發揮醫德醫風電子檔案作用，深化醫院行風建設

陳靜

摘要：依托醫德醫風電子檔案的實施，醫院加強了對醫務人員醫德行為的日常考核，為醫德考評提供量化依據，有效規范醫務人員的醫德行為，促進了醫院行風建設。

關鍵詞：醫德醫風電子檔案 醫德考評 行風建設

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0040-01

醫德醫風電子檔案是利用現代檔案管理手段和網絡技術，對醫德醫風檔案進行電子化管理，通過電子錄入形式，記錄和評價醫務人員醫德醫風的行為及考評結果，為醫院行風建設提供客觀評價依據。

1 建立醫德醫風電子檔案的意義

1.1 發揮醫德醫風檔案的最大作用

傳統醫德檔案由于醫院對醫務人員日常醫德行為無集中登記歸檔，各職能部門各司其職，缺乏全面客觀依據，對醫務人員教育意義不大。通過電子化管理，改變了以往醫德醫風檔案的封閉性，表達形式單一性、和利用率低等不足，為各部門提供了一個便捷的信息資源共享平臺，醫院各部門可以在最短時間內了解醫院行風建設動態，網上查詢本部門人員的資料，實現了管理現代化，存儲數字化，利用網絡化這一現代化檔案管理標準。

1.2 提高和完善醫德考評制度

在醫德醫風檔案基礎上，利用計算機信息技術和數據化管理，采用一人一檔，由醫院職能科室和科主任負責。醫院職能部門確定專人負責收集、錄入、量化評分，全面收集和記錄醫務人員的醫德事件、先進事跡、患者評價等信息，實行平時考核與定期考核相結合的辦法，年終對醫德醫風作總體評價，完善了醫德考核評價體系。

1.3 增強醫德醫風建設的互動性

網絡化管理，信息錄入真實、全面，醫務人員可以隨時掌握自己的醫德動態，及時發現與糾偏。醫院針對一段時期出現的突出問題，以及涉及重點科室、重點崗位出現的典型問題發出預警并進行監控，便于集中治理和防范。全院所有職工的醫德考評成績隨時可以通過醫院內部網絡進行查閱，真正做到公開透明。

2 醫德醫風電子檔案的實施管理辦法

2.1 醫德醫風電子檔案的組成

電子檔案的內容主要包括：醫務人員的廉潔承諾；接受醫德教育情況；醫院實行目標管理責任制中形成的各類規章制度及崗位職責；病人對醫務人員醫德行為規范的客觀評價；年度醫德總結和醫德三級評價；先進材料；參加援外支邊及各種社會公益活動情況；接受或拒收紅包情況；服務對象的表揚信或投訴材料；違反醫德規范而受到的行政或經濟處罰材料等等。

2.2 應用平臺架構

利用醫院內部的計算機網絡平臺和軟件體系有機整合了醫院管理信息，采用交互式設計，實現多部門、多人員的動態記錄與評價，不同的用戶和部門在規定的權限范圍內，實現醫院信息最大限度地采集、儲存和共享，達到醫院內部資源的有效利用。建立標準化、規范化的數據庫，并建立與之相對應的數據分析模型，便于日后對檔案信息進行科學的處理和分析。

2.3 日常醫院考核

相關管理職能部門密切配合，加強日常管理工作，及時收集患者表揚，退還紅包，醫務人員參加支邊、捐助公益活動等各種形式正面評價資料；也要對醫療投訴糾紛的調解處理情況及時整理和進行保存，并按照量化考核標準進行評分。

2.4 醫德考評辦法

年度醫德考評分為自我評價、科室評價、院部評價三個步驟。醫務人員用個人賬號進入醫德考評系統，根據醫院《醫德考評制度》的內容和標準，結合自身表現，實事求是進行自我評價。科室評價是科室管理者依據權限，以科室為單位，根據每個人的日常醫德行為進行評價。醫院評價是由醫院醫德考評領導小組根據醫院醫德考評要求，結合個人醫德量化考評結果，對每個醫務人員作出的全方位、多層次的客觀評價。

3 醫德醫風電子檔案實施對醫院行風建設的促進作用

3.1 反映了醫院行風建設的軌跡

通過醫德醫風電子檔案系統，醫院職能部門定期組織各級各類醫務人員分層次學習行業法規、行業紀律、職業道德等內容，醫務人員根據自身情況合理安排學習，醫院職能部門能隨時掌握醫務人員學習完成情況。醫德醫風電子檔案記錄和再現了醫務人員醫療實踐活動的過程，反映了一定時段醫務人員醫德行為規范執行情況，時效性強，為醫院行風監管提供了堅實的依據，同時又為運用行政、經濟、教育的手段進行醫德建設提供了真實材料，促進了醫院行風建設的持續改進。

3.2 強化了醫務人員廉潔自律意識

醫院根據當前形勢對醫務人員執業行為提出相關要求，督促醫務人員自覺遵守行業法規、紀律，醫務人員作出廉潔承諾。醫德考評系統全面實行對醫務人員醫德量化考評，將考評情況及結果運用計算計查詢、統計、分析和電子檔案存儲，以此作為醫院評優、獎勵、晉升、評優和處理違反亂紀的依據，強化了醫務人員的責任感、使命感。

3.3 規范了醫務人員的醫德行為

醫德醫風電子檔案基本上涵蓋了醫務人員醫療活動的方方面面，信息內容詳實、客觀、可信度高，具有說服力，對醫務人員醫德行為具有很好的約束作用。醫務人員通過進入系統查詢，了解自己的學習完成情況、患者對自己的評價、“三合理”制度執行情況，患者的表揚、拒收紅包等情況，主動規范自己的醫德行為。

3.4 醫院行風建設取得新成效

我院自20112年實施醫德醫風電子檔案以來，醫務人員行業作風不斷提高，醫患關系進一步融洽，醫院連續兩年在省衛生廳的滿意度測評中獲無錫地區第一、第二名，醫院先后被評為江蘇省“全面改善醫療服務，推進醫德醫風建設”先進單位，“江蘇省群眾滿意醫療機構”，今年還通過了“全國百姓放心示范醫院”動態管理第四周期考核，行風建設取得了新進展。