α受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎80例的效果分析

謝建春

【摘 要】 目的 探究α受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果，為今后的工作提供參考依據。方法 選取2012年7月～2013年7月我院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者為研究對象，按照治療的不同，分為對照組與觀察組。對照組給予電子生物反饋治療，觀察組在對照組的基礎上給予鹽酸特拉唑嗪治療，觀察兩組患者的治療效果。 結果 兩組患者治療后的總有效率比較χ？=14.5202（P=0.0001）；不適癥狀評分比較t=4.6061（P=0.0000）；排尿癥狀評分比較t=9.9846（P=0.0000）；生活質量評分比較t=5.0207（P=0.0000）；總評分比較t=14.8279（P=0.0000）；差異具有統計學意義。結論 α受體阻滯劑聯合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，無嚴重不良反應，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 α受體阻滯劑治 Ⅲ型前列腺炎 臨床效果

【中圖分類號】 R 697+.34 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0263-01

Ⅲ型前列腺炎又稱為慢性盆骶疼痛綜合癥或非細菌性前列腺炎，該病的發病原因尚不明確，人群發病率為2.5%～16.0%，其中以50歲以下的男性最為多見[1]。Ⅲ型前列腺炎癥狀復雜，且不具有特異性，疾病治療遷延不愈，對男性生活的質量造成了嚴重的影響。現階段臨床對于Ⅲ型前列腺炎的治療尚無統一的標準與規范，采用單一藥物治療效果并不理想。我院采用α受體阻滯劑聯合電子生物反饋治療對40例Ⅲ型前列腺炎患者進行了治療，取得了較好的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 病例選取標準

排除急性前列腺炎，前列腺增生，膀胱炎，急性下尿路結石，精索靜脈曲張，膀胱淺表腫瘤，附睪炎，神經官能癥等。兩組患者經尿常規檢查正常，前列腺按摩液常規檢查白細胞計數超過10個/HP，經美國國立衛生研究院慢性前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI）評定超過10分，卵磷脂小體減少或消失。

1.3 治療方法

對照組給予患者電子生物反饋治療，觀察組在對照組的基礎上給予山西創隆制藥有限公司生產的鹽酸特拉唑嗪膠囊（國藥準字H20103408）口服治療，初始劑量為第1周1mg/d，第2～4周2mg/d，均為每晚睡前服用。兩組患者均治療四周，并于四周后采用NIH-CPSI評分量表對患者的生活質量、臨床癥狀進行評估，并進行實驗室復查。

1.4 療效判定標準

根據患者實驗室檢查結果與NIH-CPSI評分對療效進行評定[2]，治愈：NIH-CPSI評分減少達90%以上；顯效：NIH-CPSI評分減少60%～90%；有效：NIH-CPSI評分減少30%～59%；無效：NIH-CPSI評分減少不到30%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/例數×100.0%。

1.5 統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

3 結論

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿外科疾病之一，而Ⅲ型前列腺炎是其中最常見的一種，占整個前列腺炎發病的90.0%～95.0%[3]。多發生于50歲以下的男性，不僅對患者的身體造成了各種不適，同時給患者的心理及生活帶來了極大的影響，而每年對于Ⅲ型前列腺炎的治療耗費了大量的醫療資源。美國國立衛生研究院已經將慢性前列腺炎列為影響居民生活質量的慢性疾病之一。臨床上對于慢性前列腺的治療尚缺乏特異性的方法，由于該病的發病原因復雜，機制尚不明確，所以無論是內科治療還是外科治療長久以來均未達到良好的效果，但國內外學者均認為通過綜合治療對于疾病的防治具有一定的意義。

生物反饋治療起源于上世紀60年代，是一種心理行為療法，該方法利用自然反射原理對組織及器官進行功能訓練，最終達到調節器官功能與狀態平衡的一種生物行為療法。由于其不會對患者產生任何的不良影響，所以被認為是目前治療慢性前列腺炎最安全的方法。近年來的研究發現[4]，α受體阻滯劑能有效調節并恢復組織生理性的凋亡作用，以此達到降低前列腺阻塞的經理因素，而鹽酸特拉唑嗪還能通過α受體阻滯劑以外的機制對凋亡進行誘導作用。目前認為α受體阻滯劑對于前列腺、尿道、膀胱平滑肌細胞的作用位點并非單一，但其具體的作用位點尚不清楚。部分研究發現[5]，鹽酸特拉唑嗪還具有改善性功能的作用，對于部分出現性功能障礙的患者具有良好的輔助作用。

本次研究發現，采用α受體阻滯劑聯合電子生物反饋治療相比單純使用電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果更顯著，結果提示觀察組總有效率65.0%顯著高于對照組37.5%；且兩組患者經治療后CPSI中不適癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分及總評分均有所下降，但觀察組相比對照組下降更為明顯，且差異具有統計學意義（P<0.05）。說明，α受體阻滯劑聯合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，無嚴重不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王文生，唐科偉，薛建等.前列腺按摩聯合α1受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎的療效觀察[J].中國基層醫藥，2011，18（1）：12-13.

[2]邱敏捷，徐樂，蔣杰宏等.α受體阻滯劑結合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果分析[J].中國醫藥導報，2011，08（18）：49-51.

[3]談宜傲，周林玉，石結武等.綜合治療ⅢA型前列腺炎的臨床觀察[J].中國綜合臨床，2011，27（3）：312-314.

[4]高江原，鄭祥奇.司帕沙星聯合α-受體阻滯劑治療ⅢB型前列腺炎116例[J].中國藥業，2011，20（13）：61-62.

[5]張融融，魏仁波，徐敏等.α腎上腺素受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的研究現狀[J].中國男科學雜志，2011，25（5）：60-61.