全程陪伴護理對產婦分娩的影響研究

董麗萍

摘要：目的：探討全程陪伴護理對產婦分娩的影響。方法：選取正常足月初孕婦120例為研究對象，根據入院單雙號分為觀察組和對照組兩組各60例，對照組實施常規產程護理，觀察組實施全程陪伴護理。結果：觀察組自然分娩率明顯高于對照組（86.67% VS 60%）；陰道分娩產婦產程時間及產后出血量明顯低于對照組（120.2±10.1 VS 132.4±13.2）ml。結論：全程陪伴護理能有效降低剖宮產率，縮短陰道分娩產程時間，減少產后出血量。

關鍵詞：全程陪伴；產婦分娩；自然分娩；產程；出血量

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0221-01

分娩是胎兒脫離母體的一個過程，是婦女自然生理過程。產婦分娩過程中隨時可能出現異常情況，如何幫助產婦克服分娩緊張、恐慌等心理，避免和處理異常情況是護理人員的重要工作[1]。為了確保產婦順利分娩，我院近年來實施全程陪伴護理模式取得了顯著的效果。現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產婦科2013年1月至2014年6月期間正常足月初孕婦120例，年齡21～32歲，平均（24.8±0.4）歲，孕周37～41周，平均（39.1±1.1）周。所有產婦均無妊娠并發癥，根據入院單雙號將其分為觀察組和對照組兩組各60例，兩組產婦年齡、孕周等資料比較差異無顯著性（P<0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規產程護理。由輪班制助產士進行產時檢測及處理，產婦宮口開大2cm時進入待產室，分娩后觀察2h后送回病房。觀察組實施全程陪伴護理。每個產婦配備一名專業助產士全程陪護，從規律宮縮、宮口開大2cm開始到分娩后2小時送回母嬰病房。助產士負責提供分娩全程服務，包括進行一般情況的護理、產程觀察、心理護理、精神安慰及接產、新生兒護理、幫助母乳喂養、健康宣教等工作，直至產后2小時把母嬰平安送回產后休養室。向產婦示教分娩時必要的軀體放松及呼吸技巧，協助產婦擦汗、更衣、幫助按摩腰骶部。隨時告之與分娩有關的動態信息。以增強她們的信心，取得她們的主動配合，把顧慮、恐懼的心情轉移到積極的行為中去，以最佳的心理狀態迎接分娩。第二產程指導產婦根據宮縮正確屏氣用力，助產士對產婦要給予及時的肯定和鼓勵，隨時滿足產婦的生理需求，如飲水、擦汗等，直至胎兒娩出。分娩后幫助新生兒及時進行早接觸、早吸吮，向產婦表示祝賀，共同分享她的喜悅，并對產婦給予肯定和贊揚，加強產婦的成就感和愉悅感。幫助產婦按摩子宮，觀察出血量，用稱重法和容積法測量產時和產后2h出血量[2]。

1.3 觀察指標

觀察、記錄產婦分娩方式，產程時間及產后出血量，比較兩組護理效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件包對觀察指標進行統計分析，產程、產后出血量等計量資料用（）表示，分娩方式等計數資料采用[n（%）]表示，分別采用T檢驗和卡方檢驗，以P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式

觀察組自然分娩52例（86.67%），陰道助產4例（6.67%），剖宮產4例（6.67%）；對照組自然分娩36例（60%），陰道助產7例（11.67%），剖宮產17例（28.33%）。兩組比較差異有統計學意義（x?=11.775，P<0.01）。

2.2 產程時間及產后出血量

觀察組陰道分娩產婦各產程所用時間、產后出血量均明顯低于對照組（p<0.05），見表1。

3 討論

常規產程護理大多時間置產婦與陌生、孤獨環境中，原本緊張、恐懼、焦慮心理狀態下，體內兒茶酚胺加速分泌，導致宮縮乏力、產程延長、產后出血量增大。全程陪伴護理是在產婦分娩全過程中，由專業助產士全程陪伴，根據產婦情況實施一對一、全程護理。陪護期間根據產婦情況給予心理、健康教育、按摩、人文關懷等護理。消除了產婦的孤獨感，在助產士的幫助、鼓勵下保持良好的精神狀態，配合醫務人員順利分娩[3]。

全程陪伴護理選取的護理人員，均為接受專業培訓的助產士，分娩期間助產士根據產婦情況，即使傳導分娩相關知識，引導產婦選擇陰道分娩。整個分娩期間助產士的全程陪護能讓產程心理、生理得到支持和幫助，從而以最佳狀態面對分娩[4]。從本文研究結果來看，觀察組自然分娩率為86.67%，明顯高于對照組，可見全程陪伴能有效提升自然分娩率。另外陰道分娩必經三個產程，每個產程對產婦而言都是一個難關，期間助產士全程照顧產婦并給予正確的指導，在心理、技術上支持產婦[5]。從兩組各產程時間、產后出血量數據比較分析，觀察組陰道分娩產婦均具有明顯的比較優勢，提示全程陪伴護理有助于縮短產程時間、降低產后出血量。

綜上所述，產婦能否順利分娩，除自身心理、產況、胎兒等因素外，與護理質量也密切相關。全程陪伴護理符合產婦心理、生理需求，能顯著提升順產率，降低產程時，減少術后出血量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 房金良.全程陪伴分娩護理模式在產科護理中的應用研究[J].現代診斷與治療，2014（05）：1194-1195.

[2] 易翠蘭. “一對一”全程陪伴聯合分娩鎮痛對母嬰的影響[J].臨床護理雜志，2013（05）：55-56.

[3] 耿潤梅.陪伴分娩對初產婦分娩結局及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014（05）：1109-1110.

[4] 趙淑梅.產程陪伴護理對妊娠結局的影響[J].中國臨床護理，2013，5（02）：111-112.

[5] 梁路容，曠焱平，黃麗華，等.導樂陪伴分娩對初產婦分娩疼痛及產程的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（08）：1243-1245.