胃潰瘍采用枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑治療的臨床分析

李風華

摘要：目的：對胃潰瘍患者采用枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑治療的臨床效果進行探究分析。方法：將2012年6月～2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對象，按照數字隨機法將其分為40例治療組和39例對照組，對照組患者僅采用奧美拉唑治療，治療組患者在對照組患者治療的基礎上給予枳術寬中膠囊治療。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05）；觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組（p<0.05）；觀察組患者的一年復發率顯著低于對照組（p<0.05）。結論：治療胃潰瘍患者采用枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑進行治療，能夠顯著提高患者治療有效率，提高患者生活質量。

關鍵詞：胃潰瘍；枳術寬中膠囊；奧美拉唑；復發

【中圖分類號】R749.053 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0143-01

胃潰瘍是臨床中的較為常見的消化道疾病，發病率較高。患者主要臨床癥狀為胃部呈周期性疼痛，嚴重者出現胃出血、胃穿孔等并發癥。筆者對我院收治的40例胃潰瘍患者實施枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑治療，取得滿意療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月～2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對象，所有患者均符合《內科學》中關于胃潰瘍的診斷標準[1]。按照數字隨機法將其分為40例治療組和39例對照組，其中，治療組：男24例，女16例，年齡27～64歲，平均年齡（45.7±12.1）歲；病程1～9年，平均病程（5.7±0.6）年；潰瘍直徑為（7.4±3.1）mm；對照組：男23例，女16例，年齡28～65歲，平均年齡（45.8±12.3）歲；病程2～10年，平均病程（5.9±0.8）年；潰瘍直徑為（7.5±2.7）mm；所有患者均伴有上腹部燒灼癥狀。兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對比無較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標準[2]

納入標準：納入胃鏡檢查確診為胃潰瘍的患者；納入符合胃潰瘍相關診斷標準的患者；納入伴有上腹部燒灼癥狀的患者；納入病理學檢測或者內鏡檢查表明有活動性潰瘍的患者；納入HP檢測陽性的患者。

排除標準：排除伴有其他繼發性潰瘍的患者；排除患有嚴重腦、心、肝、腎、肺等器官性疾病的患者；排除伴有智能障礙、言語障礙不能正常溝通交流的患者。

1.3 方法

對照組患者給予奧美拉唑（湖南迪諾制藥有限公司；國藥準字H43021416；20mg）治療，每次20mg，每日兩次，療程共為一周；治療組患者在對照組患者治療的基礎上給予枳術寬中膠囊（山西雙人藥業有限責任公司；國藥準字Z20020003；0.43g）治療，其配方主要包括柴胡、白術、枳實以及山楂等，每日三粒，每日三次，患者連續服用六周。

1.4 療效評定標準[3]

將衛生部制定的《消化系統藥物臨床研究指導原則》作為療效判定標準。治愈：治療后，患者的腹痛癥狀消失，胃鏡檢查結果表明，潰瘍消失或者形成瘢痕；有效：治療后，患者的臨床癥狀、生命體征均得到改善，胃鏡檢查結果表明，潰瘍面積縮小超過50%；無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征無變化甚至加重，經胃鏡檢查，潰瘍面積縮小少于50%。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率對比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應對比

觀察組患者出現2例不良反應，其中，1例惡心，1例便秘，不良反應率為5%；對照組患者出現9例不良反應，其中，5例惡心，2例腹瀉，2例便秘，不良反應率為23.1%；觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組（p<0.05）。

2.3 兩組患者的復發率對比

對患者進行一年的隨訪后，觀察組患者復發6例，復發率為15.0%；對照組患者復發14例，復發率為35.8%；觀察組患者的一年復發率顯著低于對照組（p<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍或者潰瘍病主要發生于胃、食管或者十二指腸中，也可發生在胃-空腸吻合口周圍，是常見的消化道疾病。胃潰瘍發病主要受到幽門螺桿菌感染、藥物、飲食、胃酸、應激精神、胃運動異常以及遺傳等方面因素導致。患者的臨床癥狀表現為上腹部疼痛，主要發生在上腹部，也可在胸骨、左上腹部以及劍突后，患者主要伴有鈍痛、隱痛、燒灼樣痛以及脹痛等癥狀，通常情況下餐后一小時出現，兩小時后病情逐漸緩解；部分患者無明顯癥狀，穿孔、出血為其主要癥狀。祖國中醫認為，胃潰瘍屬于“腹痛”、“胃脘痛”以及“痞滿”范疇，發病機制為“不榮則痛、不通則痛”。枳術寬中膠囊來源于名方枳術丸，其配方主要將枳術丸作為基礎，在此基礎上增加山楂、柴胡等配方，白術為方中的君藥，具備化濕助孕、健脾益氣的作用；枳實作為臣藥，具備異滯除滿、破氣消痞的作用；柴胡能夠起到升脾胃清氣、疏肝解郁的作用；與枳實相聯合后，能夠起到調暢氣機、升清降濁的作用；山楂具備行氣止痛、消失健脾的作用；諸多藥方聯用，最終能夠起到健脾消積、疏肝理氣的效果。藥理研究表明，白術中的提取物成分能夠抑制大腸亢進、促進胃排空，雙向調節消化道功能；山楂和枳實能夠起到推進胃腸道功能的作用；柴胡具備抗抑郁、焦慮的作用[4]。本組研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05）；觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組（p<0.05）；觀察組患者的一年復發率顯著低于對照組（p<0.05）。

綜上所述，采用枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑治療胃潰瘍患者，能夠顯著提高患者治療有效率，降低復發率，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1] 郭紅節.枳術寬中膠囊聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].包頭醫學院學報，2014，30（01）：68-69

[2] 張晶，付偉，汪龍德.平胃膠囊聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍40例[J].中醫研究，2014，27（01）：18-20

[3] 潘曉波.柴胡桂枝湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].中國社區醫師，2014，30（08）：90-91

[4] 苗明霞.注射用派托拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2014，30（01）：25-26