護理干預在小兒腸炎治療中的應用分析

陳琴

【摘 要】 目的 探討護理干預治療小兒腸炎臨床效果。方法 選擇我院2011年6月至2013年12月140例腸炎患兒作為研究對象，隨機將患兒分為護理組（70例）和對照組（70例）。對照組實施常規護理模式，護理組在常規護理基礎上采取全面護理干預，比較兩組患兒臨床治療效果，并總結兩組患兒止瀉時間、退熱時間和住院時間。結果 經過護理干預，護理組臨床療效顯著，臨床治療總有效率為95.7%，明顯高于對照組（87.5%），兩組數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理組患兒止瀉時間、退熱時間以及住院時間顯著低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 有效的護理干預能夠改善患兒腸炎癥狀，縮短治療時間，退熱時間，止瀉時間及住院時間，提升臨床治愈率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 小兒腸炎 護理干預

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0200-01

小兒腸炎屬于兒科臨床常見急腹癥，病因復雜，臨床主要癥狀為大便次數過多、性狀改變，通常分為感染性和非感染性。若治療不及時，隨時可能產生脫水，給患兒生長發育、身體健康帶來嚴重影響，嚴重時甚至威脅生命安全。小兒腸炎多發于<2歲患兒，其中1歲患兒約占一半左右[1]。臨床治療通常采用調節電解質紊亂和糾酸，配合一定護理干預。我院實施全面護理干預以來，在治療小兒腸炎方面取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月至2013年12月140例腸炎患兒作為研究對象，其中男75例，女65例，年齡2個月～4歲，平均年齡1.3歲，病程1～4d。患兒產生不同程度惡習嘔吐，大便性狀為蛋花湯，均符合小兒腸炎相關診斷和治療標準[2]。隨機將患兒分為護理組（70例）和對照組（70例），護理組男31例，女39例，對照組男44例，女26例，兩組患兒性別、年齡、病程等方面差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理模式，要注意患兒飲食合理，做好臀部護理。針對伴有高熱、腹脹腹痛患兒，應給予對應護理措施；護理組在對照組常規護理模式基礎上實施全面護理干預，包括飲食護理、糾正電解質紊亂等，并重點對并發癥進行預防。護理組臨床主要護理干預措施包括：（a）觀察生命體征變化。密切觀察患兒病情，隨時監測患兒呼吸、脈搏、血壓等生命體征指標，并及時記錄患兒嘔吐次數、大便次數以及大便量。如果患兒出現嚴重心肺功能不全或嚴重脫水現象，護理人員應立即向臨床醫師匯報，并做相應處理。發現患兒嘔吐時，將體位調整至頭側臥位，防止嘔吐物倒流造成患兒嗆咳和窒息。（b）飲食護理。科學合理調整飲食，是治療腸炎重要措施，偏小患兒以營養豐富流食為主，治療期間減少（或禁食）蔬菜、水果、高熱食物攝入。根據病情，適當不充分水分。脫水比較嚴重時，可口服補鹽液，嚴重脫水者通過建立靜脈通道及時糾正電解質紊亂；（c）藥物干預。應用蒙脫石散進行止瀉，配合益生菌類藥物，進一步調節腸道菌群平衡。

1.3 療效判定

從止瀉時間，退熱時間上對臨床治療效果進行評估和判定，可根據患者生命體征變化、臨床癥狀改善、大便性狀來判定治療效果。按照腸鏡檢查結果將療效分為三個標準，即治愈、顯效和無效，總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學意義

將實驗數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，并對相關數據進行研究和分析，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

經過治療和護理干預，護理組治愈率為95.7%，明顯高于對照組（85.7%）。兩組數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒腸炎屬于兒科臨床常見急腹癥，病因復雜，臨床主要癥狀為大便次數過多、性狀改變，通常分為感染性和非感染性[3]。若治療不及時，隨時可能產生脫水，給患兒生長發育、身體健康帶來嚴重影響，嚴重時甚至威脅生命安全。筆者認為，除以上護理干預外，還應做好以下兩點工作，進而為腸炎患兒提供更好醫療服務。（a）心理干預。患兒出現腸炎癥狀后，多表現為食欲不佳和精神不振，往往使家長陷入焦急。護理人員要及時與患兒家長溝通，并開導和安慰家長，使其積極配合醫護人員治療、護理工作；（b）健康教育。為家長講解小兒腸炎相關預防方法和緊急治療措施，養成勤剪指甲、餐具消毒、便后洗手等良好習慣。小兒腸炎常見發于2歲以下患兒，充分告知家長選擇合適時機斷奶（通常不選在夏季）。平時加強營養攝入，提高體質，應重點避免長期服用抗生素類藥物，保持患兒腸道菌群平衡。

本文研究表明，經過全面護理干預，護理組臨床療效顯著，臨床治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組（85.7%），兩組數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理組患兒止瀉時間、退熱時間以及住院時間顯著低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。表明科學合理的護理干預能夠改善患兒腸炎癥狀，縮短治療時間，退熱時間，止瀉時間及住院時間，提升臨床治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陶玲.嬰幼兒秋季腹瀉綜合性護理的體會[J].中外醫療，2013，10（6）：124～125.

[2]張靜.綜合護理干預對小兒秋季腹瀉療效的影響[J].中國實用醫藥，2013，6（12）：36～37.

[3]王芳，劉艷華.護理干預對腹瀉患兒治療效果分析[J].中國護理雜志，2012，11（13）：103～104.