淺談三叉神經痛手術護理的重要性

張彥霞

淺談三叉神經痛手術護理的重要性

張彥霞

三叉神經痛是一種多見的神經科疾病, 此病大部分發病于50歲以上的女性, 此病一旦發作, 患者會疼痛難忍, 藥物治療無效時, 手術是唯一有效的治療方法。但是不論是藥物治療還是手術治療,護理都有著極其重要的作用, 文中介紹微血管減壓手術治療三叉神經痛, 加之護理人員護理得當, 患者可在短時間內恢復健康。

三叉神經痛；微血管減壓術；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 經本院診斷為三叉神經痛的患者70例, 其中男性38例, 女性32例, 年齡最小的為52歲, 年齡最大的為68歲, 平均年齡為60歲。病程最短的患者為1年, 病程最長的患者長達11年, 平均病史為6年。根據相關患者病例統計左側疼痛的患者為28例, 右側疼痛的患者為42例。全部病例經過藥物治療均無效, 所以采取微血管減壓術進行治療。70例患者在術前﹑術后均得到了精心的護理。

1.2 方法 手術患者取側臥位, 氣管插管進行全麻, 頭部略微抬高并向前伸, 在患側枕下乳突后給予適當大小的直切口,骨窗開顱, 切開硬腦膜且懸吊之。顯微鏡下銳性打開小腦延髓池側方的蛛網膜, 放出腦脊液, 術者認真查看三叉神經,找出壓迫三叉神經根部的血管, 并作出相應的處理, 術后嚴密縫合硬腦膜與肌肉以及皮膚各層。

2 結果

70例三叉神經痛患者, 經過手術治療, 60例患者在手術完成后的數小時疼痛消失, 占85.7%, 4例患者明顯減輕, 占5.7%, 6例患者在手術后完全沒有效果, 占8.6%。全部患者在手術完成后均進行精細的護理, 并對其病情好轉與否作出詳細的記錄。

3 手術護理

3.1 手術前會有各項檢查與許多準備工作需要患者家屬的積極配合, 護理人員一定要耐心的指導與提醒［1］。患者在手術前肯定會有焦慮不安的情緒, 此時就需要護理人員的安慰與配合, 護理人員可給患者講解手術的安全性與必要性, 減輕患者對手術的懼怕感。

3.2 在患者接受完手術回到病房, 護理人員要繼續仔細護理, 觀察并記錄患者的體溫以及清醒意識的變化, 要隨時查看患者手術傷口是否滲血, 一旦發現滲血情況一定要第一時間通知主治醫生給予救治。待患者意識清醒后, 要詢問其三叉神經疼痛情況, 并密切觀察是否有并發癥的出現。

3.3 手術后部分患者是可以順利進水進食, 也有少部分的患者會由于術中吸除較多的腦脊液, 再有術后顱內滲血刺激造成腦脊液分泌不多, 所以會出現頭暈﹑惡心等情況, 護理人員可幫助患者平躺, 并按照醫囑進行靜脈輸液, 直到反應消失為止。也有部分患者會由于手術造成三叉神經抵抗力下降［2］, 三叉神經分布區皰疹出現刺痛, 如果皰疹破裂會出現糜爛甚至是化膿造成感染, 后果不堪設想, 所以護理人員要提前高度重視, 一旦患者三叉神經分布區皰疹出現刺痛, 就要用相應的藥物進行涂抹, 切記手法一定要緩慢, 切不可由于動作太大擠破水泡。

4 討論

三叉神經痛是一種多見的神經科疾病, 此病大部分發病于50歲以上的女性, 此病一旦發作, 患者會疼痛難忍, 三叉神經痛雖然不算是大病, 但是一旦疼痛發作也可以說是撕心裂肺, 發病時患者常常頭痛難忍, 平時也不敢有大幅度的動作, 不敢開口大笑, 一旦觸碰到某個點就會開始劇烈疼痛,大部分患者在發病初期常常會選用藥物進行控制, 藥物常用卡馬西平等作為首選, 但是藥物治療無效時, 手術是唯一有效的治療方法［3］。但是單靠手術治療是片面的, 除了手術治療, 三叉神經痛的護理也非常重要, 只要患者得到精心得當的護理, 即可在短時間內恢復健康。

［1］ 馬文斌, 李嘉誠.三叉神經痛給患者帶來的危害.北京:人民衛生出版社, 2013(10):52.

［2］ 趙文靜, 劉暢.微血管減壓術治療疾病的利與弊.亞太傳統醫藥, 2013(4):15.

［3］ 于峰清, 王永杰.帶狀皰疹性三叉神經痛的有效治療.現代診斷與治療, 2012(10):20.

455000 濮陽市安陽地區醫院神經內科