綜合護理在慢性腎小球腎炎康復治療中的應用效果分析

柏榮華

摘要：目的：探討綜合護理在慢性腎小球腎炎康復治療中的應用效果。方法：收取我院近年來收治的40例慢性腎小球腎炎患者隨機分為觀察組與參考組，各為20例，分別給予綜合護理干預及常規護理干預，觀察兩組患者臨床治療效果、社會功能及心理狀況。結果：觀察組臨床治療效果明顯優于參考組（P<0.05）；觀察組社會功能及心理狀況顯著優于參考組（P<0.05）。結論：在慢性腎小球腎炎康復中給予綜合護理干預對于促進患者的康復，改善患者心理狀況及社會功能效果顯著，可在臨床推廣使用。

關鍵詞：綜合護理；慢性腎小球；康復治療

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0177-01

慢性腎炎疾病發生較為隱匿、病程較為緩慢，以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等為基本臨床表現，患者同時伴隨不同程度的腎損害，患者承受較大的生理痛苦的同時，心理上亦承受著較大的負擔，多伴隨抑郁、焦慮、恐懼等癥狀，因此在患者的康復治療中采取必要的手段提高患者的生活質量作用顯著[1]。為對探討慢性腎小球腎炎患者康復治療中綜合護理的臨床效果，筆者對我院收治的40例慢性腎小球腎炎患者進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年5月至2014年5月收治的40例慢性腎小球腎炎患者，其中男26例，女14例，年齡21-70歲，平均年齡（45.32±5.22）歲；病程0.5年-12年，平均病程（5.36±1.27）年；所有患者均接受相關檢查，符合慢性腎小球腎炎的臨床診斷標準，均為康復期患者，將患者隨機分為觀察組與參考組各為20例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受基礎治療及護理，入院后患者飲食以低脂肪、高熱量為主，同時對酸堿紊亂、水電解質紊亂等進行控制，嚴格控制血壓，根據患者病情適當促進細胞生成素、鐵劑等，并對貧血現象進行糾正，對于出現感染患者給予抗感染、抗生素、高糖、低磷飲食等，對于合并高血壓患者給予降壓藥物治療。

觀察組在此基礎上接受綜合護理干預，具體如下：①病情評估，對患者的性別、年齡、工作環境、經濟狀況、生活習慣、心理、生理、壓力反應、社會文化及相關輔助檢查等進行綜合評估，為患者制定適合針對性的護理干預措施。②病房環境，為患者提供干凈、溫馨的病房環境，對于愛好興趣相同的患者，盡量安排在同一病房，保證病房內清潔、整潔等，室內空氣流通，嚴格控制室內溫度、濕度滿足人體適宜溫度，鼓勵護理人員與患者進行必要的溝通交流。③心理護理，醫護人員多與患者交流，了解其不良情緒，并采取有效措施引導其將精神壓力、負面心理等緩解發泄出來；采用意識轉移法，為患者提供輕松的話題，并指導患者接受輕松訓練等，促進其心理狀況的改善，對于心理問題較為嚴重的患者，則可請求心理醫生的幫助。④健康教育。將疾病的相關知識等告知患者，加深其對疾病認識能力，并針對性的為其提供豐富的健康教育，通過宣傳小冊子、專題講座、健康指導、疾病防治等對患者及其家屬進行宣傳教育；充分調動家庭及社會支持，告知患者及其家屬疾病可治性，使其重視親情的力量，鼓勵其多關心愛護患者。

1.3 療效判定[2] 使用CGN療效判定對患者治療效果進行判定。完全緩解：治療后患者24h尿蛋白水平<0.2g，或者高倍鏡下未見紅細胞，患者腎功能基本恢復正常；基本緩解：治療后患者24尿蛋白水平至少減少50%，腎功能基本恢復正常，高倍鏡下可見紅細胞在3個以下；好轉：治療后24h尿蛋白減少在25%-49%，患者腎功能有所改善，高倍鏡下紅細胞在5個以下；無效：病情無改善甚至惡化。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組完全緩解6例，基本緩解8例，好轉5例，無效1例，治療總有效率為95%，參考組完全緩解4例，基本緩解5例，好轉5例，無效6例，治療總有效率為70%，比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療結束后觀察組患者SDSS評分、焦慮及抑郁評分均明顯優于參考組（P<0.05），具體見表一：

3 討論

慢性腎小球腎炎患者身體各系統功能、社會適應環境能力、生理狀態及心理狀態等均受到較大的影響，患者的生活質量水平明顯下降，因此在對患者進行治療的同時，采取有效手段促進患者生活質量的提高有著重要作用。給予患者綜合護理，為其提供和諧、溫馨病房環境，有助于消除患者的焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，而這在一定程度上能夠提高患者的治療依從性，同時患者的機體免疫能力明顯提高，治療有效率可顯著提高[3-4]。本次研究結果顯示觀察組臨床治療效果明顯優于參考組，患者治療后社會功能及情緒評分均明顯優于參考組（P<0.05），由此可知，在慢性腎小球腎炎患者的治療同時給予綜合護理干預能夠促進治療效果的改善，有助于患者生活質量的提高，效果顯著。

參考文獻：

[1] 羅雙莉，劉曉敏，寧雪飛，等. 慢性腎小球腎炎65例的綜合護理措施[J]. 中國實用醫藥，2014，9（12）：196.

[2] 徐延芹，李玉華. 綜合護理模式結合臨床治療對慢性腎小球腎炎的康復研究[J]. 按摩與康復醫學，2012，3（4）：28-29.

[3] 趙桂華.淺談慢性腎小球腎炎的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2010，04（22）：216-217.

[4] 韓冰，杜娟，杜玉梅，等.淺談慢性腎小球腎炎患者的護理[J].中外健康文摘，2011，08（26）：388-389.