吸附無細胞百白破聯合疫苗接種不良反應的護理觀察

張玉金

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0175-01

吸附無細胞百白破系由無細胞百日咳疫苗原液、白喉類毒素原液及破傷風類毒素原液加氫氧化鋁佐劑制成。為類白色或淡黃色混懸液，放置后佐劑下沉，搖動后即成均勻懸液。含適量硫柳汞防腐劑。

有效成分：百日咳桿菌有效組分，白喉類毒素及破傷風類毒素。

輔佐：氫氧化鋁佐劑，硫柳汞防腐劑。

通過我院2014年1月到6月所接種人次的觀察具體情況如下：

1 對象與方法

1.1 觀察對象

年齡3個月～18個月無禁忌的健康兒童的基礎免疫接種。

1.2 方法

接種年齡、部位、方法及疫苗的冷鏈均嚴格按照疫苗操作規程要求和免疫程序進行接種，并告其監護人吸附無細胞百白破疫苗的適用對象、作用、方法、適應證及禁忌證以及不良反應及其處理等注意事項由監護人簽字。

1.3 觀察內容及方法

接種前了解接種對象的健康狀況，有無高熱驚厥史、有無過敏史等，接種后囑家長應注意觀察，如出現不適及時和我們聯系，隨時以家訪或電話隨訪等方式進行觀察，并簽告知通意書，并詳細登記接種不良反應監測調查表及時上報，觀察內容包括：局部反應：紅、腫、痛等癥狀；全身反應：發熱、寒戰、頭痛、疲倦、皮疹、惡心、嘔吐，全身不適癥狀；變態反應、過敏性蕁麻疹，過敏性休克、紫癜等。

1.4 護理

一旦發生接種不良反應，采取相應的處理措施：心理護理，告知家長一般不良反應的相關知識，及時反饋情況，多詢問，多安慰，以消除家長緊張情況，積極配合，精心護理；局部反應，采取局部熱；全身反應采取對癥處理發熱給予物理降溫，多飲水，必要時注射退燒劑，并密切觀察其病情變化；變態反應，進行相應的抗休克、抗紫癜處理。

2 結果

在接種所有對象中，接種第一針為95例，第二針為82例，第三針82例及加強針82例。

3 討論

在所有接種對象中，以注射局部紅腫為多見，其次主要以低熱和中等熱為主，全身皮疹，未見潛在生命威脅的不良反應，所有接種反應均為一過性，72 h后全部消失，不良反應的發生與個體差異、氣溫、接種人員操作技術等有密切關系，綜上所述，預防接種不良反應的監測是對預防接種人員素質，專業技術水平溝通能力的綜合檢驗，以預防接種工作規范化、程序化為標準。因此應嚴格遵守預防接種工作規范，免疫程序疫苗使用指導原則和接種方案。