法醫文證鑒定中存在的問題及改進

劉長軒

法醫鑒定意見在故意傷害案件的認定中具有無可替代的作用，其意見是否合法、公正、客觀，直接關系到法律結果，關系到當事人權益的實現。規范文證鑒定是防止錯案、堵塞漏洞，杜絕冤案的重要一環。

一、法醫學文證鑒定中存在的主要問題

（一）收集檢材不全，導致重傷輕定

實踐中收集病歷材料不全面而造成鑒定失誤，鑒定時不認真審查病歷，不注意收集病程記錄、手術記錄、輔助檢查報告等比較常見。例如，2006年4月13日，受害人李某被人用刀砍傷頭部，市公安局技術科依據單純顱骨骨折對李某出具輕傷鑒定意見。其父李某某對公安機關做出的輕傷鑒定不服。后經我院辦案人員經過反復閱卷，發現該鑒定書送檢材料收集的不客觀、不全面，材料缺少關鍵證據。我院技術人員立即到傷者就診的醫院檔案室及CT室調取所需要的檢材，最終認定李某頭部損傷為開放性顱腦損傷。在檢材齊全的情況下，我院在文證審查意見書中按照程序，要求由省政府指定的醫院對此案進行重新鑒定。最終李某頭部之損傷由原來的輕傷改變為重傷。在庭審中，法院采信重傷鑒定意見，加害人受到法律的嚴懲。

（二）照抄醫院病歷，輕信醫院診斷，草率出具鑒定

有的當事人為了達到某種目的，如為了追究對方的刑事責任，或獲得較多的經濟補償，甚至通過人際關系，掩蓋事實，搞假證明，陷害對方，自己為自己造成身體傷害。例如，王某因與他人發生糾紛，被人用拳頭擊傷頭面部等處住院。醫院診斷意見為鼻骨遠端粉碎性骨折。20天后市公安局為楊某出具了輕傷鑒定意見。審查中我們經過調查，原來王某的親屬與放射科醫師黃某是好朋友，在黃某收到王某6000元后，由黃某向王某面部重重的打了二拳，隨后為其拍了X光片，診斷結果為鼻骨粉碎性骨折，而公安機關依據此X光片鑒定為輕傷。故而，王某之輕傷純屬偽造，為了避免其嚴重后果，我們及時的給公安機關發出了王某構不成輕傷的文證審查意見書。

（三）案件移送拖延，鑒定意見出錯率上升

任何一種損傷的發生、發展都有一定的原因和條件，同一種損傷在不同的個體因素條件下可有不同的結局，同一種損傷在不同的病程中可有不同的體征。這是疾病在發展演變過程中的本質所決定的。例如，2008年10月，王某與他人發生糾紛受傷，傷后在當地醫院治療。后經CT及X檢查診斷為鼻骨骨折并為其復位治療。王某傷愈后委托公安機關法醫鑒定，鑒定為輕傷。一年后犯罪嫌疑人被緝拿歸案。辦案機關在批捕環節對其傷情進行復核檢驗，受害人聲稱有關輔助檢查片子丟失找不到，再者，犯罪嫌疑人及代理律師對王某的“輕傷”鑒定結論不服，理由是王某的親屬是該院醫生，檢查結果不可靠。該案后經多部門協調最后雙方息訴罷訪。

二、提高法醫學文證鑒定質量的對策

（一）在鑒定中，堅持實事求是的原則

法醫學文證鑒定應以事實為依據，法律有關鑒定的標準為準繩，沖破人情關系的束縛。不要盲目采用被鑒定人自己提供的醫療資料，一定要熟悉案情，必要時還應深入了解案情，切忌脫離實際搞鑒定。另外，要加強鑒定人員的業務及技能培訓，一方面提高鑒定人對先進技術設備的操作運用能力和熟悉程度，另一方面提高鑒定人員業務素質和能力，不斷更新自己的知識結構。疑難案件的鑒定，要組織有關專家會診。

（二）正確理解鑒定標準，確保意見準確

輕、重傷的鑒定意見是傷害案件中的重要證據，其意見正確與否直接涉及到行為人罪與非罪和罪輕罪重的大問題，所以鑒定人必須嚴格執行輕、重傷鑒定標準，理解其內涵，正確運用條款。切忌片面理解和斷章取義，否則就會發生鑒定失誤，造成錯案。

（三）把握損傷評定時機，避免拖延時間

在實際工作中，人體損傷鑒定評定時機和依據的掌握對傷情鑒定意見有著很大的影響，因為人的傷情不是固定不變的，而是不斷變化的，要具體情況具體分析。一般情況，損傷程度的鑒定宜早不宜遲，損傷鑒定應以當時損傷情況為準，不要拖延時間，以免后來參照引用沒有法律依據的條文，造成雙方對鑒定有爭議。