新生兒窒息產科臨床治療效果分析

賈小娟

新生兒窒息產科臨床治療效果分析

賈小娟

目的 對新生兒窒息的臨床治療效果進行探討分析。方法 回顧性分析本院2010年2月～2012年2月期間本院婦產科及兒科發生新生兒窒息的36例患兒的臨床資料, 給予患兒常規的藥物治療的基礎上進行呼吸道清除﹑祛痰﹑供氧﹑保暖等處理, 對藥物治療的臨床效果進行觀察。結果 經過治療后有2例患兒死亡, 其余的34例患兒經過治療后均得到滿意的治療效果, 治療有效率為94.1%。結論 新生兒窒息是導致新生兒死亡的一個重要原因, 醫護人員應對產婦的產前檢查以及圍產期保健提高重視, 盡量防止新生兒窒息現象的發生；一旦發生新生兒窒息的狀況應及時給予處理, 幫助患兒恢復正常的呼吸循環。

新生兒窒息；產前檢查；臨床療效

新生兒窒息在產科及兒科臨床中是較為常見的一種病癥, 其主要是指新生兒缺乏健全的呼吸功能和其他相互交換的能力, 從而導致無法正常呼吸［1］。經臨床研究發現誘發新生兒窒息的因素很多, 比如：早產﹑過期妊娠﹑臍帶繞頸等因素, 如果窒息不能得到及時有效的處理, 可能會對幼兒的智力發展造成影響, 嚴重者會誘發患兒死亡。因此, 對新生兒的監護措施一定到位, 本文選取2010年2月～2012年2月期間陜西省延安市甘泉縣人民醫院婦產科以及兒科發生新生兒窒息的36例患兒的臨床資料進行相關的研究, 對新生兒窒息的臨床治療效果進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取的36例患兒均為本院2010年2月～2012年2月婦產科接生的新生兒, 其中男20例, 女16例。產婦的年齡最大者35歲, 年齡最小者23歲, 產婦的平均年齡為26.8歲。36例新生兒窒息患者中, 重度窒息4例(11.1%),輕度窒息32例(88.9%)。對新生兒窒息的診斷依據的是新生兒出生后Apgar評分, 評分介于4～7分的為輕度窒息, 評分為0～3分之間的則為重度窒息。

1.2 方法 治療新生兒窒息的基礎：保證新生兒呼吸道的通暢, 因此, 在發現新生兒有窒息狀況時首先要對患兒的口﹑鼻以及咽喉等進行分泌物的清理, 在進行分泌物的清理過程中可以借助一次性吸痰管人工吸痰, 將呼吸道內的分泌液清理干凈；治療新生兒窒息的關鍵是保證呼吸循環的暢通性,所以在治療過程中, 要用鼻導管或者面罩給氧, 在醫院條件允許的情況下還可以采用頭罩給氧, 這種方法易于操作﹑給氧效果顯著而且不會對新生兒造成傷害, 對于Apgar評分介于0～3分之間的重度窒息新生兒, 在給氧過程中還需要聯合胸外心臟按壓, 這樣才會更好的使患兒恢復正常的呼吸。

1.3 統計學方法 文中所有數據的分析均采用SPSS13.0統計學軟件, 計數資料采用卡方檢驗分析, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后, 2例患兒死亡, 其余的34例患兒經過治療后均得到滿意的治療效果, 治療有效率為94.1%。對患兒在剛出生時的Apgar評分進行統計, 平均為(3.7±1.6)分, 經過10 min的治療后, 平均評分為(7.8±0.8)分, 較新生兒剛出生時的評分有顯著的提高, 此結果證明治療后患兒的窒息程度有明顯的改善, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒窒息是產婦在臨床分娩過程中出現較多的現象之一, 如果不能得到及時的治療, 很可能導致患兒留下后遺癥,嚴重者還會威脅到新生兒的生命。因此, 這需要醫護人員一定要及時發現新生兒存在的異常, 并力求在最短的時間內幫助患兒恢復其正常的呼吸, 盡可能避免出現后遺癥甚至死亡的情況。對新生兒窒息的誘因進行分析發現, 胎兒自身﹑母體以及分娩三種因素都有可能導致新生兒窒息, 通過臨床統計發現, 新生兒臍帶繞頸﹑羊水過少以及胎盤功能異常是容易導致新生兒窒息的三個重要原因。新生兒窒息在很大程度上威脅著新生兒的生命安全, 新生兒窒息位居早產兒病死率的首位。新生兒窒息臨床上常見的并發癥有：內臟組織﹑代謝功能以及免疫功能等功能的損傷, 常見病癥有：低血氧癥﹑高碳酸血癥等一系列的并發癥, 因此孕婦在妊娠期間要定期做好產檢, 一旦發現胎兒有臍帶繞頸或者胎盤內羊水過少的情況便于醫生及時采取相應的措施。

通過本研究可以發現, 在臨床上發現新生兒窒息的現象后, 給予及時有效的處理, 可以有效的幫助患兒恢復正常的呼吸循環, 從而提高新生兒窒息的治愈率；另外, 孕產婦定期做產前檢查, 及時排除新生兒窒息的母體以及胎盤等誘因,對于減少臨床上新生兒窒息的發生也有很大的幫助。

［1］ 楊淑芳, 夏月華, 魯小青.新生兒窒息92例產科因素分析.現代中西醫結合雜志, 2011(08):953-954.

716100 陜西省延安市甘泉縣人民醫院兒科