中國(guó)如何應(yīng)對(duì)埃博拉

迄今為止，埃博拉的蹤影尚未在中國(guó)出現(xiàn)。盡管如此，美國(guó)東北大學(xué)MOBS實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用計(jì)算機(jī)模型推算出埃博拉病毒擴(kuò)展至其他國(guó)家的幾率。據(jù)這一項(xiàng)目計(jì)算，中國(guó)可能會(huì)在10月底出現(xiàn)埃博拉病例。

這一預(yù)測(cè)又指出：人口大國(guó)中國(guó)和印度屬于受威脅較低的地區(qū)，而英國(guó)和法國(guó)受威脅的程度較高。但另一方面，英法防范埃博拉的準(zhǔn)備工作做得比較好；印度的防范措施則相對(duì)較薄弱，一旦暴發(fā)埃博拉疫情將構(gòu)成巨大災(zāi)難。

盡管上述預(yù)測(cè)并沒(méi)有提及中國(guó)一旦暴發(fā)埃博拉疫情，將帶來(lái)怎樣的后果，但所有人都在關(guān)心埃博拉與中國(guó)的“距離”問(wèn)題。無(wú)論該預(yù)測(cè)準(zhǔn)確與否，人們關(guān)心的是：假如埃博拉進(jìn)入中國(guó)，會(huì)造成多大的影響？中國(guó)能否戰(zhàn)勝埃博拉？

面對(duì)將來(lái)可能出現(xiàn)的埃博拉，中國(guó)和其他國(guó)家相比既有優(yōu)勢(shì)，又有劣勢(shì)。

在優(yōu)勢(shì)方面，中國(guó)已經(jīng)積極部署應(yīng)對(duì)埃博拉的措施。例如，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已發(fā)布了《埃博拉出血熱防控方案》《口岸埃博拉出血熱留觀病例與疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》《埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》等指導(dǎo)性文件。而且廣東等地也在演練應(yīng)對(duì)埃博拉的措施。此外，全國(guó)建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。這些措施使中國(guó)具有了在第一時(shí)間捕捉到發(fā)病者或確診病例的能力。

同時(shí)，從埃博拉病毒的生物學(xué)特性來(lái)看，也有一些對(duì)防控有利的因素。雖然埃博拉的病死率極高（50%～90%），但傳播的幾率并不高。這是因?yàn)椋劳雎屎图膊鞑ツ芰Τ煞幢龋劳雎试礁撸瑪y帶病毒者越少，傳播的機(jī)會(huì)也越少。而且，迄今并未證實(shí)埃博拉可以經(jīng)由空氣傳播，因此，比起“非典”等由呼吸和空氣傳播的疾病來(lái)，由密切接觸傳播的埃博拉相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易防控一些。

不過(guò)，面對(duì)埃博拉，我們對(duì)面臨的不利因素則需要更加重視。例如，迄今沒(méi)有有效藥物用于治療該病，也沒(méi)有疫苗可預(yù)防。美國(guó)過(guò)敏性和感染性疾病國(guó)立研究院科學(xué)家賈哈靈表示，他們研究發(fā)現(xiàn)，埃博拉病毒有變異，今年之所以出現(xiàn)史上最嚴(yán)重的埃博拉疫情大暴發(fā)，可能正是因?yàn)檫@種致命性病毒變得比之前更容易傳染，且此輪疫情中埃博拉病人的病毒載量遠(yuǎn)高于之前的病例。另外，埃博拉的潛伏期較長(zhǎng)（約有21天），這也可能造成更多的人被感染。因?yàn)椋《镜臐摲谂c傳播能力成正比，潛伏期越長(zhǎng)，病毒攜帶者接觸他人的機(jī)會(huì)就越多，傳播的機(jī)會(huì)也就越多。

當(dāng)然，一些有利因素也已出現(xiàn)。例如，美國(guó)已經(jīng)有被治愈的埃博拉病人，其身上的血清抗體可能成為有效的藥物。更為可行的方式是，從該患者身上提取抗體并克隆出來(lái)進(jìn)行大量生產(chǎn)，就有可能供更多患者使用。但是，這一過(guò)程的完成需要時(shí)間。

此外，全球都面臨的一個(gè)難以預(yù)測(cè)的不利因素是，盡管目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒可通過(guò)空氣傳播，但大部分專業(yè)人員和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并不敢斷言直接接觸患者是唯一的感染途徑。埃博拉病毒在變異之后其傳播途徑是否有變，這還是一個(gè)未知數(shù)。這種情況也增加了埃博拉疫情擴(kuò)大的不確定風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)中國(guó)而言，香港、北京、上海、廣州等大城市的國(guó)際航班頻繁，極有可能出現(xiàn)輸入性病例，繼而導(dǎo)致人傳人，出現(xiàn)本土感染者。另外，中國(guó)的一些城市有“非洲村”，在這些非洲商人聚集區(qū)，往返非洲經(jīng)商的人比較多，屬于相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的地區(qū)。

因此，防范埃博拉不只是一個(gè)生物醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且是一個(gè)更為廣泛的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。現(xiàn)在，留給中國(guó)的時(shí)間不多了，唯一可以采取的有效的措施是，像應(yīng)對(duì)“非典”那樣應(yīng)對(duì)埃博拉，甚至需要采取比應(yīng)對(duì)“非典”更為嚴(yán)格的措施，才能防范埃博拉在中國(guó)可能造成的災(zāi)難。

這些措施主要包括預(yù)警和隔離。預(yù)警就是實(shí)施提前篩查措施，在邊境和海關(guān)對(duì)出入疫區(qū)的人進(jìn)行健康檢查，對(duì)于有過(guò)前往疫區(qū)經(jīng)歷的人，無(wú)論是否有感染癥狀，入境后一律先檢查，再發(fā)放“健康卡”，以監(jiān)控健康狀況。其次，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診和疑似埃博拉病例，并進(jìn)行嚴(yán)格隔離和對(duì)癥治療，才會(huì)阻止埃博拉在中國(guó)的大規(guī)模暴發(fā)。

如今，疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一尼日利亞在經(jīng)過(guò)42天的觀察后，已沒(méi)有埃博拉病例。尼日利亞成功“脫埃”的經(jīng)驗(yàn)，為包括中國(guó)在內(nèi)的其他各國(guó)提供了取得防控埃博拉全面勝利的榜樣。

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（學(xué)者，資深媒體人，著有《生命存在的理由》等書）