免疫力“小衛士”：維生素A

康如彤

維生素A又名視黃醇，是最早被發現的維生素并因此而得名。維生素A是人體重要的微量營養素，以不同方式影響機體的生理活動。

維生素A的5大作用

維生素A是一種重要的脂溶性維生素，是人體必需的一種營養素。

1.維持正常視覺功能

維生素A是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質的組成成分。人體缺乏維生素A，會影響暗適應能力，導致寶寶干眼病、夜盲癥等。

2.維護上皮組織細胞的健康

維生素A可參與糖蛋白的合成，這對于上皮的正常形成、發育與維持十分重要。當維生素A不足或缺乏時，會使上皮細胞的功能下降，導致皮膚彈性下降，變得干燥、粗糙，失去光澤。

3.促進生長與生殖

維生素A有助于細胞增殖與生長，缺乏時會影響蛋白合成及骨細胞的分化，導致生長發育遲緩和男性睪丸萎縮。

4.維持和促進免疫功能

維生素A能促進免疫球蛋白的合成，對于維持人體正常免疫功能有重要影響，缺乏時，機體免疫功能下降，維生素A因此獲得免疫力“小衛士”的稱號。

5.參與鐵代謝

維生素A能促進肝臟中儲存鐵釋放入血后的轉運，使鐵能正常地被利用，維生素A缺乏時會出現貧血癥。

維生素A缺乏嚴重影響身體健康

較典型的維生素A缺乏常見于嬰幼兒，并與營養不良及其他維生素缺乏同時發生。

眼部表現

眼部表現是維生素A缺乏的早期表現。夜盲或暗光中視物不清最早出現，會感覺昏暗不清，但往往不被重視。小寶寶不會訴說，更易被忽視，寶寶表現為黃昏時安靜不動或不能準確取物。暗適應力減退數周后會出現干眼癥，表現為眼干燥不適，經常眨眼等。

皮膚表現

皮膚癥狀多見于大點的寶寶，初起干燥、脫屑，以后角化增生，皮膚狀似“雞皮”，摸一摸有粗糙感；皮膚損害首先見于四肢活動關節部位，以后累及其他部位，伴有毛發干枯，易脫落，指（趾）甲脆薄、易折斷等。

生長發育障礙

嚴重、長期維生素A缺乏可導致長骨增長遲滯，身高發育落后，牙齒發育釉質易剝落，失去光澤，易發生齲齒。

容易發生感染性疾病和貧血癥

在維生素A缺乏早期或亞臨床狀態缺乏時，免疫功能低下就已經可能存在，表現為消化道和呼吸道感染性疾病發生率增高，且易遷延不愈。

維生素A缺乏的寶寶還將出現貧血癥。

食補維生素A

補充原則

為了預防維生素A缺乏，寶寶出生后最好母乳喂養。無法母乳喂養的寶寶，應采用配方奶粉喂養。4～6個月時，要及時給寶寶添加輔食。隨著年齡增長，寶寶應經常食用富含維生素A的動物性食物和深色蔬菜。

兩類富含維生素A的食物

一類是富含能被人體利用的維生素A的食物，它們主要存在于動物肝臟、奶、奶制品及雞蛋中；另一類食物在存在于深色蔬菜中，如胡蘿卜、青椒、紅心白薯、菠菜、莧菜等胡蘿卜素極豐富的蔬菜，胡蘿卜素在肝中可以轉化為維生素A，是維生素A的廉價來源。

藥補維生素A需遵醫囑

魚肝油中維生素A的含量最為豐富，嬰兒應當在醫囑下經常服用魚肝油，以補充食物中維生素A的不足。為預防服用過量而中毒，寶寶應按所需劑量服用維生素A，尤其是濃縮制劑，注意不可過量，不可濫用維生素A強化食品。有必要采用大劑量時，服用的時間長度要遵醫囑并嚴格限制。家中維生素AD制劑應放在寶寶拿取不到的地方，以防寶寶大量誤食。

謹防維生素A攝入過量

維生素A是人體必需的營養素，但它是一種脂溶性維生素，排泄慢，容易在體內蓄積，導致中毒。維生素A中毒多發生于6個月至3歲的寶寶，主要原因是服用魚肝油過量，或把維生素A膠丸當做糖丸誤食所致，也可能因一次大量進食深海魚如比目魚、鱈魚的肝而中毒。

維生素A中毒的表現有兩種：

1.急性中毒：一次劑量超過30萬IU即可發生急性中毒，在攝入后6～8小時，至多在1～2天內出現，寶寶主要有嗜睡或過度興奮、頭痛、嘔吐等癥狀，12～20小時后出現皮膚紅腫、脫皮，以手掌、腳底等厚處最為明顯，數周后方恢復正常。小寶寶前囟未閉時，可出現隆起。

2.慢性中毒：多因不遵醫囑長期攝入過量維生素A制劑引起的。嬰幼兒每天攝入5萬～10萬IU，超過6個月即可引起慢性中毒。寶寶主要表現為食欲不佳、煩躁、消化功能紊亂，繼而有皮膚干燥、脫屑、皸裂、毛發干枯、脫發、齒齦紅腫、唇干裂和鼻出血等皮膚黏膜損傷，以及前臂、小腿等長骨肌肉連接處疼痛伴腫脹現象。endprint