藥物罐配合腹針治療神經(jīng)根型頸椎病91例臨床觀察

周 靜 吳 蔚

（浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

藥物罐配合腹針治療神經(jīng)根型頸椎病91例臨床觀察

周 靜 吳 蔚

（浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

頸椎病藥物罐腹針

神經(jīng)根型頸椎病是臨床頸椎病中最常見(jiàn)的類型，臨床癥狀以頸、肩、臂、手的疼痛、麻木為主要表現(xiàn)，常常因勞累、受寒、損傷而發(fā)病。隨著現(xiàn)代電腦普及，發(fā)病率越來(lái)越高，給患者工作和生活帶來(lái)很多影響。本院經(jīng)藥物罐配合腹針治療本病，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取浙江省中醫(yī)院2011年9月至2013年2月收治神經(jīng)根性頸椎病患者91例，年齡23～ 79歲；男性50例，女性41例；病程4個(gè)月至13年。均有頸肩部疼痛，頸部活動(dòng)受限，雙上肢麻木，少數(shù)患者伴有頭暈頭痛，影響工作和睡眠。上肢牽拉試驗(yàn)與壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性。X線顯示頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變，MRI顯示頸椎退行性改變。符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分成3組。腹針組30例，男性19例，女性11例；平均年齡52.5歲。藥物罐組30例，男性17例，女性13例；平均年齡53.0歲。腹針加藥物罐組31例，男性14例，女性17例；平均年齡55.9歲。各組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法（1）腹針組。患者取臥位，75％酒精棉球局部消毒，取中脘、下脘、關(guān)元、氣海、足三里、滑肉門（患側(cè)）、陰陵泉，快速進(jìn)針（進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管），患者無(wú)明顯針感，醫(yī)者手下有沉緊感即止。30min后起針，出針后用消毒棉球按壓針孔。隔日1次，10次為1療程，共治療1療程，局部配合紅外線燈照。（2）藥罐組。遵醫(yī)囑取紅花、當(dāng)歸、艾葉、川芎、赤芍、丹參各30g，用紗布包成球狀后置于10 L的CFXB100-982B三角牌電飯鍋中，再加入5 L溫開(kāi)水，將竹罐溫水浸泡15min后放入，與藥物一起煮30min。待竹罐吸收藥物后，關(guān)閉電源。根據(jù)患者疼痛部位及辨證分型取穴拔罐，一般取阿是穴、肩井、大椎、頸夾脊、手三里、肩俞等，每日1次，每次10穴，留罐15min后起罐，10次為1個(gè)療程。（3）腹針加藥罐組。上述針灸方法結(jié)束后，按拔罐方法進(jìn)行治療，每日1次，10次為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］擬定。治愈：原有病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動(dòng)和工作。好轉(zhuǎn)：原有癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。未愈：癥狀無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。腹針加藥罐組總有效率明顯高于其他兩組（P均＜0.05）。

表1 各組療效比較（n）

3 討論

頸椎病是因頸椎間盤(pán)退行性改變并因勞損或感受外邪加重退變，導(dǎo)致頸部軟組織和椎體動(dòng)、靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)突出（或膨出）、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生，從而刺激或壓迫頸部肌肉、神經(jīng)根、脊髓、血管而出現(xiàn)一系列癥狀或體征的綜合征［3］。本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，其病位在頸，病性屬虛，與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有密切關(guān)系。張介賓謂“痹證大抵因虛者多，因寒者多，唯氣不足，故風(fēng)寒得以入之；唯陰邪留滯，故筋脈為之不利，此痹之大端也”。筆者采用薄智云腹針療法，以神闕布?xì)饧僬f(shuō)為核心形成的一個(gè)微針系統(tǒng)，通過(guò)刺激腹部穴位，溝通了人體任督二脈，從而使頸部氣血通暢［4］，治療頸椎病引起的各種臨床癥狀。藥物罐是竹罐與藥物相配合，直接通過(guò)負(fù)壓作用改善局部血液循環(huán)，通過(guò)吸拔起皮膚時(shí)，透過(guò)張開(kāi)的毛孔將藥物蒸汽滲透到局部組織，起到局部的熏蒸作用，形成雙重功效，加強(qiáng)治療作用［5］。竹罐憑借藥物蒸汽及其溫?zé)岽碳ぃ龠M(jìn)血液和淋巴循環(huán)加快，新陳代謝旺盛，細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng)［6］，配合活血化瘀藥物，使藥物更好地作用于局部，達(dá)到逐寒祛濕、行氣活血、消腫止痛的作用。藥物罐配合腹針治療神經(jīng)根型頸椎病，療效顯著、經(jīng)濟(jì)方便、安全無(wú)痛，值得臨床應(yīng)用。

［1］趙定麟.骨科臨床診療手冊(cè)［M］.上海：上海世界圖書(shū)出版社，2008：654.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：186-196.

［3］施杞.中醫(yī)骨傷科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005：395.

［4］褚建平.腹針治療神經(jīng)根型頸椎病48例臨床觀察［J］．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（5）：322．

［5］田輝，王淑娟.竹罐療法簡(jiǎn)介［J］.中國(guó)民間療法，2008，16（6）：8.

［6］李曉娟.針刺竹罐治療落枕25例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2006，20（3）：327-329.

R245.9

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1004-745X（2014）01-0133-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.067

2013-03-05）