痛在胃 病根可能在頸

侯寶興

老王最近總覺得頸部酸痛，右上肢麻木，上腹飽脹、隱隱作痛，有時還惡心嘔吐。到醫院經胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查，都未查出結果，服用多種胃藥也無濟于事。經過消化科醫生仔細診察后，認為是頸椎病的可能性較大。拍頸椎的正、側、斜位片，結果證實頸椎有明顯的增生現象，原來老王的病是由頸椎病引起的胃病，醫學上叫“頸胃綜合征”。

原來，當頸椎發生骨質增生時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙，對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內的交感神經網絡，傳入下丘腦植物神經中樞，并產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管，并使胃出現兩種不同的癥狀：當交感神經興奮時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現口干舌燥，不思飲食，腹脹不適，打嗝噯氣，上腹隱痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀；副交感神經興奮性增高時，就會出現食欲增強、灼熱燒心、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。

由于頸胃綜合征痛在胃病在頸，故治療應先治頸再治胃。治療頸椎病首先要增加活動時間，注意頸部休息，防止過勞和外傷。目前公認的首選方法是頸椎牽引，另外，也可配合服用頸復康、芬必得等中西藥物，輔以推拿、封閉等。胃只要頸椎病得到及時的正確治療，頸交感神經受到的刺激減少，胃病就會隨之好轉乃至痊愈。