藥理學人文教學模式的探索＊

張俊秀 楊解人 皖南醫學院藥理學教研室，安徽省蕪湖市 241002

醫藥學教育是人文和科學相結合的全面素質教育，應充分體現人文知識體系和科學知識體系的高度統一［1］。但現有的醫藥學教育過分重視專業知識的教育，輕視人文素質培養［2］。不少醫（藥）學生畢業后知識、技能結構單一，人文底氣不足。這導致醫生及藥學工作者重疾病、輕患者；重醫療技術，輕溝通技巧；重儀器檢驗結果，輕患者身心感受［3］。因此，重視醫藥學人文教育，大力加強醫藥學人文教育勢在必行［4］。除了專門開設《醫學人文學》以及相關課程，營造人文氣息濃郁的校園文化外［5］，在基礎及專業課程的教學中滲透人文教育更是一種行之有效的方法。

1 藥理學人文教育的現狀與背景

藥理學是醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，是一門為臨床合理用藥提供基本理論的醫學與藥學專業基礎學科。在藥理學教學過程中，青年教師和學生們都感到教學內容繁多、枯燥乏味，導致學生的興趣不濃，產生畏難情緒。同時筆者發現，學生們對醫學史、藥物史以及教科書中的其他人文知識幾乎一無所知，竟然有相當一部分學生對當前醫療活動中的“大處方”、“不選對的只選貴的”、賣藥吃“回扣”等少數丑惡現象并不反對。這是為什么？因為我們青年教師的教學經驗尚淺，對課堂的掌控能力較差，并采用了“重專業，輕人文”的方式進行教學。其實，這是大多數青年教師的“通病”。針對這些現象我們猜想，能否將“藥理學專業知識和人文知識相結合”，這不是把人文教育生硬地加到藥理學課中，而是把人文與藥理學融合在一起，浸潤在藥理學的知識中，使藥理學課程更豐滿、更富有生機和人性，也就是“藥理學人文教學模式”。

2 藥理學人文教學模式的探索

2.1 更新自身教學觀念 教師如果只重視教授狹窄范圍內的專業知識，傳授點滴有限的專業技能，那么培養出來的學生只能是“專業人”或“技術人”。作為現代青年教師，必須徹底根除“輕人文，重專業”的教學觀念，認識到人文教育在醫學生培養中起到的重要作用，并將專業教育與醫學人文教育有機結合，這樣才能培養出具有專業技術能力，又能體現人文精神的醫學和藥學人才。具體體現在：具有良好的綜合素質、完善的人格品質、理想崇高、道德高尚、扎實廣博的知識技能基礎、前瞻眼光和創新意識、良性競爭意識、協同合作精神等。

2.2 提高自身人文修養 教師的思想境界、學識修養、人格人品、言談舉止、氣度風度直接影響著學生的價值取向，教師高尚的道德情操和健全的人格直接塑造著學生的靈魂。而我們青年教師只有扎實的專業基礎，但人文知識較欠缺。我們應該通過多種方法和手段，如進入高等院校深造、加強院校間的交流、獲取第二學位、閱讀著名科學家撰寫的人文與科學精神緊密結合的文章、聽取關于人文素質教育的講座、進行相關的教學改革課題研究等等，提高自身人文素養。作為青年藥理學專業教師不僅應具有淵博的藥理學理論知識，還具備應有的教育學、心理學、倫理學、社會學、歷史學等人文科學知識。并能有意識地把人文教育滲透到藥理學教學中，融會貫通地運用于教學活動，讓學生在“潤物細無聲”中逐步提高人文素養。

2.3 充分挖掘藥理學人文素材 藥理學蘊含大量的人文精神素材，涉及的領域寬、內容廣，不僅需要青年教師充分地收集、整理，而且應認真選擇合適的內容用于課堂教學，主要包括以下幾個方面。

2.3.1 人生觀教育：將一些科學家的偉大事跡引入藥理學教學，是一種人生觀的人文素質教育。因為這些科學家的人格魅力、敢于奉獻、堅持不懈的精神，對于學生樹立科學正確的人生觀和價值觀會產生潛移默化的影響。

2.3.2 愛國主義教育：在介紹藥物時，穿插我國的杰出貢獻，如人工合成結晶牛胰島素、喜樹堿、紫杉醇等以及我國的中草藥史，如《神農本草經》、《本草綱目》等經典著作，如華佗的“麻沸散”比西方的麻醉藥早一千多年，以此激發學生的民族自豪感。講述阿片類鎮痛藥時插入鴉片戰爭屈辱史，激發學生的民族自尊心，引導學生把讀書和國家的前途命運聯系起來，激發出學生發奮學習、振興中華的歷史責任感和使命感。糖皮質激素教學中可結合抗擊“非典”的戰役，對學生進行一次生動的愛國主義教育，并使學生充分認識到科教興國、科技強國的重要性，進一步提高學習的自覺性和積極性。

2.3.3 醫德教育：讓學生在藥理學的學習中感受高尚醫德的溫馨，培養熱愛生命、熱愛病人、尊重病人的精神和品質。醫德教育是藥理學人文教育的核心，主要包含3方面。（1）人文關懷：一方面為發揚“醫乃仁術”精神，在課堂上向學生介紹我國醫德高尚的醫（藥）學家的感人事跡，繼承和發揚“仁愛救人、廉潔行醫、一絲不茍、服務群眾、奉獻社會”的傳統，不為市場經濟、名利欲望所動，抵制醫（藥）界拿紅包、吃回扣等不正之風。另一方面體現在實驗課中，除了教實驗操作外，還應該幫助學生樹立“醫者無小事”、“生命至上”的觀念，尊重和愛護實驗動物，培養他們細致嚴謹的工作態度和細心觀察的良好習慣，充分體現人文關懷。（2）警惕藥源性疾病：應明確藥物與毒物的關系，強調藥物具有兩重性，并告誡學生臨床用藥時，應根據患者治療需要權衡利弊，充分考慮藥物的安全性、有效性及不良反應，決定取舍，不可疏忽大意、草率行事。結合臨床實例提醒學生，治療過程中，應重視醫源性疾病的發生，并始終本著對病人負責的態度嚴密觀察病情變化和藥物反應，及時調整劑量或改換治療藥物。（3）避免藥物濫用：抗生素濫用使得越來越多的病原菌產生耐藥性；激素濫用導致嚴重的不良反應；麻醉藥品和精神藥品濫用不僅產生身體與精神依賴性，還會帶來嚴重的社會問題。

2.3.4 科學方法教育：不僅在當下的學習中還是在今后的工作中，發現、分析及解決問題的能力尤為重要。因此在教授藥理學知識的同時，應著力貫穿科學方法的引導，包括：（1）辯證思維：任何事物都有兩面性，藥物也不例外。如有藥物就有毒物，藥物有藥理作用就有不良反應，藥物既可治病也可致病；（2）創新精神：為學生介紹藥物發現史以及老藥新用的事例，培養學生善于發現、勇于探索的創新思維。（3）團隊合作：從發現藥物到臨床應用藥物，不是一個人完成，是團隊合作的力量。不僅是同專業的合作，也可以是跨專業、跨院系的合作。

2.3.5 藥理與人文并重：以上所介紹的人文教育素材不是獨立的，而是貫穿于藥理學知識的教學過程中，體現人文知識體系和科學知識體系的高度統一。這樣的藥理學人文教學模式，對學生進行了人生觀、愛國主義、醫德以及科學方法教育，為培養綜合素質較高的學生打下了良好基礎；同時可活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣，避免產生畏難情緒，對課堂知識的掌握起到積極的促進作用。

3 藥理學人文教學模式的探索結果

采用此模式教學后，學生的成績有了一定的提高，藥學、臨床、護理專業近三學年考試成績均較為理想（見圖1），并且此模式獲得了學生的一致好評。

圖1 藥學、臨床醫學及護理學專業近三年藥理學成績

總之，通過更新教學觀念、提高人文修養、挖掘人文素材，使初步確定的“藥理學人文教學模式”具有注重理論聯系實際、結合學科發展新動向，配以啟發式、互動式進行教學，它的特點是更有吸引力、課堂氣氛更活躍、教學方法更合理靈活，并且能使學生很好的掌握堂課的藥理學理論知識。通過教學實施達到了預期的要求，取得了良好的效果，值得在以后的藥理學教學中運用。

［1］ 劉芳.醫學人文教育的回歸與建構〔J〕.中國高等教育，2004，（13）：59－60.

［2］ 曹萬鵬.培養具有深厚人文底蘊的醫學生〔J〕.中國高教研究，2001，（4）：14－15.

［3］ 陳肖沫.21世紀醫學生人文精神培養的研究〔J〕.中國高教研究，2005，（8）：84－85.

［4］ 馬存根.高等醫學院校人文素質教育理念與實踐改革〔J〕.中國高教研究，2003，（6）：31－33.

［5］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟.根據醫學特色構建醫學人文課程新體系〔J〕.中國大學教學，2004，（5）：35－36.