醫學生人格特征與焦慮、抑郁的相關性研究1）

李 楊，曹建琴，王鑫龍，楊 軍，楊金偉，賈祥瑞

已有研究表明，大學生人格特征與心理健康水平密切相關［1］，不良的人格特征是誘發心理障礙的因素。焦慮、抑郁是心理健康的兩個重要情緒指標，本研究目的在于探索醫學生卡特爾16種人格因素與焦慮、抑郁情緒的關系，從而為大學生心理健康教育、心理問題的有效預防和干預提供有針對性的、可靠的科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層整群抽樣法，選取哈爾濱醫科大學大慶校區大學一年級～四年級本科生1 632人，其中男生731人，女生901人，年齡17歲～22歲（19.10歲±0.86歲）。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 ①卡特爾16種人格因素問卷［2］，共有187 個項目，反映了16種人格因素。該量表具有良好的信度和效度。16種人格因素為樂群性、聰慧性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性。②Beck抑郁量表（BDI）［3］，共 21個條目，每個條目代表一個類別，并按嚴重程度0分～3分賦值，得分越高表明抑郁程度越高。總分范圍為0分～63分。≤4分為無抑郁或極輕微；5分～13分為輕度抑郁；14分～20分為中度抑郁；21分及以上為重度抑郁。③Beck焦慮量表（BAI）［3］，包括 21個條目，評定學生被多種焦慮癥狀煩擾的程度，能比較準確地反映主觀感受到的焦慮程度，總分反映焦慮狀態的嚴重程度，采用4級評分，其標準為：1分為無；2分為輕度，無多大煩擾；3分為中度，感到不適但尚能忍受；4分為只能勉強忍受。分析時采用標準分，BAI總分≥45分判定為焦慮。

1.2.2 量表測試 由心理學專業教師為主試，測試對象知情同意后，采用統一指導語、統一測試軟件，學生在機房以班級為單位進行集體測試，獲有效問卷1 632份。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行Pearson積差相關、逐步回歸分析。

2 結果

2.1 醫學生焦慮、抑郁情緒情況 Beck焦慮量表得分25分～84分（31.93分±8.95分），有焦慮情緒者124人（7.6%）。Beck抑郁量表得分0分～26分（2.98分±3.50分），輕度抑郁381人（23.35%），中度抑郁18人（1.10%），重度抑郁5人（0.31%）。

2.2 醫學生人格因素與抑郁、焦慮相關性 對16種人格因素維度與Beck焦慮、抑郁量表得分進行Pearson積差相關，結果見表1。

表1 醫學生16種人格因素維度與焦慮、抑郁情緒的相關性（r值）

2.3 醫學生16種人格因素對焦慮、抑郁影響的回歸分析 相關分析表明人格因素與抑郁、焦慮有密切關系，為進一步考察他們之間的內在聯系，采取逐步回歸分析。分別以抑郁和焦慮為應變量，以卡特爾16種人格因素維度為自變量，進行逐步回歸分析，結果顯示：憂慮性、緊張性、聰慧性、懷疑性和實驗性5種人格特征對焦慮情緒做出了預測，解釋變異量為21.5%；憂慮性、穩定性、敢為性、自律性、懷疑性、興奮性、世故性和聰慧性8種人格特征對抑郁情緒做出了預測，解釋變異量為38.3%。結果見表2、表3。說明這兩組變量分別是焦慮、抑郁情緒的有效預測變量。

表2 焦慮情緒預測因素的逐步回歸分析結果

表3 抑郁情緒預測因素的逐步回歸分析結果

3 討論

3.1 醫學生焦慮、抑郁情緒基本狀況本研究結果顯示，7.6%的學生感受到焦慮情緒，1.41%的學生感受到中重度的抑郁情緒，23.35%的學生感到輕度抑郁情緒。李丞鳳等［4］2011年以大學一年級新生為研究對象，同樣運用Beck焦慮、Beck抑郁量表為研究工具，結果顯示，大學一年級新生焦慮得分24分～80分（31.57分±7.87分），6.9%學生有焦慮情緒，與本研究結果一致。然而，李丞鳳等［4］研究中的抑郁得分為0分～36分，平均7.64分，15.28%的學生有中重度抑郁情緒，46.62%學生有輕度抑郁情緒，抑郁分數遠遠高于本研究結果。兩個研究中抑郁分數的差異可由被試者之間的差異所致，如與抑郁相關的人格特質的不同。

3.2 醫學生人格特征與焦慮、抑郁情緒的關系 相關分析表明，除獨立性因素外，15種人格特質與焦慮情緒相關，并且憂慮性、緊張性、聰慧性、懷疑性和實驗性5種人格因素能夠預測焦慮情緒，解釋變異量為21.5%。同時16種人格特質全部與抑郁情緒相關且都達到P＜0.001的水平，憂慮性、穩定性、敢為性、自律性、懷疑性、興奮性、世故性和聰慧性8種人格特征能夠預測抑郁情緒，解釋變異量為38.3%。其中，憂慮性因素預測焦慮最有意義；憂慮性和穩定性預測抑郁最有意義。

王昆等［5］研究表明，憂慮性、穩定性、自律性3種人格特質對焦慮有顯著影響。鄭倆榮等［6］進行了有無伴發抑郁癥狀的焦慮癥與人格的相關性研究，結果表明，焦慮癥病人人格特質有聰慧性低、興奮性低、憂慮性高、自律性高的特點；與沒有伴發抑郁癥狀的焦慮組比，伴發抑郁癥狀組的焦慮癥狀更嚴重，其人格特質中憂慮性較高，穩定性低、敢為性低。焦慮組病人的焦慮自評得分（SAS）與抑郁自評得分（SDS）、憂慮性呈正相關，與穩定性呈負相關；抑郁自評得分與懷疑、憂慮和緊張性呈正相關，與穩定性呈負相關。以焦慮自評得分為應變量，以抑郁自評量表及16種人格因素為自變量行多元逐步回歸分析，抑郁、穩定性2個指標進入回歸方程，因此，鄭倆榮等的結論是焦慮癥病人焦慮癥狀的嚴重程度與抑郁癥狀的嚴重程度及人格特質中的穩定性因素水平低關系較密切。本研究支持上述研究結果。

王益明［7］指出，16種人格因素各維度中“穩定性因素低”是心理健康不良的最主要因素。沈家宏等［1］2004年進行了“研究生人格因素與心理健康水平的相關研究”，結果表明人格因素與精神健康息息相關，而男女生在人格因素影響精神健康的項目上也顯示出了部分差異。男生感情的成熟和穩定、處事的精明和靈活，女生感情的成熟和穩定、活潑和開朗、勇敢和樂觀對其自身的心理健康均有全面的促進作用。無論男女，焦慮、多疑和緊張均有損健康；多疑、世故、求新和自律對男生心理健康的影響大于女生，而和群、恃強、活潑和勇敢的影響則小于女生。本研究盡管沒有探討男女生的差異，但總體結果支持王益明［7］的研究。此外，魏艷哲［8］對北京中醫藥大學醫學新生心理健康狀況與人格特征進行了研究，結果顯示，16種人格因素中的穩定性、興奮性、敢為性因子與癥狀自評量表總分呈負相關，懷疑性、憂慮性、緊張性與癥狀自評量表總分呈正相關，顯示人格特征與心理健康水平有關。盡管研究工具有區別，但是本研究間接支持魏艷哲的結果。

此外，從相關分析和回歸分析結果看，16種人格特質對抑郁情緒的預測作用大于對焦慮情緒的預測，那么人格特質與抑郁情緒的關系是否更為密切，有待于進一步研究。如李丞鳳等［4］報告的大學新生Beck焦慮情緒與本研究相近，而Beck抑郁情緒得分顯著高于本研究。

焦慮和抑郁情緒常有共癥表現，結合本研究中的焦慮、抑郁的預測因素來看，在個體的人格兩極性上，一個人越是沉著自信、情緒穩定、有責任心、做事盡職盡責、少有顧忌、易與人相處、自律嚴謹、精明開放，就會越健康，否則就可能越不健康。大學生中焦慮、抑郁發生比例很高，對學生危害大，嚴重者會導致自殺。本研究結果顯示，人格特征與抑郁、焦慮相關，且多種人格因素是抑郁、焦慮的主要預測因子，這為加強大學生心理健康、預防大學生心理障礙提供了依據。

［1］沈家宏，宋紅梅，李保務，等.研究生人格因素與心理健康水平的相關研究［J］.中國民康醫學雜志，2004，16（9）：536－538.

［2］張作記.行為醫學量表手冊［M］.北京：中華醫學電子音像出版社，2005：31－36.

［3］汪向東.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志，1999，13（增刊）：191－194.

［4］李丞鳳，林慧，陳沖，等.大學生認知情緒調節與抑郁、焦慮的相關性研究［J］.國際精神病學雜志，2011，38（1）：5－10.

［5］王昆，徐國明，王乃田，等.462名大學新生的焦慮及其有關因素的研究［J］.中國心理衛生雜志，1996（增刊）：102－103.

［6］鄭倆榮，王相蘭，魏欽令，等.有無伴發抑郁癥狀的焦慮癥與人格的相關性研究［J］.中 國 校 醫，2010，24（10）：739－741.

［7］王益明.16PF在大學生心理健康診斷中的應用［J］.心理科學，1997（2）：156－157.

［8］魏艷哲.北京中醫藥大學新生心理健康與人格的相關性研究［D］.北京：北京中醫藥大學，2011：29－30.