結腸癌手術患者的綜合護理探析

石巍

【摘 要】 目的：探究結腸癌手術患者綜合護理應采用的護理措施和效果。方法：選取2012年11月-2013年10月收治的53例手術治療的結腸癌患者采取護理措施，隨機分組，實驗組32例患者給予綜合護理，對照組21例患者使用常規護理，評價兩組患者的護理情況。結果：實驗組患者護理有效率為93.75%，對照組患者護理有效率為76.19%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：結腸癌患者在手術治療的同時給予綜合護理，可促進身體的恢復，緩解心理壓力，提高身體的舒適程度。

【關鍵詞】 結腸癌患者 手術治療 綜合護理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0108-01

結腸癌為消化道的惡性腫瘤，一般出現在結腸部位，該疾病是因為纖維素和高脂肪的食物攝入不足而造成的。早期患者會有消化不良、腹脹、排便習慣改變的癥狀，當腫瘤出現失血和潰爛之后，會有低熱、貧血、消瘦、乏力、水腫的癥狀。而晚期會有腹腔積液、黃疸等征象[1]。在手術治療中會使身體受到較大的創傷，從而使患者有較大程度的不適，不利于術后的身體恢復。為避免患者身體遭受并發癥的折磨，并減輕身體的不適癥狀，需給予相應的護理措施。選取2012年11月-2013年10月收治的53例手術治療的結腸癌患者采取護理措施，分別采用兩種護理模式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月-2013年10月收治的53例手術治療的結腸癌患者采取護理措施，實驗組患者32例，年齡范圍：47-76歲，平均年齡為：（61.28±2.37）歲，5例患者為橫結腸，7例患者為左半結腸，9例患者為有半結腸，11例患者為乙狀結腸；21例男性，11例女性。對照組患者21例，年齡范圍：45-79歲，平均年齡為：（61.72±2.81）歲，2例患者為橫結腸，4例患者為左半結腸，7例患者為有半結腸，8例患者為乙狀結腸；21例男性，11例女性。在基本資料上沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，實驗組患者選擇綜合護理模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護理

當患者知道自己患有癌癥后，心理會承受較大的壓力，且有嚴重的恐懼、緊張心理，造成不良情緒的加重。因此護理人員一定要對患者給予該疾病相關知識的講解，并告知其通過手術治療后可達到怎樣的療效。若患者依然擔心手術情況，可使其與已經手術治療成功的患者進行交流和溝通，增強治愈的信心[2]。并指導家人給予患者溫暖和關懷，使其得到精神上支持，與家人一起來與疾病做斗爭。還可給予輕松、舒緩音樂的播放，使其心情保持平緩和舒暢。

1.2.2 飲食護理

手術前要對患者進行相關知識的叮囑，比如手術治療6小時前，需要其進行禁食，而在手術結束3小時內禁止喝水。同時當患者的身體情況得到一定恢復后，要減少油脂的攝入，盡量避免食用動物內臟和動物油[3]。并在飲食中給予纖維素的大量攝入，這樣可使腸胃得到良好的蠕動，使糞便得到體積的增加，從而可減少其在直腸的時間。堅持少食多餐的飲食原則，有利于患者對營養物質的良好吸收。若患者不喜食用蔬菜，也可將其放在榨汁機中進行攪拌，使患者飲用蔬菜汁。

1.2.3 術后護理

在手術治療后，護理人員需要對患者進行生命體征的觀察，包括血壓、心率、呼吸情況進行定時監測。并給予病房環境整理，每天給予開窗通風，保持新鮮空氣，要根據氣溫的變化，給予患者衣物的適當添加，尤其在冬春季節，避免傷風感冒的出現[4]。當患者的身體得到一定恢復后，可先進行床上的被動運動，護理人員還可按摩患者的四肢，促進血液循環，避免靜脈栓塞等情況的出現。隨著身體的恢復，進行活動范圍的增大，避免并發癥的出現。

1.2.4 疼痛護理

手術后患者會因為切口或者心理因素會有較大程度的疼痛，這種疼痛不僅不利于身體的恢復，還會因為睡眠質量差以及心情煩躁的現象，因此護理人員一定要對其采取相應的護理措施。首先對于疼痛劇烈的患者，在醫生的指導下，可對其采用相應的鎮痛藥物，并給及劑量的良好把握，并每日進行疼痛情況的詢問，若疼痛已得到較好的緩解，要及時減少藥劑量或者停止用藥。對于疼痛程度較輕者，可采用音樂療法和心理暗示療法，以良好的心態，面對病痛，可加強對疼痛的耐受力，有效緩解疼痛。并在睡前飲用牛奶或者溫熱水泡腳，使睡眠質量得到提高。

1.3 統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結果

實驗組32例患者，護理顯效21例，護理有效9例，護理無效2例，護理有效率為93.75%；對照組21例患者，護理顯效9例，護理有效7例，護理無效5例，護理有效率為76.19%。護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

結腸癌患者及家屬都承受著較大的心理壓力，且身體有嚴重的不適，需要在治療同時給予護理。實驗組患者采用綜合護理，包括心理護理、飲食護理、術后護理和病痛護理。保持較為輕松的心態來對待手術治療，使手術質量得到提高，并采取合理的飲食護理和注意事項的叮囑，并給予身體病痛的護理，有效緩解痛苦，還可促進睡眠質量的提高，護理有效率達到93.75%。對照組給予常規護理，護理有效率為76.19%，有顯著的護理效果差異，有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，結腸癌的手術患者需承受較大的壓力和痛苦，因此需給予適當的護理，對其采用綜合護理后，明顯使身體癥狀得到緩解，有利于疾病的恢復和心情的好轉，值得推薦。

參考文獻

[1] 成染蘭，鄭秀紅，劉偉燕.臨床護理路徑在腸造口患者自我護理健康教育中的應用[J]. 現代臨床護理.2013，16（15）：128-129.

[2] 劉月，賴俊莉，董純秀，饒思琪.臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用[J]. 現代醫藥衛生.2013，12（10）：175-176.

[3] 蔣冬梅，王曙紅，張其健，歐陽植庭.胃癌、結腸癌病人臨床路徑的應用研究[J].中國現代醫學雜志.2013，10（09）：142-143.

[4] 李麥秋，徐萍，賀蓮，香陳華.護理干預對結腸癌患者抑郁焦慮狀態的影響[J].南華大學學報（醫學版）.2012，22919）：102-103.