基層醫(yī)院普外手術(shù)患者切口感染情況的分析

何永輝

【摘 要】 目的：探討普外科手術(shù)切口感染發(fā)生相關(guān)性因素，為有效控制切口感染提供較為可靠的臨床依據(jù)。方法：對(duì)2010年7月～2013年3月期間我院45例普外科患者手術(shù)資料予以回顧性的分析，總結(jié)切口感染相關(guān)因素。結(jié)果：在45例普外科手術(shù)患者當(dāng)中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約為12.50%（1/8）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約為19.05%（4/21）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約為37.50%（6/16）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者年齡、抗生素應(yīng)用情況均與切口感染有著密切相關(guān)性。結(jié)論：普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率相對(duì)較高，因而臨床要積極采取合理有效的預(yù)防治療措施，最大限度的減少切口感染相關(guān)因素，降低普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 普外科 手術(shù) 切口感染 分析

【中圖分類號(hào)】 R 61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0063-01

在臨床當(dāng)中，普外科手術(shù)切口感染為臨床較為多見(jiàn)的感染類型，依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示[1]，普外科手術(shù)切口感染在臨床各種感染中位居第四。積極采取合理有效的預(yù)防治療措施對(duì)于降低普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率有著十分積極的臨床意義。我院于2010年7月～2013年3月期間對(duì)45例普外科患者手術(shù)資料予以了回顧性的分析，以此探討普外科手術(shù)切口感染發(fā)生相關(guān)性因素，為有效控制切口感染提供較為可靠的臨床依據(jù)。現(xiàn)將臨床具體研究分析結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月～2013年3月期間我院45例普外科患者，男性29例，女性16例；年齡為5～81歲，平均年齡為42.7歲；45例手術(shù)患者當(dāng)中，12例為淺部切口感染；33例為深部切口感染。

1.2 方法

1.2.1 切口感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

切口出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，周圍存在膿性滲出液（或者伴體溫大于38℃），即可確定為切口感染。

1.2.2 臨床研究方法

分析45例普外科手術(shù)患者的臨床病歷資料，其中包括輔助檢查結(jié)果，體溫記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑等，根據(jù)臨床手術(shù)切口感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確定患者是否存在切口感染，并整理記錄相關(guān)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，且以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 45例普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率與手術(shù)切口類型相關(guān)性分析

在45例普外科手術(shù)患者當(dāng)中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%；8例Ⅰ型切口患者中，1例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為12.50%；21例Ⅱ型切口患者中，4例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為19.05%；16例Ⅲ型切口患者中，6例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為37.50%。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：Ⅰ型切口屬無(wú)菌手術(shù)；Ⅱ型切口屬污染手術(shù)；Ⅲ型切口屬感染手術(shù)。

2.2 切口感染其他相關(guān)因素分析

24例60歲以上老年手術(shù)患者中，7例發(fā)生切口感染，約為29.17%；21例小于60歲手術(shù)患者中，4例發(fā)生切口感染，約為19.05%；老年手術(shù)患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術(shù)患者。應(yīng)用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率20.69%（6/29）明顯低于應(yīng)用2種以上抗生素患者31.25%（5/16）。

3 討論

在臨床當(dāng)中，手術(shù)切口感染為較為多見(jiàn)的院內(nèi)感染[3]。普外科手術(shù)患者在通過(guò)臨床手術(shù)治療之后，機(jī)體免疫力、體質(zhì)狀況均較手術(shù)前有所下降，同時(shí)由于臨床侵入性檢查、治療操作，手術(shù)之后抗生素的不合理應(yīng)用等相關(guān)因素，促使手術(shù)切口感染的發(fā)生，不利于患者手術(shù)治療效果及預(yù)后生活質(zhì)量的提高。

本文60歲以上老年手術(shù)患者切口感染率為29.17%（7/24）；小于60歲手術(shù)患者切口感染率為19.05%（4/21）；由此可以看出，老年手術(shù)患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術(shù)患者。因而對(duì)于老年手術(shù)患者，要盡可能避免不必要的侵入性檢查，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少切口感染的發(fā)生。應(yīng)用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率20.69%（6/29）明顯低于應(yīng)用2種以上抗生素患者31.25%（5/16），因而在普外科手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，要加強(qiáng)臨床抗生素的合理應(yīng)用，盡可能通過(guò)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，選用有針對(duì)性的抗生素，提高抗生素的臨床應(yīng)用效果，降低切口感染發(fā)生率[4]。

在45例普外科手術(shù)患者當(dāng)中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約為12.50%（1/8）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約為19.05%（4/21）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約為37.50%（6/16）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而有效控制Ⅱ型與Ⅲ型切口感染發(fā)生率，對(duì)于控制普外科手術(shù)切口感染有著重要的臨床意義，要采取有針對(duì)性的防范措施，最大限度的減少Ⅱ、Ⅲ型切口感染發(fā)生[5]。

普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率相對(duì)較高，因而臨床要積極采取合理有效的預(yù)防治療措施，降低普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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