這兩個(gè)溫度變化比較異常的季節(jié)非常容易并發(fā)支氣管哮喘等呼吸道疾病[2]。由于支氣管哮喘若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作且無(wú)法得到根治，那么將非常容易演變成為終身惡疾，影響患者的生存質(zhì)量，所以必須要盡早治療。尤其對(duì)于身體各機(jī)能正常發(fā)育和成熟的兒童來(lái)說(shuō)，發(fā)病后盡早確診和采取針對(duì)性的根治治療對(duì)于提高患者及其家屬的生活質(zhì)量有非常重大的意義。

臨床多方觀點(diǎn)均認(rèn)為，支氣管哮喘是呼吸道中多種細(xì)胞共同作用的結(jié)果，屬于慢性氣道炎癥反應(yīng)。一旦出現(xiàn)這種炎癥反應(yīng)，那么將會(huì)直接造成可逆性氣道受限出現(xiàn)，而可逆性氣道受限又會(huì)容易誘發(fā)呼吸道病毒感染，最后通過(guò)咳嗽、氣促以及胸悶等癥狀表現(xiàn)出來(lái)。這種哮喘癥狀在清晨和夜間出現(xiàn)的幾率最大。由于大多數(shù)兒童初次出現(xiàn)支氣管哮喘年齡都比較小，所以在診斷過(guò)程中誤診或者漏診的幾率都非常高。超敏C反應(yīng)蛋白是人體一種普通存在，一般機(jī)體健康的狀態(tài)下血清中的超敏C反應(yīng)蛋白的含量都非常低，而一旦機(jī)體受到病毒感染出現(xiàn)炎癥或者受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，那么血清中的超敏C反應(yīng)蛋白水平則會(huì)快速上升。所以，在診斷感染、炎癥性疾病時(shí)可以通過(guò)檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白的方式進(jìn)行判定。本研究結(jié)果顯示，小兒支氣管哮喘組和健康兒童組研究對(duì)象的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比有明顯差異，兩組測(cè)定結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，測(cè)定血清超敏C反應(yīng)蛋白水平可以作為診斷小兒支氣管哮喘的一個(gè)重大依據(jù)。

總而言之，超敏C反應(yīng)蛋白在支氣管哮喘患者和健康人群血清中的水平存在較大不同，臨床診斷小兒支氣管哮喘過(guò)程中，為了提高準(zhǔn)確診斷率，應(yīng)該學(xué)會(huì)從測(cè)定患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平方面著手，通過(guò)對(duì)比患者血清中的超敏C反應(yīng)蛋白水平診斷疾病，為能夠針對(duì)性給藥提供最好依據(jù)，提高疾病治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1] 焦鳳蘭，楊文東.霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效及C-反應(yīng)蛋白水平觀察[J].臨床肺科雜志，2012，19（05）：312-313.

[2] 吳劍.兒童支氣管哮喘超敏反應(yīng)C蛋白臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，18（04）：241-242.