精神分裂癥患者沖動行為預測及護理干預

馮戈

【摘 要】 目的 探討精神分裂癥患者入院時的沖動行為特點和護理干預方法。方法 選取浙江大學醫學院附屬第一醫院收治的60例精神分裂癥患者，對其采取護士觀察量表中的激惹因子進行攻擊行為的預測，在此基礎上，制定針對性的護理干預措施來進行護理干預。結果 患者容易被激怒，很可能出現沖動行為，經過護理干預后，有沖動行為患者的情緒恢復穩定狀態，干預前后具有明顯的統計學差異。結論 針對精神分裂癥患者的沖動行為采取針對性的護理干預措施，可降低精神分裂癥患者出現沖動行為的可能性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 精神分裂癥 沖動行為 護理干預

【中圖分類號】 R473.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0097-01

在本研究中，浙江大學醫學院附屬第一醫院為了探討精神分裂癥患者入院時的沖動行為特點和護理干預方法，選取了浙江大學醫學院附屬第一醫院收治的60例精神分裂癥患者，對其采取護士觀察量表中的激惹因子進行攻擊行為的預測，在此基礎上，制定針對性的護理干預措施進行干預，結果取得了較為顯著的成效，現將其主要的研究情況匯報如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取浙江大學醫學院附屬第一醫院收治的60例精神分裂癥患者，其中男性25例，女性35例，年齡為12-30歲，平均年齡為（16±1.45）歲，病程為12個月-18個月，文化程度最低的是小學，最高的是大學，以上所有患者都經過醫生診斷被確診為精神分裂癥，所有患者在性別、年齡、病程以及文化程度等方面都沒有明顯的差異（p>0.05），沒有統計學意義，具有可比性[1]。

1.2 方法

采用護士觀察量表中的惹因子進行攻擊行為的預測，觀察患者在激惹因子下的情緒變化情況，對患者的沖動行為進行預測。激惹因子劃分為以下六個項目：（1）拒絕日常事物。（2）不如意便情緒低落[2-3]。（3）容易沖動和急躁。（4）情緒容易高漲。（5）容易生氣。（6）不耐煩。根據患者情緒變化的具體情況或癥狀的出現次數將其四個等級，最低分為0分，最高分為4分，其中0分則表示情緒沒有變化，1分表示情緒會發生一定的變化，2分則表示情緒變化較為明顯，3分則表示情緒經常發生變化，4分則表示情緒變化極為顯著。按照以上評分情況，對患者的情況進行全面評估，時刻觀察患者的精神情況，在此基礎上，綜合分析患者的發病誘因，精神癥狀和激惹因子評分等，制定針對性的護理干預措施來進行護理干預，根據患者的臨床癥狀進行變動，并在患者準備出院的前段時間內，再次測評患者的精神情況，并結合護理前患者的精神情況來比較激惹性的變化。

1.3 統計學方法

本研究中本研究所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，其計數資料采用卡房檢驗，以（p<0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

患者容易被激怒，很可能出現沖動行為，經過護理干預后，有沖動行為患者的情緒恢復穩定狀態，干預前后具有明顯的統計學差異，患者出院前期沖動行為大大減少，其護理干預前后激惹因子評分的具體情況如下，在護理干預前，激惹因子的評分情況為0分1例，1分10例，2分25例，3分15例，4分1例，護理干預后，激惹因子的評分情況為0分5例，1分30例，2分20例，3分5例，4分0例，比較護理前后激惹因子評分情況，可以得知，護理后患者出現沖動行為的可能性較低，情緒較為正常。

3 討論

精神病是一種較為普遍的精神疾病，該類患者容易出現沖動行為，出現這種行為的原因還不清楚。要對患者病情有一個全面的了解，是否容易出現沖動行為，就必須時刻觀察患者的精神狀況，以此來控制患者的沖動行為。從上述結果這種，護理干預前后患者護理觀察表中的激惹因子評分中，患者在護理干預后，精神情況都比較正常，情緒比較穩定，出現沖動行為的可能性也降低，這充分說明護理干預前患者容易被激怒，極易出現沖動行為，很容易對周邊人員進行攻擊，比較護理干預前后激惹因子評分情況，（p<0.05）為差異具有統計學意義[4-5]。由此可知，對住院患者的沖動行為進行預測，并采取針對性的護理措施，保護人員安全，就要做到以下幾點：（1）詳細了解患者的病情，對患者的自控能力、發病誘因以及精神癥狀等進行全面評估。（2）由于精神分裂癥患者病情變化和疾病本身的特點，病情十分不穩定，因此，要制定相關的管理制度，加強安全檢查工作，避免一些危險物品進入醫院，消除一切不安全因素。（3）對激惹因子評分較高的患者，容易被激怒，容易出現沖動行為，結合患者病情的變化，加強監護，必要時派家人陪同。（4）對興奮、躁動患者應將其分開，便于管理，避免其激怒其他患者，必要時給予保護性約束，確保患者和合理人員自身安全。（5）護理人員與患者接觸時態度要親切，細心，獲取患者的認可，不要用生硬的語言刺激患者，避免與患者爭吵或吵架。

精神病患者的住院時間長，恢復較慢，具有反復發作癥狀。因此，護理人員要與患者建立和諧的關系，主動與患者交流，仔細觀察患者的精神情況，掌握患者的情緒變化，進行著針對性地護理干預，穩定患者的情緒，降低出現沖動性行為的可能性，努力讓患者學會自我調節和控制，盡可能地鼓勵患者參與集體活動和娛樂活動，分散其注意力，讓患者樹立戰勝疾病的信心，樂意接受治療和護理，從而盡早恢復健康由此可知，針對精神分裂癥患者的沖動行為采取針對性的護理干預措施，可降低精神分裂癥患者出現沖動行為的可能性，保證醫療安全，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王淑蓮，陶志軍，桂夢荔.住院精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護理對策[J].寧夏醫學雜志，2010（32）：187-188.

[2]王珍敏，李梅英，安松梅.住院精神病人攻擊性暴力行為的原因分析及護理對策[J].中國醫療前沿，2008（03）：55-56.

[3]肖慧莉，趙艷霞，劉詔薄.住院精神分裂癥者攻擊行為的特點及護理干預[J].醫學信息，2010，（23）：155-156.

[4]付鳳珍，劉琳，詹來英.精神分裂癥者沖動行為的預測及護理干預[J].護理管理雜志，2007（02）：99-100.

[5]王金華，周裕平，曾萍香，劉素平.住院精神分裂癥患者攻擊行為的預測及護理干預，2011（06）：201-202.