高齡急性結石性膽囊炎患者的臨床護理體會

張新梅

【摘 要】 目的 了解高齡急性結石性膽囊炎患者的臨床護理要點與措施。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例高齡急性結石性膽囊炎患者的臨床資料。結果 實驗組護理滿意度（94.12%）明顯優于對照組（73.53%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 強化高齡急性結石性膽囊炎患者臨床護理干預，有助于改善患者臨床癥狀，確保其生存質量，值得臨床推廣與使用。

【關鍵詞】 急性結石性膽囊炎 臨床護理

【中圖分類號】 R 473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0170-01

本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例高齡急性結石性膽囊炎患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究高齡急性結石性膽囊炎患者的臨床護理效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的高齡急性結石性膽囊炎患者68例為研究對象，與急性結石性膽囊炎臨床診斷標準吻合，伴有右上腹疼痛及上腹部隱痛不適、發熱、局限性肌緊張等癥狀，其中男性占有38例，女性有30例，年齡（60-84）歲，平均年齡在（72.43±4.01）歲之間；均接受手術治療，其中42例予以單純膽囊切除，26例行膽總管探查術+膽囊切除術+T管引流術。應用完全隨機數字表法，將這68例高齡急性結石性膽囊炎患者隨機分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規護理，實驗組在對照組的基礎上施以護理干預：（1）術前護理：首先，對患者疼痛部位、性質、癥狀進行評估，取舒適體位，定期進行翻身處理；其次，強化心理護理，向患者及其家屬詳細闡述相關手術基本知識，以成功案例為向導，予以支持、鼓勵，促使其樹立戰勝疾病心；再者，嚴密觀察病情，不僅要做好腹部等臨床表現觀察，還要對患者性格、行為、生命體征改變做出詳細分析，預防并發癥；最后，要做好術前準備工作，于術前行常規檢查，做好手術準備，防止因準備不足而錯失手術時機；（2）術后護理：首先，密切觀察并記錄患者血氧含量、生命體征、尿量等變化，做好心電監護，發現異常時即匯報給醫師；其次，做好引流管護理。掌握引流管放置目的、位置、拔管時間，避免導管出現扭曲、受壓等狀況。在進行下床活動時，注意確保引流通暢，分析引流液量、顏色、性質；再者，針對引流液異常患者而言，要重視觀察與護理：當每小時新鮮血性<50ml時，要進行剖腹探查，詳細觀察引流液量、濃度。待T管術后，要詳細觀察患者是否存在發熱、腹痛等不適癥狀，發現異常時及時報告給醫師。

1.3 觀察指標

采用自行設計的護理滿意度調查量表，對兩組患者的護理滿意度進行評估，主要包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個級別。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

由于高齡急性膽囊炎患者往往伴有各種基礎疾病，反應較為遲鈍，且身體抵抗力低下，易出現膽囊壞疽等現象，同時還伴有一定的心理應激反應，故臨床早期診斷、早期治療與護理顯得尤為重要[1]。陳立慧等學者應用護理干預方案與常規護理措施對100例急性結石性膽囊炎患者進行對照研究，結果提示常規護理組總滿意率達78.72%，護理干預組總滿意率為94.34%，充分表明護理干預對改善高齡急性膽囊炎患者預后具有重要的應用意義[2]。而本文研究結果顯示，實驗組護理滿意度為94.12%，對照組護理滿意度為73.53%，兩組護理滿意度差異明顯（P<0.05），證實護理干預在高齡急性膽囊炎護理工作中具有重要的指導作用，這與相關研究具有一致性。究其根源，護理干預方案主要立足于高齡急性膽囊炎患者的生理、心理、社會、精神等角度，基于把握老年患者各種特征的基礎上強化心理護理、病情觀察、健康教育指導等，從而提高患者對有關醫學知識的認知水平，于術前做好心理護理與機體準備，術后重視自身護理，有助于降低并發癥發生率，確保圍手術期安全，提升了治愈率。

綜上所述，強化高齡急性膽囊炎患者護理干預，有助于減少不良反應，提高護理滿意度，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1]李艷華.老年急性結石性膽囊炎患者40例觀察與護理體會[J].中國現代藥物應用，2010（13）：192-193.

[2]白海東.小柴胡湯對急性結石性膽囊炎患者心電圖影響的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011（02）：168-169.