兩脅脹痛，是不是氣出來的？

周一海

黃女士每次生氣后兩脅就會疼痛。難道兩脅疼痛是氣出來的嗎？中醫專家稱，女性易出現兩脅疼痛，但并不都是氣出來的。

為什么女性易出現兩脅疼痛

中醫認為，兩脅疼痛根據病因不同，可分為外感與內傷。有寒熱表證者為外感，無表證則屬內傷，但多數為內傷脅痛者。因肝居脅下，其經脈布于兩脅。膽附于肝，其脈循于脅，故脅痛之病主要由肝、膽兩個臟器引發。肝主疏瀉，其性喜條達。當人們情志失調，或濕熱內郁，或外傷久治不愈，或陰血虧虛等，都會導致肝絡不和、肝氣不舒，從而出現兩脅疼痛。

那么，為什么女性多出現兩脅疼痛呢？其實無論男女，生氣時都會導致肝氣不舒、肝氣郁結，從而引發兩脅疼痛。但女性相對于男性而言，比較容易生氣，因此，女性多出現兩脅疼痛。

不同病因要區別對待

？茺肝氣郁結 因情志抑郁、暴怒傷肝、肝失條達、疏泄不利致兩脅疼痛。患者要疏肝理氣，可用柴胡疏肝散、金鈴子散等清肝調氣。

？茺淤血停積 因氣郁日久、血流不暢，淤血停積、脅絡不暢等原因，導致出現兩脅疼痛。或強力負重、淤血停留等病因致使脅痛。此種情況，要祛淤通絡，可用旋復花湯、復元活血湯等活血祛淤。

？茺肝膽濕熱 因外邪內侵或飲食不調，引發的濕熱之邪蘊結于肝膽，使肝膽失于疏泄條達，從而引起兩脅疼痛。患者需清熱利濕，可用龍膽瀉肝湯、金鈴子散瀉肝膽濕熱。

？茺肝陰不足 因久病體虛、精血虧、肝陰不足等原因，導致血虛不能養肝，患者會出兩脅疼痛。患者要養陰柔肝，可用一貫煎滋養肝腎。

兩脅疼痛的患者在治療上要把握“痛則不通、通則不痛”的原則，對癥用藥。一般來說，實證脅痛多采用理氣、活血、清熱、化濕等方法。虛證脅痛則以滋陰柔肝為主。

【問與答】

指甲上的小月牙能反映健康嗎？

編輯同志：

平常總是能聽到指甲小月牙能反映健康的說法，但是我咨詢過中醫，醫生說沒有依據。我發現最近自己中指上的小月牙明顯變小了，有點要消失的趨勢，要緊嗎？是反映身體哪里出問題了呢？廣西賀州：龍衍

龍讀者：

月牙的形態與疾病不具有特異性，導致循環障礙的可能性很多，因此指甲的情況跟疾病無法一一對應。此外，一些身體外部條件，如接觸腐蝕性液體、酸堿性物質或小孩啃指甲的行為，都有可能導致月牙的變化。

從理論的角度講，并沒有權威書籍能表明這種所謂的“小月牙”可以反映身體健康狀況，但指甲本身卻是可以一定程度上反映人的健康與否。中醫診斷疾病，一般考慮整個指甲的狀況，如甲面顏色、光澤、形態等，還要綜合面色、脈象，不能孤立地只看月牙。

也有些文章中提出，“月牙”是指甲生長過程中形成的自然現象，只是新生的尚未完全角質化的指甲。有些人可能因為先天的甲基比較靠后，或指甲的生長速度較慢等原因使得甲半月不容易被看到。所以不能將其作為健康與否的劃分標準。

如果自己跟自己比，倒可以當作一個參考，比如短時間內，發現小月牙的顏色和形態突然和以前明顯不同了，那提示身體可能有恙，可以請醫生看看是否有伴隨疾病。比如當循環和營養出現問題時，月牙邊緣可能會變得模糊，變小或消失，如果缺乏某些微量元素時，還會引起顏色形態的改變。呂斌（醫學教授、主任醫師）