基層醫院如何減少醫療糾紛和諧醫患關系

馮東霞

【摘 要】 目的 分析基層醫院醫療糾紛的原因，尋找和諧醫患關系的有效途徑。方法 選取筆者所在基層醫院作為研究對象，將醫院在2011年3月到2014年3月所出現的所有醫療糾紛情況進行回顧性分析，對患者的診斷和治療過程進行分析總結。結果 本研究我院在這三年內共出現醫療糾紛16起，醫療糾紛發生率大約為0.02%，經過分析研究，發現造成基層醫院醫療糾紛、影響醫患關系的因素是來自多方面的，包括有醫務人員缺乏責任感、患者自身的原因以及醫院條件限制等，其中主要原因是病人對醫護人員要求過高。結論 在基層醫院，醫護人員必須做到認真負責，促進與患者之間更好的溝通，還需完善相關法律知識，以法律武器來保護自己，盡量配置最優的環境和設備，以更大程度滿足患者的需求。

【關鍵詞】 基層醫院 醫療糾紛 醫患關系

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0311-01

在本研究當中，我院主要為了研究減少基層醫院醫療糾紛的方法與途徑，和諧醫患關系，特選取我院近幾年內所發生的醫療糾紛案件進行分析研究，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院為基層醫院，2011年3月到2014年3月間共出現醫療糾紛事件16起，共涉及患者16例，涉及科室普遍，其中門診部2例，住院部3例，急診部5例，手術室4例，放射科2例。

1.2 方法

選取筆者所在基層醫院作為研究對象，將醫院在2011年3月到2014年3月所出現的所有醫療糾紛情況進行回顧性分析，對患者的診斷和治療過程進行分析總結，研究患者治療過程中的護理情況，調查醫護人員在工作當中的具體狀態，分析醫院的環境等，對所有調查資料作出詳細的科學性的總結分析，利用統計學方法對存在的安全隱患相關因素進行調查，再根據所得出的安全隱患因素制定相應的預防措施。

1.3 統計學分析

本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數值均采用平均數（±）和標準差（ ）表示，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

3 討論

3.1 基層醫院醫引發醫療糾紛的主要因素

從本研究當中可以得出，醫療糾紛發生最多的科室為手術科室，從表1當中可以得出，造成糾紛的最主要因素來自于患者本身。通過分析可以得出，當前基層醫院的醫護人員一般都缺乏精湛的技術，也有很多中等護理學院畢業的學生，學歷較低，業務知識理論掌握的不熟練，知識面范圍不寬，實際操作能力不熟練，不具備必要的想象力和創造能力，而患者對自身利益的過分要求和對醫護人員的不理解是本院醫療糾紛發生的主要原因。此外對于手術室的常規護理而言，一般都是機械性的操作，按部就班[1]。這些都很容易造成差錯護理而引發護患之間的矛盾和糾紛。此外，以為用藥情況和操作不良等情況所造成的醫療糾紛也比較嚴重，嚴格來說，這也屬于醫護人員方面的原因[2]。再者因為患者的不理解等主觀情況所引發的糾紛也比較普遍，這主要是因為和患者及其患者家屬缺乏必要的溝通或者溝通不良所造成的。而且因為基層醫院相對來說條件較差，所以在設備和環境方面存在著一定的問題，因此也引發了一定的糾紛。

3.2 基層醫院和諧醫患關系的措施研究

根據本研究，首先需要提高醫護人員的綜合水平，強化對專業知識的培訓，并且要對醫護人員有目的地定期做出專項考核。對于手術科的人員，在對其專業技術進行培訓的時候需要有目的地對其操作進行指導。而且年輕的或者缺乏經驗的實習醫務工作者需要安排資格老的醫師帶教，最好每周都進行一次必要的業務學習，從而提高其臨床的操作水平。醫護人員還要強化風險意識，加強安全教育，預防醫療糾紛的發生，要不斷地完善自己，通過必要的法律培訓，提高自身的法律意識，在一些因為無理取鬧而引發的糾紛當中，需要勇于拿起法律武器來捍衛自己的權利，但是也要使自己養成必要的責任感。醫護人員必須要靈活應用溝通方法和技巧，通過對醫患糾紛的分析發現，很多糾紛是因為患者缺乏疾病相關知識，不了解治療和護理方法等造成的，因此，醫務人員要根據實際情況同患者進行溝通，讓患 者有一個合理的期望值，對治療充滿信心，但又不能把治療效果擴大化，理想化，要讓患者了解醫學技術發展取得的成就，但又要讓患者知道依然存在未能預料和控制的風險。醫務人員還要改變以往那種“做得多，說得少，問得少，聽得少”的習慣，耐心傾聽患者訴說，另外，換位思考，將心比心，與患者做朋友，拉近與患者的距離，可起到事半功倍的效果，因人而異，靈活機動的醫患溝通方法和技巧在現實工作中非常重要，為此醫務工作者必須樹立‘患者第一，質量為本的工作理念，嚴格遵循診斷、治療原則，規范醫療行為，這將有效減少醫療糾紛的發生。

綜上，通過本研究可以得出，在基層醫院，如果想要減少醫療糾紛情況的發生，使醫護關系更加和諧，就必須要保證醫護人員可以做到認真負責，避免因為粗心大意對患者造成不必要的傷害，也需要促進與患者之間更好的溝通，同時醫護人員還需完善相關法律知識，以法律武器來保護自己，盡量配置最優的環境和設備，以更大程度滿足患者的需求。