多媒體課件結合臨床查房在骨外科實習教學中的應用

郭前進 甄相周

多媒體課件結合臨床查房在骨外科實習教學中的應用

郭前進 甄相周

多媒體課件具有形式豐富﹑直觀生動﹑高度概括等特點, 近年來在醫學教育中廣泛應用。臨床查房是將理論與實踐相結合的直接途徑, 是醫學生臨床實習的重要方法。兩種教學方式結合應用能夠取得更好的教學效果。

多媒體課件；臨床查房；骨外科；臨床實習

骨外科專業性﹑實踐性強, 部分學生實習生感到學習困難, 信心不足。作者應用多媒體課件結合臨床查房的方法進行骨外科臨床實習教學激發了實習生的學習興趣, 提高了學習效率, 取得了很好的教學效果。

1 教學方法

實習生到科室后, 分配給各個帶教老師, 跟隨帶教老師參與每天的晨交班﹑查房﹑手術等治療過程。帶教老師制作多媒體課件進行交班, 對入院患者的疾病特點進行總結, 提出診斷﹑制定治療方案。交班時, 上級醫師會對實習生進行提問, 考察其對疾病的掌握情況。實習生也可以就有疑問的問題進行提問, 老師給予解答。實習生跟隨帶教老師一起查房, 參與采集病史﹑體格檢查﹑制定診療計劃。科室每周對全體實習生進行一次多媒體課件授課, 對實習過程中遇到的疑難問題和實習重點進行詳細講解, 對典型病例展開討論。實習生出科時按實習大綱進行理論和實踐操作能力考核。

2 討論

2.1 多媒體課件在骨外科臨床實習中應用的優點 媒體課件是指借助于多媒體教學軟件來開展的教學過程。多媒體技術的應用已經成為醫學教育改革中實現醫學教育形式﹑教學手段現代化的研究點和方向［1］。骨外科涉及的相關知識比較廣泛﹑概念抽象, 往往理解﹑記憶困難。實習生心理素質不強,觀察無重點, 操作不熟練, 臨床思維能力差。這些因素使實習生在骨外科實習時感到困難, 信心不足。多媒體課件能夠借助聲音﹑文字﹑圖像﹑動畫等多種方式激發實習生視﹑聽功能, 將知識點高度概括, 把抽象的問題直觀展現, 利于學生理解﹑接受﹑記憶。在骨外科疾病診斷中, 影像學檢查起著重要的作用, 正確地閱讀影像學檢查結果是每一位骨外科實習生必須掌握的基本技能。多媒體課件能夠將患者的影像學檢查陽性結果重點的﹑直觀的展示給實習生, 便于實習生掌握各種疾病的影像學特征。多媒體課件可以將患者疾病特征高度概括, 進行橫向﹑縱向比較, 便于掌握﹑記憶。多媒體教課件具有非線性網狀結構的信息特征, 在一定程度上能夠突破時間﹑空間的限制, 模擬患者從入院到出院的全部診療過程, 引導實習生養成科學的臨床思維能力。

2.2 臨床查房在骨外科實習中的重要作用 臨床查房是一門實踐性﹑應用性很強的學科, 臨床實踐是整個教學過程中的重要環節［2］。臨床查房是將理論應用于實踐的直接途徑,是對理論知識的補充和驗證。臨床查房能夠提高實習生對各種骨外科疾病的認識, 鍛煉他們對疾病的觀察能力﹑綜合分析能力和臨床操作能力。在此過程中實習生以醫生的角色去接觸患者激發其好奇心, 提高其主觀能動性, 增強其責任心。思維方式的培養是一種潛移默化的培養。詢問病史﹑體格檢查﹑閱讀輔助檢查結果﹑做出初步診斷﹑制定治療方案都是通過臨床查房實現的, 這個對疾病的認識和處理過程能鍛煉實習生的臨床思維能力。臨床查房在帶教中起著隱蔽課程的作用, 在與患者的接觸過程中, 帶教老師無形中傳授給了實習生人際交流的方法和技巧, 幫助其樹立良好的職業道德觀和正確的價值觀﹑人生觀。

2.3 多媒體課件結合臨床查房應用的優點 帶教老師制作的多媒體課件是對疾病特征的高度概括, 有助于實習生回顧和掌握基礎理論。隨后的查房很快使理論和實際結合起來,典型病例呈現在實習生面前, 形成清晰﹑形象﹑深刻的印象。兩者結合可以多方位﹑多層次﹑交叉重復地促進實習生在短時間內掌握疾病的特征和治療原則。目前, 醫學教育正在逐步從傳統教育模式向以問題為中心的教育模式(PBL)發展［3］。讓實習生參與多媒體課件交班, 相當于從查房前就向其出示病案, 留出懸念, 激發其學習興趣, 使其進入積極思維的狀態, 使查房教學起到事半功倍的效果。

2.4 多媒體課件結合臨床查房應用的注意事項 ①應用于交班的多媒體課件要簡潔﹑準確﹑高度概括疾病特征, 不能繁瑣而延長交班時間；②臨床查房過程既要重點突出, 又要引導實習生對不同病例進行橫向﹑縱向比較；③臨床查房過程適度提問, 了解實習生基本理論水平, 因材施教；④教會實習生發現問題﹑解決的方法, 幫其養成科學的臨床思維方式； ⑤注意實習生醫德醫風和心理素質的培養；⑥建立有效的實習醫師管理制度和考核制度。

3 小結

骨外科概念抽象, 專業性強, 是臨床實習的重點﹑難點。如何提高骨外科實習教學質量﹑教學效果是每個骨外科醫師需要認真思考﹑總結的。應用多媒體課件結合臨床查房的方法進行骨外科實習教學, 激發了實習生的學習興趣﹑提高了學習效率, 獲得了良好的教學效果, 是一種可以推薦的教學方法。

［1］ 尋尚同.多媒體技術對臨床醫學課程教學實效的影響.中國教育信息化, 2013(12):41.

［2］ 李俊明, 李艷華, 黃賀軍, 等.提高骨科臨床實習教學質量應注意的幾個問題.中國實用醫藥, 2013,8(17):268.

［3］ 杜躍軍, 譚萬龍, 鄭少斌.案例中心教學法在泌尿外科教學中的探索與實踐.中國高等醫學教育, 2008(6):94.

462300 河南漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院骨科