兒童心理行為對口腔內科疾病治療的影響研究

袁泉

【摘 要】 目的：通過研究分析兒童的心理行為對口腔內科疾病治療的影響。方法：回顧性分析2009年9月至2012年9月就診的300名15歲以下的患者兒童的臨床資料，對不同病種、不同的生活環境、不同年齡、不同的居住地、不同的家長文化程度與合作的關系進行觀察。結果：不同的病種對兒童患者的心理行為有影響，8～16歲組的A型心理行為比例高于4～7歲組所占比例，生活在城鎮并接受過幼兒園或者小學教育的患兒比生活在農村未接受教育的患兒更加合作。結論：產生兒童心理行為的原因是多樣的，各種因素都可能影響兒童的心理行為，由這些因素導致的心理行為會對口腔內科疾病的治療產生影響，醫生應該對不同患兒的心理需求以及影響因素充分了解，建立互相信任的關系，從而達到有效的治療，根本解決患兒心理行為，順利完成治療。

【關鍵詞】 口腔內科 兒童心理影響

【中圖分類號】 R473.78 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0107-01

隨著社會的發展，我們的生活水平在不斷提高，對生活水平的質量要求也在不斷提高，由于部分家長對子女的高度疼愛甚至是溺愛，在口腔診療的過程中，患兒不合作是兒童牙病在治療上存在重大難題之一。在口腔內科疾病的治療過程中，患兒與醫生的配合程度對口腔科疾病的診斷尤其治療結果有直接的影響，患兒的不合作等心理行為對疾病的順利治療有著嚴重影響[1]。為了解決兒童牙病治療過程中因心理行為而產生的難題，本文對2009年9月至2012年9月就診的300名15以下的兒童患者的臨床資料進行回顧性分析，研究討論患兒的不同心理行為對口腔內科疾病治療的影響，過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取成都市武侯區人民醫院口腔科2009年9月至2012年9月就診的300名15歲以下的兒童患者，本組300名患者中，男女各150名，三歲及三歲以下有20名，4～7歲有180名，8～16歲者有100名。其中牙髓炎有100例；尖周炎105例；牙槽膿腫35例；齲病40例。

1.2 病例分型方法

按照患兒在就診時的不同心理行為可以將患兒分為3種類型：

A型：合作型，患兒能夠在整個診斷和治療的過程中積極的配合醫生。

B型：誘導型，被動的接受治療，經過醫生的誘導和教育甚至恐嚇才能堅持完成整個治療。

C型：強制型，拒絕接受治療，多方誘導均無效，最終只能采取強制的方法才能使之完成治療[2]。

1.3 方法

治療時采用NSK高速手機對開髓或牙體進行預備，運用手用擴大針進行根管預備、根管充填等治療。本次研究分析就診的原因、父母文化程度、年齡、生活環境、居住城市等因素對心理行為的影響，以及從而產生的與合作的關系。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件對所選取的數據進行統計學分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過對不同的疾病類型進行比較，由結果可以得出：不同心理類型的患兒的配合程度差異具有統計學意義。父母教育程度和家庭背景與患兒的心理類型劃分之間無明顯差異。

3 討論

兒童第一次進行口腔治療時，心理特點有坦然、恐懼和勉強等，對于口腔疾病引發的疼痛，對于兒童來說是難以忍受的，因此患兒會自己提出看醫生，基本都會有中等程度的合作。而病種的不同，合作差別也是有區別的[3]。牙髓炎、尖周炎、牙槽膿腫痛域較高，患兒能夠忍受治療痛，積極配合，而齲齒治療時會較平常痛，患兒會進行排斥，配合程度就不太高，醫生應該先誘導，后治療，建立與患兒之間互相信任的關系，才能達到有效地治療配合程度。有研究表明：三歲以下的兒童需要強制治療的達到90%，而3歲以上的兒童需要強制治療者降至50%。而本次分析也反映了這一點。家庭教育對兒童的心理行為會產生一些影響，但從結果看來，不同學歷的家長不同的教育背景對患兒的配合程度差異不明顯[4]。兒童的心理特征除了與家庭教育有關外，生活環境對他們心理行為會產生很大影響，隨著教育時間持續，不配合的患兒的比例逐漸變低，可見，接受教育有利于兒童形成良好的心理性格。另除此之外，醫護人員對于患兒治療的態度、對患兒的配合的誘導、情緒的變化起著十分重要的作用，有研究表明，父母都陪診的情況下，患兒不配合比例高達50.06%，而在老師陪診時，只有低至5.23%的患兒不肯配合。因此首先要使家長認識到配合程度對于治療的重要性。治療時的疼痛是患兒不肯配合治療、拒絕治療的原因。因此，治療應該盡可能在微痛或是無痛的情況下進行。在治療結束后，也可以用小禮物、小獎品、稱贊表揚的方法來分散兒童的注意力，把注意力從診療時的疼痛散開，使兒童注意力集中在獲得小禮物、被表揚的喜悅中。強制會導致患兒一時性的心理陰影，不宜隨便使用[5]。

4 結束語

綜上所述，如果要在兒童口腔內科疾病的治療時，順利完成手術，取得有效的療效，就要考慮不同病種、年齡、教育背景和居住環境的影響，兒童牙病患者在治療中的配合程度與病種、年齡、教育背景和居住環境等因素均有關。醫生應該考慮不同的病種、生活環境和受教育程度，根據患兒的性格和特點，采取不同的誘導方法，通過與患兒的溝通和交流，建立相互信任合作的醫患關系，使患兒積極配合口腔治療的全過程，順利完成口腔科疾病的治療。

參考文獻：

[1]詹海青. 462例口腔內科患兒心理行為對牙病診治的影響[J]. 海南醫學，2011，13：89-90.

[2]尹紅華. 兒童心理行為對口腔內科疾病治療的影響[J]. 中國衛生產業，2011，31：50.

[3]張學洋. 兒童心理行為對口腔內科疾病治療的影響[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2012，14：108-109.

[4]邵剛. 口腔內科疾病的臨床探析[J]. 大家健康（學術版），2013，22：33-34.

[5]楊玉鳳. 我國兒童心理行為保健的現狀及發展[J]. 中國兒童保健雜志，2005，02：140-142+144.