巨刺法加壓痛點(diǎn)拔罐治療落枕

姚 英

（浙江省永康市中醫(yī)院，浙江 永康 321300）

巨刺法加壓痛點(diǎn)拔罐治療落枕

姚 英

（浙江省永康市中醫(yī)院，浙江 永康 321300）

目的觀察巨刺法加壓痛點(diǎn)拔罐治療落枕的即時(shí)療效。方法將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予以常規(guī)針刺治療，觀察組予以巨刺法加壓痛點(diǎn)拔罐的治療；比較兩組的即時(shí)療效。結(jié)果兩組痊愈率均為100％，但觀察組的治療次數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論巨刺法加壓痛點(diǎn)拔罐治療落枕可縮短治療次數(shù)。

落枕巨刺壓痛點(diǎn)拔罐

落枕又稱(chēng)“失枕”，是一種睡眠后出現(xiàn)的頸部僵直性疼痛綜合征，臨床較為常見(jiàn)，多發(fā)于青壯年，輕者自覺(jué)頸部發(fā)緊，左右回顧受限；重者頸項(xiàng)強(qiáng)痛，左右不能回顧，稍加活動(dòng)則痛苦不堪。筆者近年針刺健側(cè)陽(yáng)陵泉加壓痛點(diǎn)拔罐治療落枕，療效滿(mǎn)意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2010年1月至2012年5月永康市中醫(yī)院針灸科門(mén)診落枕患者110例，其中男性62例，女性48例；年齡12～65歲；病程2 h至5 d；左側(cè)頸痛者50例，右側(cè)頸痛者60例。均符合文獻(xiàn)［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除頸椎病、脊椎病變、外周血管病變等疾病；感染性疾病、精神性疾病；其他器質(zhì)性疾病；無(wú)法堅(jiān)持治療或無(wú)法配合治療者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各55例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法治療組病在左者取右側(cè)的陽(yáng)陵泉；病在右者取左側(cè)的陽(yáng)陵泉。患者取端坐位，常規(guī)消毒后，用0.30mm×40mm毫針直刺或略向下斜刺進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)，得氣后行瀉法使酸脹感向下傳導(dǎo)至小腿者為佳。同時(shí)囑患者頸部左右前后活動(dòng)，特別是朝不適的方向活動(dòng)為宜，留針30min，每10分鐘運(yùn)針1次，配以瀉法，出針時(shí)搖大針孔。起針后在頸部尋找壓痛點(diǎn)并在壓痛點(diǎn)處拔罐，留罐10min后起罐。對(duì)照組取阿是穴、大椎、肩井、風(fēng)池。囑患者俯坐裸露頸部，取0.25mm×40mm的毫針針刺，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法后留針30min，間中每隔10min行1次瀉法后拔針。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：頸項(xiàng)部疼痛，酸脹消失，壓痛點(diǎn)消失，頸部功能活動(dòng)恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：頸項(xiàng)部疼痛減輕，頸部活動(dòng)改善。未愈：癥狀無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。結(jié)果示兩組均全部治愈，觀察組治療的次數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組不同治療次數(shù)痊愈例數(shù)比較n（％）

3 討論

《靈樞·官針》云“巨刺者，左取右，右取左”；《素問(wèn)·謬刺論》曰“邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也”。五臟六腑之氣均表里相通，十二經(jīng)脈與任督二脈皆有交叉，所以當(dāng)邪氣客于經(jīng)脈時(shí)，可出現(xiàn)左盛右病，右盛左病，或痛于左而右脈先病。治療時(shí)取邪盛之經(jīng)，或取其正虛之側(cè)，病在左者，用右側(cè)穴治之；病在右者，用左側(cè)穴治之。落枕屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”的范疇，多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，亦或枕頭的位置高低不當(dāng)，或睡眠時(shí)頸部感受風(fēng)寒，亦有活動(dòng)時(shí)頸椎突然扭轉(zhuǎn)，致局部經(jīng)絡(luò)不通，氣血不暢“不通則痛”，“痛則筋縮”，則可表現(xiàn)為頸部疼痛，活動(dòng)不暢，肌肉僵硬。陽(yáng)陵泉為“筋會(huì)”，可治全身經(jīng)筋之病，原為膽經(jīng)的合穴，而足少陽(yáng)膽經(jīng)起于“目外眥……下耳后，循頸”，故刺之可理氣行血，松解頸部痙攣。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上亦有發(fā)現(xiàn)，通過(guò)肌電圖測(cè)定發(fā)現(xiàn)，在人體同側(cè)肌群上的穴位刺激得氣后，不但同側(cè)肌群有明顯的肌電位變化，而且在對(duì)側(cè)相同的肌群上也有相同的肌電位變化。針刺健側(cè)穴位后，可使對(duì)側(cè)相應(yīng)穴位的穴溫、痛閾及肢體血流產(chǎn)生不同程度的變化。

本觀察表明，在壓痛點(diǎn)拔罐，具有行氣活血、祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，可解除頸部痙攣，使患者感覺(jué)頸部輕松，活動(dòng)自如，與巨刺陽(yáng)陵泉相配兩者相得益彰，療效明顯。患者睡眠時(shí)應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì)，枕頭高低要適度，枕于頸項(xiàng)部，避免風(fēng)寒等外邪的侵襲，則治療落枕的療效會(huì)更好。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：63.

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1004-745X（2013）11-0138-01

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.070

2013-01-28）