論社區醫院財務管理的問題及對策研究

王壽桃

【摘要】社區醫院的職能是為社區成員提供公共衛生和基本醫療服務，具有公益性的特點，不以營利為目的。財務管理是社區醫院內部管理中的重要環節，同時還是促進社區醫院收費制度進一步改革的基礎，投入低的管理成本來實現社會效益與經濟效益最大化，從而增強社區衛生服務工作水平。筆者根據自身工作經驗，首先指出了社區醫院財務管理中存在的問題，其次，提出了相應的解決對策。

【關鍵詞】社區醫院；財務管理；問題；對策

隨著社會經濟的發展、醫療改革的深入和市場競爭的加劇，財務管理在社區管理中地位越來越重要。但社區內部醫院的財務管理工作具有特殊性、政策性、專業性特征，對財務管理加以強化，不僅能夠促進醫院經營管理效率提升，獲取較高競爭實力，推動醫院朝著低耗高效方向快速邁進，同時還是保證醫院資金科學利用，發揮資金效益的關鍵。

一、社區醫院財務管理中存在的問題

1.社區醫院財務工作者素質有待提高。隨著油田的改革和經濟的發展，財務管理已經成為了社區醫院內部管理工作中不可缺少的重要一環。在多元化經濟下，培養一批素質高的財會人員對于社區醫院內部管理工作正常有序運行起到了決定性的作用。眾所周知，社區醫院屬于非盈利的機構，導致財務管理處在偏離的位置上。并且，也沒有安排專業、資質高的財務人員，特別是在社區醫院的財務崗上，中、高級的財務管理人員十分匱乏。社區醫院財務管理實踐中，缺乏一套規范的財務管理流程，嚴重削弱了工作質量及其效率，致使社區醫院內部管理工作難以有效樹立的運行。

2.財務管理意識薄弱。當前，社區醫院進行財務管理時依舊停留在計劃經濟時代下，無論是管理層還是基層職工均普遍存在認識不足的情況，忽視了財務管理給醫院帶來的經濟與社會效益。具體體現在以下幾方面：財務管理的定位不清晰、職責分配不清楚、管理力度不夠，不利于現代社區醫院的實際發展需求，所以，必須培養全體職工正確的財務管理意識，結合醫院的實際經營狀況，按照資金流轉速度與具體額度來明確醫院的效益。

3.撥款不足，財政支持力度小。在社區醫院中，其收入通常涵蓋以下三種：財政撥款、醫院藥品收入、醫療服務收入。但是，縱觀社區醫院現狀，其發展規模通常不大，看病的患者也不多，藥品收入也隨著零售差價的推行也遞年減少，所以，僅憑醫療衛生服務收入和藥品收入來加快油田社區醫院的快速發展幾乎不可能。而且，國家給予醫院的財政補貼也不多，多數財政資金也無法準時有效的落到實處，最終阻礙了社區醫院的前行步伐。

二、解決社區醫院財務管理問題的對策

1.提高社區醫院財務人員的素質。具體應從以下兩方面著手進行：一方面，提高財務人員的財務技能；首先，對社區醫院在崗財務人員不斷加強培訓，鼓勵財務人員擴大視野，擴大知識面，除了提高財務專業知識外，還要積極學習其它相關知識，如：統計學、企業管理等；其次，隨著信息時代的到來，財會人員必須熟練操作工作中的財務軟件，從而有效開展財務報表與財務分析工作，促進財務工作順利發展。另一方面，培養財務人員的思想道德素質；財務人員是財務工作的具體執行者，是不容忽視的關鍵因素。所以，要求財務人員不僅要提高業務技能，還應積極主動的參與思想政治教育及紀律教育。實踐工作中，加強財會人員的職業道德教育也至關重要，必須有清晰的原則、有效監督、加快生產、準確預測，以推動財會工作有序運行。

2.完善社區醫院財務管理機制。一套科學完善的財務管理體制機制對社區醫院的發展具有重要的推動作用。所以，社區醫院要樹立新的理財觀念，構建切實有效的財務管理體制，促進社區醫院管理工作有序運行。首先，構建完善的預算管理機制，提高資金利用率，保障醫院資源的優化配置。社區醫院財務部門必須對預算資金的支出予以有效控制，不斷強化財務記錄與核對，提高信息的真實可靠性。其次，健全成本核算管理體制；社區醫院發展過程中，做好成本核算管理工作，不僅能合理節約運行成本，而且還能實現經濟效益最大化。制定相應的成本核算體系，以保證醫院成本核算與報表有據可依。此外，構建資產管理體制；現階段我國有部分社區醫院存在資產流失、財務賬目不清晰等問題，導致這些問題發生的根本原因是醫院缺乏合理的資產管理意識，也沒有設立專門的資產監督管理部門，管理職責權限分配不清晰，最終導致醫院資產出現了嚴重流失。所以，社區醫院發展過程中必須注重資產管理體制的構建。

3.加強社區醫院財政支持力度。首先，積極鼓勵和支持社區醫院發展科技創新；有條件的社區醫院，可依照程序申請醫學重點學科建設項目，經評審確定為醫學重點學科建設項目的，給相應的經費支持。其次，社區醫院承擔的社會職能給予補償；當發生事故、疫情等突發公共事件時，社區醫院應執行政府指令性任務；同級財政根據其完成任務的數量、質量，以購買服務的方式進行補助。社區醫院對醫療救助對象給予救治的，經審核給予相應補助。）

三、結論

綜上所述可知，財務管理是一項系統復雜的工作，健全社區醫院的財務管理并非一蹴而就。所以，實際運營過程中，應始終遵循“統一領導，集中管理”的原則，統一管理好醫院的財務活動，醫院全員要積極配合協作，加快推動醫院財務管理工作有序進行，實現其規范化、制度化、科學化，增強財務管理效率，從而滿足醫院持續發展的要求，制定適應于現代醫療市場的發展目標。

參考文獻：

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[2]趙曉云.試論財務管理與會計之間的關系[J].財經界（學術版），2010年10期