扶正消瘤湯對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后治療的效果觀察

丁育華

【摘 要】 目的：針對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后采用扶正消瘤湯治療的臨床價(jià)值進(jìn)行探析。方法：選取我院2012年1月至2013年9月期間收治的46例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組試驗(yàn)組和參照組，參照組患者術(shù)后采用槐耳顆粒進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者在術(shù)后采用扶正消瘤湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，試驗(yàn)組患者治療效果明顯高于參照組，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。兩組患者治療前的癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。但試驗(yàn)組患者治療后的癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組患者，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。結(jié)論：針對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后采用扶正消瘤湯治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 扶正消瘤湯 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R 737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0056-01

乳腺癌是產(chǎn)生于乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤，乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，其中原位置的乳腺癌并不致命，但如果癌細(xì)胞喪生了正常特性，導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落，隨著血液或者淋巴液的傳播而擴(kuò)散到全身，最后轉(zhuǎn)移威脅著患者的生命[1]。因此，筆者針對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后采用扶正消瘤湯治療取得了滿意成果，具體報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2012年1月至2013年9月期間收治的46例乳腺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)過(guò)病理細(xì)胞學(xué)與手術(shù)診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均是自愿參加治療。（2）均為肝腎功能基本正常的患者。（3）妊娠期或者哺乳期的患者除外。（4）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏的患者除外。（5）精神障礙的患者除外；（6）未進(jìn)行明確診斷的患者除外。隨機(jī)分為兩組，即參照組和試驗(yàn)組。

參照組患者為23例，年齡范圍31至68歲，平均年齡為（43.6±2.3）歲；有7例患者為Ⅰ期，有8例患者為Ⅱ期，有8例患者為Ⅲ期；有7例患者采用保乳手術(shù)，有16例患者采用根治術(shù)；有7例患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

試驗(yàn)組患者為23例，年齡范圍32至69歲，平均年齡為（44.1±3.4）歲；有6例患者為Ⅰ期，有8患者為Ⅱ期，有9例患者為Ⅲ期；有6例患者采用保乳手術(shù)，有17例患者采用根治術(shù)；有8例患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

兩組患者從癌癥分期、年齡、手術(shù)方式等上述基本資料比較具無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組患者采用槐爾顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000109，生產(chǎn)企業(yè)：?jiǎn)|蓋天力藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，使用方法：每天服用3次，劑量每次20克，采用沖服方式。

1.2.2 試驗(yàn)組

試驗(yàn)組患者采用扶正消瘤湯進(jìn)行治療，處方為：百合30克、薏苡仁30克、豬苓30克、黃芪30克、仙草鶴15克、三棱15克、白花蛇舌草15克、莪術(shù)15克、靈芝15克、西洋參10克、山慈姑10克、陳皮10克、法半夏10克、生甘草10克、黃藥子5克。用水熬取成汁約為300毫升，每日1劑，分別于早晚兩次服用。

1.3 療效判定

癥狀評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依照中醫(yī)臨床癥狀進(jìn)行觀察，包括上肢腫脹感、乳房脹痛、乏力、疼痛、心悸、雙下肢酸軟、惡心嘔吐、氣短、口干、便秘、失眠、體重增加等15個(gè)項(xiàng)目。按照病情分為四級(jí)，一級(jí)為1分，二級(jí)為2分，三級(jí)為3分，四級(jí)為4分。生活質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)估，其中分為五個(gè)等級(jí)：0為一點(diǎn)也不，1為有一點(diǎn)，2為有些，3為相當(dāng)，4為非常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較情況

采用扶正消瘤湯的試驗(yàn)組患者治療效果明顯高于采用槐爾顆粒治療的參照組患者，試驗(yàn)組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

扶正消瘤湯中的西洋參具有清熱生津、益氣養(yǎng)陰，而靈芝具有益氣補(bǔ)虛安神的作用，兩者結(jié)合起到了益氣養(yǎng)陰及清熱安神的功效。黃芪具有壯脾胃、益元?dú)?、排膿止痛、去肌熱、活血等功效，百合具有清心安神與潤(rùn)肺止咳等功效，百合、黃芪與仙鶴草三種藥物聯(lián)合使用可以起到養(yǎng)陰解毒與益氣補(bǔ)虛的功效[4]。莪術(shù)具有消積止痛與破血行氣的作用，法半夏具有降逆止嘔與燥濕化痰的功效，陳皮起到了燥濕化瘀、理氣調(diào)中的作用。薏苡仁在本處方中起到了除痹止瀉、健脾滲濕及清熱排膿的功效，與豬苓連用可以防止其他藥物損傷脾胃。諸藥合用起到了祛瘀消痰的作用，對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管術(shù)后的治療起到了顯著效果[5]。

本次研究顯示，實(shí)施扶正消瘤湯的試驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于參照組患者，試驗(yàn)組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，兩組患者比較差異性顯著（P<0.05）。同時(shí)兩組患者治療后的癥狀評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較差異具有顯著意義，即P<0.05。可見(jiàn)，針對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后患者實(shí)施扶正消瘤湯具有顯著效果，不僅改善了患者的臨床癥狀，而且改善了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張莉，張仲海，徐勤，田歡，李清勤，楊趕梅.扶正消瘤湯對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（4）：17-19.

[2]王琦，張仲海，岳雙冰，等.扶正消痛湯對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的臨床觀察[J].新中醫(yī)，2010，42（7）：70-71.

[3]陸德銘.益氣養(yǎng)陰法為主調(diào)治乳腺癌術(shù)后患者[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，22（1）：1-3.

[4]金宇，張仲海，楊趕梅，等.扶正消瘤顆粒治療乳腺癌術(shù)后上肢水腫的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（18）：2247-2248.

[5]孫貽安，劉曉菲.中醫(yī)對(duì)乳腺痛的認(rèn)識(shí)及術(shù)后治療原則[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，23（1）：180-182.