緩解患者靜脈輸液局部疼痛的臨床護理方法

王春梅

【摘 要】 目的：通過對臨床護理方法的系統量化進行分析，分組處理了臨床中所遇病例在靜脈輸液時產生的局部疼痛，并且對效果進行觀察。方法：以臨床中所護理病例為主，對運用3個角度的280個病例進行觀察，客觀記錄相關數據，并且對數據進行檢測和分析。結果：臨床護理中的心理護理效度指標為P<0.005，且在對實驗組和對照組的數據進行比較時，兩組的生理、心理各指標均有著差異性、統計學意義（P<0.01），結論：臨床護理是一項非常繁重而復雜的工作，其中心理護理的起到了不可代替的重要作用，因此，在臨床護理中采取心理護理措施，可以極大的緩解患者由于靜脈注射而導致的疼痛，從而使患者能夠解除抵抗心理，促進治愈率的提高和徹底的康復。

【關鍵詞】 靜脈輸液 局部疼痛 臨床護理

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0142-01

在臨床中對患者進行靜脈輸液時，極易引起局部疼痛的發生，這也是臨床護理中最為基本的工作之一，醫護工作者要熟練掌握治療方法，并有效控制患者的情緒。在臨床中，靜脈輸液時是否會造成局部疼痛受所輸藥物、輸液速度、醫護工作者的工作熟練程度、患者基本信息、生活狀況、心理情緒等因素的影響，因此，醫護人員應當和患者、家屬之間建立良好的關系，構造共同參與型治療方式[1]。實踐證明，在臨床護理中，只要采取細致的工作準備，就能讓患者心中產生安全感，從而穩定其情緒，保證護理工作的正常進行。本文選取了280名患者，對減輕靜脈輸液疼痛的臨床護理工作進行客觀、量化分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2013年2月至2014年2月一年內，在我院就診、因為各種疾病而進行靜脈注射治療的共280例患者，其中男性158例，女性122例，年齡20～78歲，平均43.2歲，以在本院就診且護理工作長達2個月的患者作為采集對象，年齡過小無法表達自身情緒感受的、急性病癥、經搶救后轉院和出院的患者未納入統計范圍內

1.2 資料的收集方法

通過文獻檢索，在中國知網中以靜脈輸液、局部疼痛和臨床護理作為關鍵詞，進行相關文獻和資料的查找

1.3 方法

將全部280例患者分為各140人的小組，分組方法為隨機分配，其中一組為實驗組，一組為對照組。在日常的治療中給予兩組同一廠家所生產的同一批號、同一時間采購入院的7號頭皮針，其注射的藥物都為臨床中符合患者個人病情的常用藥，有氯化鉀成分。在注射時一般選取手背部靜脈，且不影響一般生活活動范圍，注射一次性成功并避免發生藥業滲漏，而后給予至少3min時間的按壓

實驗組在注射時給予專門的護理程序，具體方法為：使用縱向按壓法，拇指應當按壓針眼棉球部位，按壓力度在枕頭拔出時加大，促進患者血液在重力的作用下發生逆行，從而抑制出血量，并在此過程中觀察、記錄患者的注射前的表情、反應和注射后因為局部疼痛而導致的生理、心理變化[2]

實驗組的護理方式主要采取心理護理，也就是對患者心理所產生的問題進行輔導，并且依據患者自身病情的變化，給予心理量表檢測，減弱患者在接受靜脈輸液后出現的心理壓力和心理問題

對照組采取的一半常用的護理方式，其中沒有加入心理輔導，輸液手段、輸液后指標的記錄則參考實驗組正常進行，以期能夠體現出實驗組和對照組在統計中的差異表現

1.4 判斷標準

皮膚的瞬間出血或者給予壓力后3min出血作為靜脈輸液成功的標準，而患者是否通過疼痛感的判斷標準，除了患者主訴以外，其體態語言中也會做出體現，雖然患者并不會全部訴訟疼痛感，但是在眼神中會出現疑慮或恐懼感，面部表情比較生硬。當疼痛較為嚴重時，患者會主訴癥狀，眼神中出現極度恐懼，面部表情生硬，且出現坐臥不安現象，身體出現大面積的應急狀態反應[3]。

輸液開始階段和結束階段，患者會出現較為舒適的感覺，不僅身體和心理上不會出現不良反應，而且心情和感覺表現較為積極。記錄時，應當注意，心理護理指標應當以心理浮動和滿意程度來體現

1.5 統計學方法

統計中采取Excel軟件和SPSS17.0對數據進行處理，統計學意義的體現在于P<0.01

2 結果

3 討論

人類身體對于外界的物質進入產生的反應是靜脈注射時產生局部疼痛的最為主要的原因，即醫學中所說的應急反應，同時會造成血液輸送加快，從而使得局部細胞的感覺增強。在輸液反應中，輸液過程便已經將某些原因歸于不由患者原發疾病所引起的癥狀和體征。同時，在選擇針頭及醫療中的微粒污染方面，都給與了較為準確的說明，采取穿刺方法而引起局部疼痛的研究，都需要對靜脈輸液的質量進行提高

本文基于我院醫療護理中的實際經驗和實踐過程，對于從心理護理角度緩解患者靜脈輸液局部疼痛進行分析和探索，對于患者面對疼痛時的生命特征、生理表現給予了記錄和分析，可以說，就是在心理護理的實踐應用進行探討，通過實踐證明心理護理在對患者靜脈輸液局部疼痛的緩解中起到顯著作用[4]。

采取心理護理方法，可以對于患者生理、心理等基本信息加以了解，可以極大的促進臨床護理工作的發展，在靜脈注射的整個過程中的各種數據和經過心理護理后的數據進行統計。可以說，心理護理方法的主要作用機制在于緩解患者的心理壓力，通過外在的心理表現從內部心理上對于患者的意志力進行提高，激發患者的潛能和整體生理情況，最終在短時間內將機體的機能發展到一個較高的水平。由此可見，護理方法對于改善臨床醫護護理工作起到理論上的指導作用，同時也為臨床醫療護理工作者在臨床中的護理提供借鑒和經驗，為我國臨床護理工作的發展做出共同的努力

參考文獻

[1]張艷燕.靜脈輸液反應原因與預防的研究進展[J].當代護士：學術版，2006，04

[2]陶賢鳳，李淑娥.80例門診靜脈輸液患者穿刺部位疼痛的觀察和護理[J].海軍總醫院學報，2007，02

[3]蔡素嬌，林艷.靜脈輸液減輕局部疼痛的臨床護理方法[J].檢驗醫學與臨床.2013，12

[4]李建華.緩解靜脈補鉀引起局部疼痛的臨床研究進展[J].護理研究.2008，02