靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果研究

韓淑琴　李武童

【摘 要】 目的：探究新生兒護理中使用靜脈留置針的臨床效果。方法：選取2011年到2013年我院收治的128名新生兒，隨機分成研究組64人和對照組64人，研究組病兒留置針選擇腋靜脈，對照組病兒選擇頭皮靜脈，觀察比較兩組病兒的成功率、并發癥、堵塞率和留置時間等指標。結果：研究組病兒穿刺的一次成功率大于對照組，且并發癥明顯減少，留置時間長，差異具有顯著性（P<0.05）；兩組病兒在堵塞率方面沒有明顯差異（P>0.05）。結論：在新生兒護理中，選擇腋靜脈進行穿刺留置一次成功率較高，并能減少并發癥發生，使穿刺針留置時間變長，減少了病兒的疼痛和護士的壓力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 靜脈留置針 新生兒護理 應用效果研究

【中圖分類號】 R248.4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0104-01

靜脈輸液是對新生兒進行營養支持和藥物治療的最主要方法，怎樣有效地建立靜脈輸液通道是新生兒的工作要點[1]；當前臨床中使用靜脈留置針非常常見，為臨床護理工作創造了便利，并能夠很大程度的減少病兒的疼痛和護士的壓力，還可保護血管，減少醫療資源的浪費[2]。當前留置針有許多選擇位置，本文以128名新生兒的護理為例，分析比較頭皮靜脈和腋靜脈兩個部位留置針的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2011年到2013年我院收治的128名新生兒，其中有男孩兒74人和女孩兒54人，年齡趨于1d到25d之間，平均5.25±0.25d；體重在1.9-4.0kg之間，平均2.88±0.68kg；Apgar評分趨于2到8分。其中患有羊水綜合癥的有28人，窒息32人，宮內感染32人，肺炎36人。現將128名新生兒隨機分成研究組64人和對照組64人，兩組病兒在性別、年齡、體重、疾病、Apgar評分等方面沒有明顯差別。

1.2 護理方法：選擇靜脈相對較粗較直、彈性好、容易固定的，研究組病人選擇腋靜脈，對照組病人選擇頭皮靜脈。選擇合適的穿刺針，排空空氣，對穿刺點消毒，15°進針，見回血后繼續進針0.2cm，左手固定局部皮膚，右手將套管送進靜脈，隨后將針芯拔除，并用透明輔料固定留置針，注明時間。全部過程中要嚴格遵循無菌操作。輸液結束后，用肝素進行封管，一邊注射一邊拔針，以免血液反流阻塞留置管。

1.3 統計學方法：將所得數據錄入SPSS17.0統計軟件，用 ±s表示計量資料，檢驗方法為計數資料用x2檢驗和計量資料用t檢驗。P<0.05時具有統計意義。

2 結果

3 討論

新生兒發病一般都比較急，進展快，靜脈輸液是對新生兒進行營養支持和藥物治療的最主要方法，難度也比較大。臨床中以其自身特點很難進行靜脈穿刺，不僅造成病兒的疼痛和血管損傷，而且還給護理工作帶來巨大壓力。靜脈留置針技術的應用很好地解決了這一問題，為臨床護理工作創造了便利，并能夠很大程度的減少病兒的疼痛和護士的壓力，還可保護血管，減少藥物外滲，減少醫療資源的浪費，并且為搶救生命爭取了寶貴的時間。

靜脈留置針的選擇部位有很多，如腋靜脈、四肢淺靜脈、頭皮靜脈等，本文做腋靜脈和頭皮靜脈留置針的對比研究。新生兒頭皮血管豐富、流速快、抗性強、容易固定，但是一般比較細和短，因此一次成功率較低，注意妥善固定，避免病兒的活動引起留置針脫出[3]。而腋靜脈血流量大、流速快、彈性強、管壁厚、管徑粗，留置針進入血管后，可漂浮在血管內，能夠減輕管壁的機械性損傷，減少藥物外滲、炎癥等并發癥發生，極大地延長了靜脈針的留置時間，并且其位置隱蔽，可避免病兒的抓碰，提高安全性。在留置針的護理工作中，應該嚴格執行無菌技術，密切觀察穿刺部位有無松動或炎癥表現，發現異常及時處理[4]。指導家人的看護工作，避免小兒的抓撓。在本文研究中，研究組病兒穿刺的一次成功率大于對照組，且并發癥明顯減少，留置時間長，差異具有顯著性（P<0.05）；兩組病兒在堵塞率方面沒有明顯差異（P>0.05）。表明，在新生兒護理中，選擇腋靜脈進行穿刺留置一次成功率較高，并能減少并發癥發生，使穿刺針留置時間變長，減少了病兒的疼痛和護士的壓力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]唐細珍.靜脈留置針在新生兒的應用與護理[ J].醫學信息，2010，23（ 7） ：2164.

[2]金偉麗.新生兒外周靜脈留置針的護理體會[ J].中國實用醫藥，2010， 5（ 18） ：210.

[3]馬曉荔，蘇六珍，扈陽.新生兒靜脈留置針應用體會[ J].基層醫學論壇，2011， 15（ 4） ：324

[4]葉琴，宋月梅，張紅梅.新生兒不同部位靜脈留置針穿刺研究進展[ J].齊魯護理雜志，2011， 17（ 1） ：47.