探討單排螺旋CT機球管延長使用壽命技術操作因素問題

崔興有

摘要：目的：對單排螺旋CT機球管延長使用壽命技術操作因素問題進行探討。方法：統計我院使用的單排螺旋CT機技術操作改進前的球管曝光次數，統計后和操作技術改進后的單排螺旋CT機球管曝光次數對比，最后對延長單排螺旋CT機球管使用壽命技術操作因素問題進行分析總結。結果：單排螺旋CT機4、5、6號球管的曝光次數顯著多于改進方法前（p<0.05）。結論：為有效延長單排螺旋CT機球管使用壽命，需要對影響其壽命的因素進行了解，并采取針對性措施進行改善。

關鍵詞：單排螺旋CT機；使用壽命；球管延長；因素

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0261-01

單排螺旋CT機球管使用壽命的長短不僅對整個單排螺旋CT機具有至關重要的作用，而且還能夠較好體現出醫院操作人員的素質水平以及醫院科室的經濟狀況[1]。因此，為有效延長單排螺旋CT機球管的使用壽命，需要適當改進單排螺旋CT機操作技術。筆者對我院的單排螺旋CT機操作技術給予適當改進后，取得較好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院運用的單排螺旋CT機為GE公司 CT/e單排全身螺旋CT機，2005年7月～2013年7月，GE公司 CT/e單排全身螺旋CT機使用的球管為2MHu的瓦里安球管，數量為6支。其設備參數如下：球管的熱容量為2MHu，散熱率為每分鐘500KHu，球管的焦點為0.6mm×0.7mm，球管的電流在10～200mA范圍內。

1.2 方法

我院從2009年7月對單排螺旋CT機進行改進，以保證使用效果為前提，不僅能夠滿足診斷圖像要求，而且還降低曝光條件和電流，改進內容如下：

（1）最大程度減少單排螺旋CT機的開機次數和關機次數；改變機械穩壓器使用的控制裝置，轉變自動控制裝置為手動方式；

（2）降低原有電流，將頭部電流設置為100mA，胸部電流設置為50mA，腹部電流設置為50mA，椎間盤部位電流設置為50mA，骨盆處電流設置為25mA；

（3）對掃描螺距進行適當調整，以便能夠穩定輸出電壓，控制輸出電壓為（200±10）V；掃描方式應用普通掃描；如掃描范圍大、掃描層次多，則運用多次間隔方式進行掃描；

（4）對旋轉陽極啟動曝光和停止曝光的操作進行限制。

1.3 觀察指標[2]

對單排螺旋CT機操作技術改進前的球管曝光次數和改進后的球管曝光次數進行觀察統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

通過對比單排螺旋CT機操作技術改進前、后的球管曝光次數改進方法后，結果表明，單排螺旋CT機4、5、6號球管的曝光次數顯著多于改進方法前（p<0.05），見表1。

3 討論

3.1 減少開機、關機次數

開機、關機一次，機器產生的損害約為機器待機幾個小時所產生的損害。因此，要減少開機次數和關機次數，對其嚴格控制，尤其是進行夜間急診時，需要經過科室會診，對患者給予CT檢查。如開機、關機次數較頻繁，則會冷卻球管系統，影響其正常工作。由于球管降溫需要通過風扇和絕緣油的循環，如曝光時間較短就關機，那么幾分鐘后，油循環和風扇就會停止工作。絕緣油受到玻殼與軸承高溫作用后發生碳化，附著于表面后產生較大危害，進而使絕緣油快速老化。

3.2 轉變自動控制為手動控制[3]

進行曝光時，自動調節穩壓器會導致輸出電壓發生瞬間改變，進而對曝光中的球管電壓產生影響。球管電壓發生變化后會導致電子撞擊陽極靶面的速度發生改變，產生因響射線，瞬間電壓變化后會對燈絲電壓的變化產生影響。如燈絲電壓發生變化，大交點波動大于1V，小交點大于0.5V，會給電子流的發生產生影響，發生自動停止曝光后，導致CT機體發生報錯。

3.3 降低電流掃描條件

降低電流掃描條件需要以保障圖像質量為前提條件。我院經過一年多的實踐后，降低電流控制為25～50mAs，明顯延長球管曝光的壽命。其主要受到以下兩個方面原因：（1）降低掃描條件，能夠使球管處于低負荷環境下運行，這樣有利于減少給球管帶來的損耗；（2）降低電流條件掃描，能夠減低球管燈絲電壓，進而有效防止燈絲出現老化。另外，低劑量CT掃描適宜對高危人群進行體檢篩查。

3.4 避免薄層掃描，調整螺距[4]

進行薄層掃描時，要求球管輸出在高條件、大功率下進行，通常情況下，將熱容度和球管控制為低于80%，適宜控制為40%～60%，這樣能夠有效延長焦點軌跡壽命，并能夠降低焦點軌跡粗糙不平導致下降X線輸出量。適當調整螺距，不僅不會給圖像質量產生影響，而且還能夠有效保護球管。如隨意增加螺距，會增寬層厚響應曲線，增加噪聲，下降空間分辨率和縱向分辨率，并給圖像質量產生影響；如在允許環境下適宜增加螺距，這樣有利于縮短曝光時間，且能夠保護球管，不影響圖像質量。

3.5 采用普通掃描

對不受到心跳、呼吸以及腸蠕動等影響的部位采用普通掃描，能夠為球管提供一個停止間隙，在曝光結束后，能夠使球管處于間斷曝光環境下，這樣能夠防止球管連續性、長期性的曝光，進而使球管陽極靶面產生熱量，具有散熱時間，最終有效保護陽極靶面；另外，能夠減少掃描定位像，因為掃描定位像能夠使球管長期處于工作狀態。

此外，在日常工作中，要求操作人員嚴格根據CT機指示進行機器球管的校正、預熱工作；減少掃描參數設置不合理，有效避免發生掃描中斷。

綜上所述，使用單排螺旋CT機的過程中，在滿足診斷要求與圖像質量的條件下，要求CT機操作人員要權衡利弊，盡量解決掃描高輸出量、冷卻率不良的缺點，最終有效延長球管的使用壽命。

參考文獻：

[1]王智君，張承志.單排螺旋CT機球管延長使用壽命技術操作因素分析[J].實用醫技雜志，2010，17（10）：966-967

[2]彭志宏.單排螺旋CT機球管延長使用壽命技術操作因素初探[J].中國處方藥，2014，10（02）：128

[3]趙傳軍，王烈偉，王勇，等.延長CT使用壽命的方法[J].中國醫療設備，2012，27（07）：132-134

[4]李曉輝，武瑞珍.如何做好螺旋CT的維護保養工作[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（04）：1071