氣喘兒也要多運(yùn)動(dòng)

黃瑽寧

如果您的孩子有氣喘，一定曾經(jīng)糾結(jié)過(guò)：見孩子運(yùn)動(dòng)的時(shí)候很快樂(lè)，總想讓他多運(yùn)動(dòng)一下；但聽到他邊奔跑邊咳嗽的聲音，心頭又無(wú)比擔(dān)心，害怕誘發(fā)氣喘。真是左右為難。

孩子是否屬運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型氣喘

如果你的孩子在跑步或游戲時(shí)，無(wú)法跟上同伴、無(wú)法連續(xù)跑步5分鐘以上，或者出現(xiàn)暈眩、咳嗽、胸口疼痛的現(xiàn)象，就應(yīng)特別注意。如果運(yùn)動(dòng)后有明顯的哮喘音，則很容易診斷為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型氣喘。

為什么運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)氣喘

氣喘，淺白一點(diǎn)的解釋就是氣管收縮與水腫的結(jié)果。當(dāng)氣管因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)造成發(fā)炎腫脹之后，它的管徑就像是從吸珍珠奶茶的粗大吸管縮小成吸咖啡的小吸管，呼吸當(dāng)然變得很不順暢。再加上發(fā)炎后，呼吸道上皮細(xì)胞會(huì)分泌一大堆黏乎乎的濃痰，堵住已經(jīng)變小的氣管，搞得小病孩咳嗽得厲害，這就是氣喘時(shí)的身體反應(yīng)。

為什么運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)氣喘呢？答案是跟空氣中的溫度與濕度有關(guān)。當(dāng)用力吸入冷空氣的同時(shí)，氣管會(huì)立刻產(chǎn)生收縮反應(yīng)，這是第一次反應(yīng)。接著，吸進(jìn)去的冷空氣，因?yàn)轶w溫的原因變暖，呼出時(shí)經(jīng)過(guò)受冷的氣管，造成反彈性的水腫，使氣管緊縮更加惡化。冷熱交替越頻繁，氣管收縮與水腫就越嚴(yán)重。因此越激烈的運(yùn)動(dòng)，換氣則越頻繁，氣喘發(fā)作的幾率就越高。

如果吸入的空氣不僅冷，而且干燥，氣管的細(xì)胞還容易脫水，誘發(fā)更多發(fā)炎因子釋放，造成反應(yīng)性的氣管收縮與水腫。這也可以解釋為什么夏季奧運(yùn)的比賽中，氣喘發(fā)作的運(yùn)動(dòng)員比冬季奧運(yùn)氣足足少了三分之一。

氣喘兒如何運(yùn)動(dòng)才健康

孩子若屬于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型氣喘，并不表示就不能運(yùn)動(dòng)。相反，氣喘兒更應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)。根據(jù)研究，一周運(yùn)動(dòng)三次，每次至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)整體的氣喘癥狀有顯著的改善。反而是不運(yùn)動(dòng)的氣喘兒，不僅癥狀控制不佳，容易肥胖，甚至對(duì)藥物的反應(yīng)也越來(lái)越差，這是絕對(duì)要打破的惡性循環(huán)。

氣喘兒童運(yùn)動(dòng)的建議與注意事項(xiàng)：

原則上可以依照孩子的喜好選擇運(yùn)動(dòng)，不需特別給予限制。但如果可以選擇的話，游泳排第一。游泳吸入的空氣既潮濕又溫暖，對(duì)氣管的刺激最小。但游泳池中用來(lái)消毒的氯氣，對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞是具有傷害性的，需要特別注意。其他如排球、羽毛球、體操等亦可考慮?？偟膩?lái)說(shuō)，中短期和能間歇性休息的運(yùn)動(dòng)會(huì)更為適合。

運(yùn)動(dòng)前先暖身。天氣寒冷的話，要先戴上口罩，待身體暖和、心跳加快之后再進(jìn)入運(yùn)動(dòng)。口罩不用全程戴，可依據(jù)孩子的感受決定佩戴的時(shí)間。

運(yùn)動(dòng)前、中、后，都要積極地補(bǔ)充水分，避免口干舌燥。

感冒的時(shí)候一定不要運(yùn)動(dòng)。

如果剛開始?xì)獯€沒(méi)有控制得很穩(wěn)定，可以在運(yùn)動(dòng)前30分鐘，先使用噴霧型氣管擴(kuò)張劑（β2-agonists），以降低運(yùn)動(dòng)后氣喘發(fā)作的幾率。萬(wàn)一運(yùn)動(dòng)中發(fā)作，也可暫時(shí)使用噴霧型氣管擴(kuò)張劑急救。