尺骨鷹嘴骨折護理分析

孫立男 張東瑛2

摘要：目的：探討尺骨鷹嘴骨折護理的有效措施與臨床效果。方法：選取我院2103年3月至2014年4月期間的尺骨鷹嘴骨折患者100例，在進行手術行復位內固定治療的基礎上，采用早期干預的方式，并進行相應的人性化護理，形成循序漸進的護理過程，結合運動鍛煉、去除石膏等，預防各種并發癥的發生，通過護理方式的運用，觀察患者的整體療效。結果：通過對100例患者采用回訪的方式，隨訪時間為半年至一年半，平均隨訪時間為11個月，100患者均在一期內愈合，骨折愈合情況良好，根據后期療效評價標準，其中，100例患者中，良好的82例，較好的13例，差的5例。結論：通過有效的護理措施，在手術前后進行多方面的護理運用，對于尺骨鷹嘴骨折患者的愈合有很大的療效，臨床上起到一定的效果，是一種理想的護理方式，值得臨床推廣。

關鍵詞：尺骨；鷹嘴骨折；護理

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0196-01

尺骨鷹嘴骨折是一種相對常見的波及肘關節面的骨折現象，在臨床治療方法上，從目前的整體情況來看，有多種方式，目前較為普遍的是采用重建鋼板內固定術，同時，在精心治療過程中，采用適當的護理與早期功能的鍛煉，是十分重要的。選取我院2103年3月至2014年4月期間的尺骨鷹嘴骨折患者100例，進行回顧性分析總結，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2103年3月至2014年4月期間的尺骨鷹嘴骨折患者100例，其中，男69例，女31例，年齡21至66歲，平均年齡36.9歲，在100例患者中，左側骨折40例，右側骨折60例，橫形骨折38例，斜型骨折22例，粉碎性骨折40例。

1.2 方法

1.2.1 治療與護理方式 在進行手術行復位內固定治療的基礎上，采用早期干預的方式，并進行相應的人性化護理，形成循序漸進的護理過程，結合運動鍛煉、去除石膏等，預防各種并發癥的發生，通過護理方式的運用，觀察患者的整體療效。在尺骨鷹嘴骨折手術的護理過程中，要采用人性化護理的綜合措施。形成術前、術中、術后等多方面的護理方式。其中，在術前護理中，要通過心理引導的方式，形成心理護理。尤其是子啊骨折患者有一定的痛疼感，就會產生心理焦慮、恐懼等心理因素，因此，要合理的進行心理健康教育，在護理過程中，護士要注重心理引導的方式，耐心的給患者進行思想開導，加強心理護理。在解除患者的心里壓力的基礎上，采用一對一的護理方式，給患者介紹圍手術治療的方式方法，多和患者進行交流，增強安全感與信任感，消除患者害怕、恐懼心理。并對患者家屬也進行圍手術治療方面的知識，營造良好的康復氛圍。尺骨鷹嘴鉗夾固定者，應經常檢查固定情況，以免固定滑脫，如發現滑脫及時加以處理。手法復位夾板固定或手術后嚴密觀察患肢末梢血循、感覺、運動情況，觀察有無神經壓迫癥狀。同時，要協助病人加強功能鍛煉，防止肘關節強直。無移位或輕度移位骨折，通過主動的練功活動，常可獲得迅速和良好的功能恢復。老年人應適當縮短夾板固定的時間，盡早開始肘關節的屈伸活動。有移位骨折在3周內只做手指、腕關節的屈伸活動，禁止肘關節屈伸活動，第4周逐步做肘關節主動伸屈活動，嚴禁暴力被動屈肘。粉碎骨折且關節面不平者，5d后可開始做中幅度（60°以內）的肘關節屈伸活動，拆除夾板固定后加大肘關節活動幅度，使關節模造塑形，保持光滑，避免后遺創傷性關節炎。此外，可配合進行肩關節練功活動。練習方法見肱骨髁上骨折病人的功能鍛煉法。術后護理要使用合理的措施，術后放置引流條，防止血腫形成，并于24～36小時后去掉。肘關節屈曲90°石膏托固定2～3天，去掉石膏后仔細檢查傷口有無并發癥，則鼓勵患者主動進行肘關節屈伸活動直至功能恢復正常。如果骨折粉碎或者游離骨塊較大，則應保護患肢，在骨折愈合前不要過度承重，防止內固定失效。

2 結果

通過對100例患者采用回訪的方式，隨訪時間為半年至一年半，平均隨訪時間為11個月，100患者均在一期內愈合，骨折愈合情況良好，根據肘關節Wolfgang后期療效評價標準，其中，100例患者中，良好的82例，較好的13例，差的5例。

3 討論

尺骨鷹嘴骨折是關節內骨折的一種，如果在治療過程中出現不良反應，就會出現關節僵硬等現象，會給患者帶來不同程度的殘疾影響，甚至給患者的生活帶來更多不便。在傳統的治療過程中，一般都是采用外固定的方式，在骨折基本愈合之后才進行功能方面的活動，給整個康復過程帶來不同程度的影響。在積極探索新型治療方式的基礎上，形成多方面的治療措施，尤其是在整個治療過程中，采用人性化的護理管理，結合心理健康指導、引流管觀察等一系列的措施，能起到良好的效果。在患者功能運動的過程中，在傷痛減輕的情況下，逐漸加入一些主動的活動，在醫護人員的引導下，形成主動活動下的運動方式，這樣，可以為患者在出院后進行功能恢復提供良好的幫助。在整個護理過程中，及時注意患者在并發癥方面的發生情況，進行多溝通多交流，指導鼓勵進行功能鍛煉的基礎上，形成治療的系統化管理，可以更好的提升整個治療的效果。

總之，通過有效的護理措施，在手術前后進行多方面的護理運用，對于尺骨鷹嘴骨折患者的愈合有很大的療效，臨床上起到一定的效果，是一種理想的護理方式，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 龐桂根；；尺骨鷹嘴骨折的治療[A]；第五次全國中西醫結合骨傷科學術交流暨中國中西醫結合學會骨傷科專業委員會換屆大會文集[C]；2000年

[2] 劉俊秀；；自制加壓帶鎖髓內針治療尺骨鷹嘴骨折——附89例病例分析[A]；第五次全國中西醫結合骨傷科學術交流暨中國中西醫結合學會骨傷科專業委員會換屆大會文集[C]；2000年

[3] 張亞軍；吳新祥；；可調式尺骨鷹嘴固定器治療尺骨鷹嘴骨折[A]；首屆全國骨傷專科專院高峰論壇論文集[C]；2005年

[4] 李青松；宋開芳；陳藝新；秦杰；；生物可吸收張力帶治療尺骨鷹嘴骨折13例報告[A]；2006年貴州省醫學會骨科學分會學術年會論文匯編[C]；2006年