“花樣呼吸”能護肺

江大紅

肺部一旦發生進行性損害，治愈起來便很難。北京醫院呼吸內科副主任醫師柯會星告訴筆者，慢阻肺、支氣管炎等慢性呼吸道疾病患者，在接受藥物等正規治療的同時，可以在醫務人員的指導下，通過不同的花樣呼吸，來輔助鍛煉肺功能。

腹式呼吸。一個人的肺功能受損后，呼吸會在一定程度上變得表淺而短促，且以胸式呼吸為主，這樣不僅會影響肺通氣的效果，還容易導致呼吸肌疲勞。腹式呼吸則能增加膈肌力量，減輕呼吸困難。

方法：取仰臥位、半臥位或坐位，一手放前胸部，一手放腹部，全身肌肉放松，放平心境。呼吸時胸部保持不變，而是使用上腹部活動。建議循序漸進地練習，每天訓練2次，每次10分鐘左右。等到熟練后，可在上腹部放置1-3斤的物體，嘗試適當增加訓練時間和次數。

縮唇呼吸。在呼吸時，嘴形與吹口哨有點類似。縮唇呼吸之所以能護肺，主要是因為呼氣時將嘴唇縮緊，會加大阻力，提高氣道內壓，使得肺內的殘氣更易排出。在下一次吸氣時，就能吸入更多新鮮空氣，進而增加肺泡換氣，改善缺氧。

方法：根據身體狀況，取立位、坐位或臥位；呼氣時，先縮唇呈“魚口狀”，就像在吹口哨一樣，胸前傾，腹內收，將氣體從口中徐徐呼出，呼氣力度以能將15-20厘米遠的蠟燭火焰吹傾斜，但不會熄滅為準。吸氣時，閉上嘴巴，用鼻吸氣，并盡量挺腹，保持胸部不變。建議呼氣與吸氣的時間比為2：1或3：1。每日鍛煉2次，每次6-15分鐘，每分鐘以進行7-8次呼吸為宜，且最好在空腹時，配合腹式呼吸一起鍛煉。

吹氣球呼吸。吹氣球是一種肺功能鍛煉，它有利于膈肌活動，增加肺泡通氣量，改善通氣狀況，對肺癌術后患者也很有利。

方法：吹氣球時，取站立位，用鼻吸氣。吸氣時保持胸部不動，將腹部鼓起。吹氣球時應保持較慢的速度。美國醫生建議中老年人特別是慢支炎患者，每天吹40次氣球，以保持肺細胞與支氣管的彈性，防止或減輕肺氣腫。

此外，在肺康復中，還有一套全身性呼吸體操也運用較廣。這套操建立在腹式呼吸基礎之上，配以擴胸、彎腰、下蹲等動作。做的時候，可取臥位、坐位或立位，步驟如下：

第一節：長呼吸。身體直立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，口呼氣。先練深長呼氣，把氣呼盡，然后自然吸氣，建議呼與吸的時間比為2∶1或3∶1，以頭不暈為度，呼吸頻率以每分鐘16次左右為宜。

第二節：腹式呼吸。直立位，一手放胸前，一手放腹部。吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹肌緩慢主動收縮，將氣緩緩呼出。

第三節：動力呼吸。隨著呼氣和吸氣，做雙臂的放下和上舉動作。

第四節：抱胸呼吸。直立位，兩臂在胸前交叉壓緊胸部，身體前傾呼氣；兩臂逐漸上舉，擴張胸部，吸氣。

第五節：壓腹呼吸。直立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余4指壓在上腹，身體前傾呼氣，兩臂慢慢上抬吸氣。

第六節：下蹲呼吸。直立位，雙足合攏，身體前傾下蹲，兩手抱膝呼氣，還原時吸氣。

第七節：彎腰呼吸。直立位，雙臂腹前交叉，向前彎腰時呼氣，上身還原兩臂向雙側分開時吸氣。

第八節：行走呼吸。走兩步吸氣一次，再走5步呼氣一次。

以上每節結束后自然呼吸30秒，鍛煉次數和時間應根據病人具體情況，循序漸進地進行。