心理護理對骨外傷患者治療效果的影響

溫海寧

【摘 要】 目的探析心理護理對骨外傷患者臨床治療效果的影響和作用。方法選取本院2012年2月～2013年2月期間骨科收治的骨外傷患者84例臨床資料進行回顧性分析。將84例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各42例。對照組采取骨科常規護理措施，觀察組在此基礎上加強心理護理干預。觀察分析兩組患者心理狀態、健康知識評分、滿意程度、平均住院天數、住院費用、并發癥發生率等情況。結果觀察組患者焦慮和抑郁得分、手術并發癥發生率、患者平均住院天數、住院費用等均低于對照組（P<0.05）；患者滿意度、健康知識評分均高于對照組，兩組相比，差異有顯著性（P>0.05）。結論對骨外傷患者實施有效的心理護理干預，可極大地提高患者對疼痛耐受力和心理康復預期，大大提高治療效果。

【關鍵詞】 心理護理 骨外傷 臨床效果

【中圖分類號】 R248.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0177-01

隨著現代化程度的提高，人們生活節奏的加快以及建筑和交通運輸業的發展，外傷在人們的日常生活和工作中極為常見[1]。骨外傷患者因突然受到傷害，面對病痛和可能殘疾現實，多產生煩燥、抑郁、憂慮和絕望心理，危重者甚至產生輕生思想，對手術及預后均產生嚴重影響，影響了治療效果。因此，對骨傷外患者加強心理護理，去除患者心理壓力和悲觀因素，增強治療信心。本院2012年2月～2013年2月期間骨科對42例骨外傷患者實施心理護理干預措施，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者84例，其中男55例，女性29例，年齡26～67歲，平均46.5歲；骨外傷部位：雙下肢骨折31例，頸椎骨折23例，左上肢骨折14例，骶骨骨折9例，右上肢骨折7例，腰椎骨折4例。將84例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各42例。兩組患者在年齡、性別、骨外傷部位、疼痛程度、臨床指標等情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上給予心理護理。

1.3 主要觀察指標

（1）心理情緒狀態評分：參照焦慮自評量表評估心理狀態[2]。

（2）健康知識評分：制訂與骨外傷病相關的健康知識10項問卷內容評分表，每項設掌握、部分掌握、未掌握3個選項，分別計3.2.1分，滿分為30分。合格：>20分，不合格：<20分。得分越高，說明健康知識掌握越好[3]。

（3）護理滿意程度：患者及家屬對護理工作滿意程度。

（4）住院費用

（5）并發癥發生率

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行數據處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 護理對策

2.1 入院心理護理

患者入院后，因外傷疼痛劇烈，且失血過多，多出現精神緊張、情緒激動以及抑郁、悲觀絕望心理，甚至產生輕生思想。護理人員與患者溝通和交流，了解患者內心想法，并真誠關心患者，向其介紹骨折治療方法及病情轉歸，安撫患者情緒，使其增強治療信心；護理操作應輕柔緩慢，勿過多移動體位增加患者痛苦。做好家屬工作，關心鼓勵患者，使其增加信心積極治療，促進手術順利和身體恢復。

2.2 手術心理護理

術前詢問患者病史，了解有無藥物過敏或其他用藥禁忌。應多與患者溝通，告之患者麻醉后手術不會感到疼痛，使其產生信任感。術中嚴密觀察患者脈博、呼吸、血壓變化及神志和情緒反應，患者出現緊張性脈搏加快、血壓升高等表現時，護理人員應握住患者雙手，囑其深呼吸，放松身體，盡快平復患者情緒。術后給患者蓋上毛巾或被單，減少身體暴露，維護患者尊嚴。

2.3 術后心理護理

術后在給予營養支持的同時，認真檢查傷口有無滲液、滲血、感染及患者血供情況，囑患者抬高患肢，加強與患者溝通，囑患者聽音樂、讀書、看電視等，以分散對疼痛的注意力，提高疼痛耐受性。懼怕換藥疼痛患者，應講解換藥可促進骨折恢復。在導尿、清創的環節要注意保護其隱私，尊重患者。

2.4 早期鍛煉心理護理

術后早期鍛煉可增強機體抵抗力，促進患肢功能恢復，但由于鍛煉時疼痛和疲憊，且術后恢復期長，患者易產生懈怠消極情緒。護理人員應向患者講解適當的康復鍛煉的重要性及意義，解除患者心理壓力，并及時告之患者其身體康復情況，增加患者信心。做好親友的工作，使其主動支持、幫助和陪伴患者，增強患者康復信心。出院后按時進行隨訪或檢查。

3 結果

觀察組患者焦慮和抑郁得分、手術并發癥發生率、患者平均住院天數、住院費用等均低于對

照組（P<0.05）；患者滿意度、健康知識評分均高于對照組，兩組相比，差異有顯著性（P>0.05）。

4 討論

心理護理是指通過語言溝通和行為關懷增強患者治療信心，降低焦慮程度，并從精神狀態和心理需求等方面幫助患者康復的護理措施。骨外傷患者發病急、病情危重，加之出血和骨折損傷引起的疼痛等，患者多伴有心理焦慮、精神緊張等情緒。護理人員應熟練掌握搶救護理技術和具備良好溝通交流能力，熟悉了解患者的心理情緒情況，認真做好心理護理與溝通工作，以有效緩解患者情緒，減輕心理負擔。本研究對42例骨外傷患者加強心理護理干預，取得良好效果。由此可知，對骨外傷患者進行心理護理，可有效增強患者疼痛耐受性，增加患者治療信心和心理康復預期，有效提高患者的生存質量。

參考文獻

[1]張青梅，郭云芳.骨科外傷患者術前的心理反應及護理干預.中華現代臨床護理學雜志，2006（10）：928.

[2]唐小華.心理護理對骨外傷急診患者治療影響效果分析.當代醫學，2012，7（18）20：：140-141.

[3]左寶書，王玉.骨科患者自我健康教育模式有效的探討.齊魯護理雜志，2004，10（6）：463.