案例分析法在臨床護理教學中的效果觀察

沙莉

【摘 要】 目的 探索和研究案例分析法在臨床護理教學中的應用效果。方法 選取2012年3月～2014年3月在醫院接收的56名護理實習生為研究對象，將其按照臨床教學方法的不同分為兩組，其中對照組進行傳統教學，實驗組進行案例分析法教學，觀察記錄兩組實習生的教學效果，并對其進行分析比較。結果 實驗組考核過關率達96.43%顯著高于對照組的71.43%；兩組考核過關情況比較χ2=6.3712（p=0.0116），差異具有統計學意義。結論 案例分析法在臨床教學的應用中充分調動了實習生的主觀能動性，顯著提高了其對臨床護理知識的掌握度，并加強了其對臨床護理操作的熟練度。

【關鍵詞】 案例分析 護理教學 效果觀察

【中圖分類號】 R 47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0162-01

怎樣進行有效的臨床教學，培養現代化的技術型高素質人才，一直備受臨床教學導師的矚目[1]。我院對56名臨床護理實習生進行不同方式的教學，針對實習生學習中的薄弱環節進行加強，為達到臨床教學的目的，不斷對臨床教學方法進行改進，取得了良好的臨床教學效果，現將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院接收的不同院系、不同層次的56名護理實習生為研究對象，將其按照臨床教學方法的不同分為實驗組和對照組，每組28人；均為女性；年齡18～23歲，平均（20.8±1.7）歲；其中本科及以上學歷21名，大專24名，中專11名。兩組患者在性別、年齡以及學歷等一般資料的比較上，差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 帶教方法

1.2.1 對照組帶教方法

采用傳統臨床帶教方法，由高職稱、高年資的護士進行實習帶教。出科前各科的出科考核，在實習結束后進行統一的考核；實習生在帶教老師的帶領下，參與科室內的講座、查房、操作技術的練習，完成帶教老師布置的作業，老師根據自身臨床經驗，進行教學和操作的規范的示范。

1.2.2 實驗組帶教方法

在對照組的基礎上，進行案例分析法教學。帶教老師在傳統教學的基礎上，進行具體的典型案例的理論分析宣教，并讓實習生參與到臨床操作的實踐中；帶教老師根據自身的臨床經驗進行案例的挑選，對實習生進行突發事件、特殊病例以及事件的護理宣教，讓實習生對此進行自身觀點的分組討論，從討論的結果中，發現臨床帶教實習中存在的護理問題和缺陷，并對其采取積極有效的改進措施。由帶教老師組織進行特殊病例的查房，并進行相關護理知識的宣教，將護理教學與實踐相結合，以提高教學質量。

1.3 判斷標準

兩組進行出科考核：成績≥90分——優；成績≥80分——良；成績≥60分——中；成績<60分——差[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS14.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以p<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組實習生臨床帶教考核情況，實驗組總考核過關27人，考核過關率為96.43%；對照組總考核過關20人，考核過關率為71.43%；實驗組的教學質量顯著高于對照組；具體分析見表1。

3 討論

臨床護理學作為一門應用性學科，具有較高的可操作性以及實用性[3]。臨床實習是從理論過渡到實踐，消化理論知識以及吸收總結所取得的經驗，正確認識在實踐中，專業磨練的過程。帶教會教給學生理論和實踐知識結合的方法。如何提高帶教的質量，提高實習生素質，實現從知識到能力轉換，不斷深化和延續學校的教育。合理的教學模式是實習生臨床實習的關鍵，在當代不斷發展的醫學模式下，護理工作的中心也不斷趨向專業化、人文化發展，護理工作對護士的要求也更加嚴格[4]。

運用案例分析法對臨床護理教學的重點進行了提煉，并對框架進行重構，一方面促進了帶教老師發現自己在帶教過程中存在的不足；另一方面，也提高了實習生對護理知識學習的興趣；這種互相促進的教學模式，打破了常規教學的規律；讓帶教老師的授課形式更加自由，并督促了其專業水平的提升。案例分析法在臨床帶教中活躍教學氣氛，創造輕松的學習氛圍，能夠對實習生產生潛移默化的影響，讓其能夠接受更多的知識，并加深記憶；同時，實習生感覺不到實習的壓力，就不會對帶教產生逆反心理，有利于臨床護理知識的學習和掌握。在進行案例分析時，實習生相互之間通過提出問題、回答、質疑、分析討論等方式加深了對知識的記憶。通過案例分析法，實習生均可以展示自己的長處，整個實習過程中，實習生的理論知識和臨床操作技能均得到鍛煉和提高。

根據本文研究結果顯示，實驗組的出科考核過關率達96.43%，對照組為71.43%，兩組相比較，p<0.05，差異具有統計學意義；說明，案例分析法在臨床護理的教學過程中取得了顯著的效果，相對于傳統教學模式，其更能提高教學質量。綜上所述，相對于傳統教學方法，案例分析法更能夠提高實習生對面臨的臨床實際問題的分析解決能力，使其更熟練的掌握操作技能，達到了提高臨床護理教學質量的目的。

參考文獻

[1]鄭國華，陳錦秀，葛莉等.案例討論分析法在《護理科研》教學中的應用[J].醫學教育探索，2008，7（3）：300-301，328.

[2]潘金玲，周玲.PBL與循證醫學相結合的臨床護理教學效果觀察[J].現代醫院，2011，11（8）：124-125.

[3]詹海珠，徐敬，羅香香等.PBL教學法與認知發現學習理論在臨床護理教學中的應用[J].海南醫學，2011，22（2）：148-150.

[4]黃裕.分層次管理模式在護理教學帶教中的綜合效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（18）：2528-2529.