解讀五大體檢異常

脂肪肝

脂肪肝是現在人們最普遍的健康問題。體檢中，往往每10個人中有8個會發現脂肪肝。

肝臟是人體重要的代謝器官，當你吃得太好卻沒有足夠的運動來消耗時，多余的熱量就會轉成脂肪，堆積在肝臟形成脂肪肝。嚴重一點的脂肪肝會導致肝功能（GOT，GPT）異常，不過，對于大部分有輕、中度脂肪肝的人來說，只要開始減重，維持健康飲食、多運動就能有效改善脂肪肝。

通常超聲波檢查看到實質性肝病變，也就是肝臟曾發炎造成纖維化的患者，大多是乙肝、丙肝病毒攜帶者，或是亂吃藥、大量飲酒造成的，只要嚴重一點，就會往肝硬化、肝癌方向發展，且肝腫瘤成長速度很快，往往4～6個月就可以長大2～3倍，所以，乙肝、丙肝病毒攜帶者每半年一定要定期追蹤檢查。

至于常見的肝囊腫或血管瘤，則不必太擔心，通常它們出現惡性變化的幾率很低，只要定期追蹤檢查，看是否愈長愈大，或形態有沒有愈長愈異常就好。

血糖過高

現代人吃太多精致食物，當胰臟無法有效代謝身體里的糖分，血糖就會高起來。糖尿病經常沒有前兆，容易延遲發現，一旦出現病變或并發癥，往往已經很難控制。因此，人到了40歲以后，定期檢查血糖是必要的，對有糖尿病家族史的人來說尤其如此。

空腹血糖數值超過5.6毫摩爾/升、飯后血糖數值超過7.8毫摩爾/升，體檢報告就會出現紅字，代表進入糖尿病前期，所以經常吃高糖類食物，或有糖尿病家族史的人要特別小心，必須開始控制飲食。

一旦空腹血糖數值超過7.0毫摩爾/升，飯后血糖數值超過11.1毫摩爾/升，代表已經罹患糖尿病，應該就醫。

尿酸過高

高尿酸也是飲食太豐富導致的現象，包括海鮮、動物內臟等蛋白質攝取過多，水分攝取不足等都會影響，當然遺傳也是因素之一。

尿酸高到一定的值就會形成尿酸鹽結晶沉積在關節造成痛風，也會導致身體其他器官受傷，以及關節炎、腎臟結石、較高的心臟病風險增加。因此，一旦尿酸超過正常值就要就醫。不少人患了痛風還不自知，以為只是一般的關節疼痛，直到疼痛的頻率愈來愈密集才發現不對勁。

血脂、血糖和尿酸三項異常其實都跟肥胖有關，也是現代人普遍面臨的問題。肥胖的人體檢報告結果都差不多，但有些人卻誤以為這些“紅色警報”都是不同的病。其實，只要減肥，就可以讓它們同時得到改善。

甲狀腺功能亢進

甲狀腺異常是女性經常出現的狀況，常見問題包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺腫大。

一般甲狀腺功能檢查會檢測甲狀腺素（T3，T4）和促甲狀腺激素（TSH）。當T3、T4數值升高、TSH降低，代表有甲狀腺功能亢進的情況，反之則是低下。

如果只是其中一個數值出現異常，可能是比較勞累，使得甲狀腺機能有快要異常的現象，建議三個月后到內分泌科持續追蹤數值，以確認是否有問題。

甲狀腺功能亢進通常和遺傳有關，壓力也是一個重要的影響因素。壓力過大的上班族要特別注意碘的攝取。

至于甲狀腺腫大，可能是液態的囊腫或是實心的結節，通過超聲波就可以辨別，通常摸起來是硬硬的腫塊、在沒有感冒或咽喉發炎情況下吞東西會痛、聲音沙啞，這種情況實質性甲狀腺腫大的概率就很高，但甲狀腺腫瘤大部分都是良性，通常要追蹤觀察是否出現異常變化，必要時再做穿刺檢查。

子宮肌瘤

婦科最常見的子宮良性腫瘤就是子宮肌瘤，30歲以上婦女患子宮肌瘤的比例高達20%，40～50歲婦女發生率更高達30%。

子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞受雌激素刺激、過度增生形成的良性腫瘤，大部分不需要處理，只要定期追蹤。但如果經血量多到導致貧血，或肌瘤大到壓迫膀胱、直腸，影響受精卵著床，或是生長速度太快懷疑有惡性病變，就要考慮動手術摘除。

子宮內膜增生也會增加月經不正常出血量，臨床發現有些患者其實是吃太多類似雌激素的補品，把內膜養得太肥厚，停止使用后大多就能恢復正常；若還大量出血，就要懷疑會不會是內膜細胞病變，需要進一步采樣確認是否為子宮內膜癌。

（資訊整理：錢煒；資料來源：《健康管理》雜志）